Jinsiy disfiya va autizmni bartaraf etish muammosi

Sismanlik jinsga nisbatan kamsitish hisoblanadi

Yondashuv bir vaqtning o'zida bir odamda yuzaga keladigan ikki surunkali kasallik yoki holat deb ta'riflanadi. Masalan, qandli diabet va yurak kasalligi keng tarqalgan kasallik hisoblanadi, chunki diabetli odamlarning qonida yuqori qon shakari nervlarni va yurak qon tomirlarini shikastlamoqda. Ba'zi bir dalillar mavjud bo'lsa-da, ko'plab olim va klinisyenlarning autizm va jinsiy disfori bilan bog'liqligi komorbidlar deb ta'riflaydi, bu munosabatlar murakkab.

Diabet va yurak kasalliklaridan farqli o'laroq, jinsiy disfiya va autizm o'rtasidagi patofizyologik munosabatlar yomon tushuniladi. Boshqa so'z bilan aytganda, biz faqatgina boshqasiga qanday ta'sir qilishini taxmin qilishimiz mumkin. Bundan tashqari, ushbu ikki shartning konfirmasyonu davolashni yanada murakkablashtiradi. Va keyin jinsiy disfori autizmga bog'lashning eng muhim muammosi - kamsitishning nozik shakli.

Gender disfori plyusi otizm

So'nggi yillarda jinsiy disfiya va autizmning tushunish, tashxislash va terminologiyasi rivojlandi.

Dastlab transseksualizm va keyinchalik jinsiy jihatdan identifikatsiya qilish buzilishi deb ataladigan jinsiy disfiya, inson jinsi va tajribali jins bilan jinsiy orasidagi farqni hisobga olmaganda, qayg'uga tushadigan vaziyatni nazarda tutadigan eng so'nggi termin. Bundan tashqari, gender disforiasiyasi bo'lgan odamlar boshqa jinsga aylanishni xohlaydi va ko'pincha bu istakni qondirish uchun choralar ko'radi.

Masalan, erkak jinsini tug'ilganda jinsiy disfitsiyaga ega bo'lgan kishi, bu vazifani qayg'uga solishi mumkin, chunki u noto'g'ri his qilmoqda va o'rniga ayol bo'lishni xohlaydi. Erkaklarning jinsi jinsiy dysforiya eng ko'p uchragan bo'lsa-da, erkaklar jinsi ayollarda, 1: 10,000 dan 1: 20,000 va 1: 30,000 va 1: 50,000 gacha bo'lgan chastotalar bilan tug'iladi. navbati bilan.

Otizm, yoki undan kam kolloksial va ko'proq muvofiq autizm spektri buzilishi, sotsializmga, xatti-harakatlarga va mustaqillikka ta'sir qiluvchi ko'plab alomatlar, ko'nikmalar va nogironlar. Autizmli odamlar odatda takrorlanadigan xatti-harakatlar va cheklangan manfaatlarni namoyish qiladilar. Bu odamlar ijtimoiy vaziyatlarda, maktabda va ishda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin. CDC ma'lumotlariga ko'ra, 68 kishidan birida autizm bor.

Autizm va jinsiy disfori o'rtasidagi munosabatni aniqlashga harakat qiladigan bir necha kichik tadqiqotlar o'tkazildi. Misol uchun, 2010 yilda De Vris va uning hamkasblari gender disfori kasalligiga chalingan bolalar va o'smirlarning 7,8 foizi autizm kasaliga uchraganligini xabar qildi. 2014 yilda Pasterki va uning hamkasblari gender disfori bilan kasallanganlarning 5,5 foizi autiziyani tasdiqlovchi belgilarga ega ekanligini aniqladilar.

Hipotezalar Otizm va gender disfori bilan bog'liq

Garchi bir qator gipotezalar autizmni jinsiy disfiya bilan bog'lash uchun taklif etilsa-da, bu taxminlarning aksariyatini qo'llab-quvvatlovchi qattiq dalillar yo'q. Bundan tashqari, ushbu «nazariyalarni» qo'llab-quvvatlaydigan dalillar (aniqrog'i, farazlar) hamma joyda va ko'pincha murakkab va izchil dalillarga aylantiriladi. Shunga qaramay, ushbu farazlarning ayrimlarini ko'rib chiqaylik:

1. Erkaklar erkak miya nazariyasiga ko'ra , ayollarga nisbatan ko'proq samimiy fikr yuritish uchun kabeli bor; erkaklar fikrlashda ko'proq sistematikroq. Bundan tashqari, bachadonda yuqori testosteron (erkak gormon) yuqori darajadagi erkak miya yoki erkakning fikrlash modeliga olib keladi, bu ham autizm, ham jinsiy dysforiyaga olib keladi. Erkaklar erkak miya nazariyasi ortida ba'zi bir dalillarni qo'llab-quvvatlaydigan cheklangan dalillar mavjud bo'lsa-da, bir erkakning miyasiga olib boruvchi testosteron darajasining ortishi, nima uchun erkak miyasiga ega jinsiy tayinlangan erkaklarning autizm rivojlanishini tushuntirmaydi. va testosteronning yuqori darajalariga duch kelganida gender dysfori. Buning o'rniga, bu bolalar gipermaskulizatsiya va ularning fikrlashlarida ko'proq erkak bo'lishi kerak. Shunday qilib, bu gipoteza nafaqat qizlar bu shartlarni nima uchun rivojlantirishi mumkinligini tushuntiradi.

1. Otizmli bolalardagi gender disfiya rivojlanishini tushuntirish uchun ijtimoiy o'zaro ta'sirlar bilan bog'liq qiyinchilik ham ishlatilgan. Misol uchun, autizmga ega bo'lgan boshqa bolalar boshqa bolalarni sevib, boshqa qizlarni sevmasliklari va qizlar bilan tanishishlari mumkin.
2. Autizmli odamlar boshqalar bilan muloqot qilishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Ushbu kamchilik genderga oid dysforiya rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin bo'lgan jinslar to'g'risidagi ijtimoiy ahamiyatga ega bo'lmagan kishilarga yordam berishi mumkin. Boshqacha qilib aytganda, boshqa odamlar bolaning tayinlangan jinsi haqida o'ylamasliklari uchun, bolaga ushbu tayinlangan jinsga mos keladigan tarzda munosabatda bo'linmaydi va shuning uchun gender dysforiyalarini rivojlantirishga ko'proq mos kelishi mumkin .
3. Jinsiy disfiya otizmning yaqqol namoyon bo'lishi mumkin va autizmga o'xshash xususiyatlar gender dysforiyalarini boshqarishi mumkin. Misol uchun, erkaklar tayinlangan jins va autizmga ega bo'lgan bola ayollarning kiyimlari, o'yinchoqlari va faoliyati bilan mashg'ul bo'lishlari mumkin. Darhaqiqat, bu aniq gender dysphoria hech jinsiy disfori bo'lishi mumkin emas, balki OKB.
4. Autizmli bolalar jinsiy farqlarga nisbatan qat'iylikni namoyish qilishi mumkin. Ular tayinlangan, tajribali yoki xohlagan jinslar o'rtasidagi farqni murosaga keltirishlari mumkin. Qiyinchilikning bu o'sishi, ehtimol, jinsiy dysfiyalarni kuchaytirishi va bu his-tuyg'ularni boshqarish uchun qiyinlashishi mumkin.
5. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, faqat gender dysforiyalariga ega bo'lgan o'smirlarning ko'pchiligidan farqli o'laroq, autizm va erkaklar jinsi disfori bo'lgan o'smirlar odatda ularning tug'ilishidan ajratilgan jinsga (masalan, gender dysforiyasining gomoseksual bo'lmagan pastki turiga) jalb qilinmaydi. Ushbu guruh odamlar otizmning yanada og'ir belgilari va psixologik muammolarga duch kelishi mumkin.
6. Ilgari ba'zi ekspertlar autizmli odamlar jinsiy identifikatsiyani shakllantira olmasliklarini ta'kidlashdi - bu keyinchalik rad etilgan edi. Shu bilan birga, jinsiy identifikatsiyani rivojlantirishda yoki jinsiy identifikatsiya šilishning ʆzgartirilgan modeli genderni bartaraf etishga yordam berishi mumkin. Bundan tashqari, autizm bilan og'rigan odamlarda keng tarqalgan tasavvurlar va empatiya kamchiliklari autizmli odamlar uchun ma'lum bir gender guruhiga tegishli ekanini tan olishni qiyinlashtiradi.

Davolash natijalari

Garchi autizm va jinsiy disfori o'rtasidagi aniq aloqani hali ham tushunmayotgan bo'lsak-da, ba'zi klinisyenlarni bu ikki holatni bir xil odamda tashxislashni to'xtatib qo'ygan va keyinchalik bu shartlarni ham davolashni to'xtatmagan.

Autizmli o'smirlardagi jinsiy disfori- nani davolash maqsadga muvofiq bo'lmagan va qaytarilmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Garchi, autizm bilan og'rigan bemorlarda gender disfori bilan bog'liq qanday rasmiy konsensus fikri yoki rasmiy klinik ko'rsatmalar mavjud bo'lsa-da, tadqiqotchilar 2016 yilda Klinik bolalar va o'smirlar psixologiyasining jismoniy tarbiya va jismoniy tarbiya jurnalida kirish uchun turli mutaxassislar. Quyida ba'zi tavsiyalar keltirilgan:

• Avtomatik va gender diagnostikasida malakali shifokor bo'lmasa, jinsiy disfiya va autizmning birgalikda namoyishi jins va autizm mutaxassislaridan tashkil topgan klinik guruh tomonidan tashxis qilinadi. Bundan tashqari, ushbu shartlarning birgalikda paydo bo'lishiga tashxis qo'yish va davolash uchun ko'proq vaqt kerak bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, tashxis va davolanishlarga shoshilmaslik va ishlarni bir guruh mutaxassislar orasidan bilish yaxshidir.
• Jinsiy disfiya va autizmni davolash odatda bir-biri bilan chambarchas bog'liq. Avtotrizmga qarshi kurash olib borilgandan so'ng, o'smir, jinsni tushunishda yordam beradigan yaxshiroq tushunish, moslashuvchan fikrlash va muloqot qobiliyatiga ega bo'lishi mumkin. Genderga bog'liq ehtiyojlarni doimiy ravishda baholash kerak. Jinslarga nisbatan cheklangan tushunish autizmli odam o'z qarorlarining uzoq muddatli ta'sirini tasavvur qilishni qiyinlashtiradi. Ergenlere jinsiy muammolarni tushunish va o'z ehtiyojlari va istaklarini tushunish uchun vaqt kerak. Bundan tashqari, ba'zan o'ziga xos turar joy talab qiladigan jinslarning ikkilik bo'lmagan ifodalari mavjud. Ehtimol, jinsiy disforsiyaga ega bo'lgan o'smir genderga mos kelmaydigan tarzda kiyinishga yoki boshqa nomga ega bo'lishga qiziqmaydi.
• O'smirlar va ularning ota-onalari autizm va jinsi dysfiyalarining birgalikda yuzaga kelishi bilan bog'liq psixo-ta'lim va maslahat olishlari kerak.
• Tibbiy davolanish bo'yicha konsensus yo'q. Davolashga rozilik autizm va erkaklar dindorligi bilan og'rigan bemorlar uchun qiyin bo'lishi mumkin, chunki bu odamlar uzoq muddatli xatarlarni va muayyan jinsiy aralashuvlarning qaytarilmas ta'sirini tushunishda qiyinchiliklarga duch kelmoqdalar. Klinisyen aniq, bosqichma-bosqich va qulay tarzda taqdim etilgan risklar va imtiyozlar bilan ixtisoslashtirilgan kelishuv rejasini ishlab chiqishi kerak. Gormonlarni qo'llash orqali jinsiy nogironlikning oldini olish erta yoshlar uchun yaxshi imkoniyat hisoblanadi, chunki u qayta tiklanishi mumkin. Holbuki, agar ular to'xtatilsa ham, o'zaro jinsiy aloqada gormonlar ko'proq ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Boshqa tadqiqotchilar jinsiy gormonlarni boshqarishni va jinsiy identifikatsiya qilish aniq bo'lganidan keyin jarrohlik muolajani amalga oshirishni tavsiya qiladi.

Sismanlik

2012 yildagi Ayollar uchun Psixologiya (POWS) konferentsiyasida Natacha Kennedi asosiy ma'ruzani taqdim etdi, bu autizm va jinsiy disfiya o'rtasida sababchi munosabatlarni aniqlashning aslida sismanlik yoki diskriminatsiya shaklidir.

Kennedining fikriga ko'ra, madaniy sivilizatsiyaga quyidagilar kiradi:

• tranzit odamlarni tizimli ravishda yo'q qilish va muammolarni bartaraf etish
• jinslarning uyg'unlashuvi
• jinsiy ikkilik
• jinslarning o'zgarmasligi
• jinsi tashqi jinsi

Madaniy sivilizatsiyaga ega bo'lish kuzatuvchini jismoniy shaxsni jismoniy shaxsga kiritmasdan xarakterlash imkonini beradi va kuchaytiradi.

Bu jarayon chaqaloq jinsi tayinlanganida tug'ilgandan boshlanadi va boshqalar boshqalarning jinsi haqida tasavvur qilgani uchun hayot davomida davom etadi. Shundan keyin transseksual odamlar yangi tashxis qo'yish va davolash uchun yangi jinsni tasdiqlash va tatbiq etishga to'g'ri keladi. Shu bilan birga, bu jarayon butun erkak jinsi (erkak yoki ayol), o'zgarmas, muhim va suyuq emasligini nazarda tutadi.

Garchi bu bizning barchamiz tajribaga ega bo'lsa-da, sismenlik jamiyatda ko'p gapirish haqida gapirilmaydi. Faqat shunday bo'ladi. Misol uchun, biz u va u zotni boshqalarga avtomatik ravishda belgilaymiz, erkak yoki ayolning hammomlarini qo'llashni boshqalardan kutmoqdasiz.

Jinsiy disfitsiyaga ega bo'lgan o'smirlar bu ssenariylarga qarshi kurash olib boradilar va ular genderga nisbatan mos kelmaydigan qarorlar qabul qilish uchun ular odatda ijtimoiy jihatdan qabul qilinishi mumkin emasligini tushunadilar. Natijada, bu o'smirlar judolik va masxara qilishdan qo'rqib, genderga mos bo'lmagan qarorlar qabul qilishadi.

Sismanlik autizmi bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi

Sismanlik insofsizligi va ommaviy nutqda gaplashmaganligi sababli autizmli bolalar ehtimol buni tan olmaydilar. Bundan tashqari, agar bu bolalar sarkardalikni tan olgan bo'lsalar ham, ular g'amxo'rlik qilmasligi mumkin. Shunday qilib, autizm bilan shug'ullanadigan bolalar jinsi mos kelmaydigan qarorlar qabul qilishlari mumkin, bu boshqalar tomonidan gender tanqisligi deb e'tirof etiladi.

Gender tengsizligi autizm bilan ham, bo'lmasdan ham bolalar va o'smirlar orasida keng tarqalgan. Biroq, autizmga ega bo'lganlar, sismanlıkcılığı davom ettiradigan hukmdorlik nurlari asosida o'zlarini bostirmaydilar. O'z preferensiyalarini yashirmaslik bilan, autizm bilan og'rigan bolalar ko'proq jinslar dysfiyalariga ega bo'lganligi aniqlangan.

Kennedy madaniy ssenarizmdan tashqari, klinisyenler va tadqiqotchilar jinsni faqat ikkilik, o'zgarmas va muhim deb bilish orqali sismanlikning davom ettirilishini ta'kidlaydi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, jinsga mos kelmaydigan tarzda aniqlash uchun patologik ravishda avtomatik ravishda aniqlanadi. Mutaxassislar genderning erkak yoki ayol emas, aksincha, spektr ekanligini anglamaydilar.

Bundan tashqari, ekspertlar ularni turli fazilatlarga ega bo'lishadi va ularni "bosqichlar" deb belgilashadi. Birlashgan Millatlar Tashkilotining Milliy sog'liqni saqlash tizimi NHS dan quyidagi tavsiyalarni ko'rib chiqing:

Ko'pgina hollarda bu turdagi xatti-harakatlar faqat o'sishda davom etadi va vaqt o'tishi bilan amalga oshiriladi, ammo gender dysfori bo'lganlar bolalik va kattalarga qarab davom etadilar.

Pastki chiziq

Garchi hujjatlashtirilgan bo'lsada, biz hali ham jinsiy disfiya va autiziyaning birgalikda yuzaga kelishi haqida juda oz narsani tushunmayapmiz. Ushbu ikki narsalar orasidagi nizomning aniqligini aniqlashga urinishlar noaniqdir. Mutaxassislar, shuningdek, ushbu ikki shartni bir vaqtning o'zida taqdim qilishda qanday qilib eng yaxshi davolashni tushunishmaydi.

Autizmi bo'lgan bolalar orasida jinsiy disfiya davriyligi autizmsiz bolalar uchun tengdir. Biroq, autizmsiz bolalar jamiyatning gender istiqbollari tufayli jinsga mos kelmaydigan tarzda harakat qilish istagini bostiradi; autizmli bolalar esa, bu taxminlarni bilishmaydi yoki umuman g'amxo'rlik qilmaydi.

Kamdan-kam uchraydigan gaplarga qaramasdan, gender barcha jamiyat a'zolari tomonidan zarur, o'zgarmas va ikkilangan deb qaraladi, shu jumladan ekspertlarni o'rganib, davolanadi. Dunyo ikki jins taqdimotiga mos keladi: erkak va ayol. Biz muntazam ravishda jinsi bilan boshqalarga kam o'ylab topamiz va ekspertlar gender disfori kabi tashhislar bilan g'ayrioddiy prezentatsiyalarni patologize qiladi. Aslida, jinsiy orientatsiyaga juda o'xshash jins, ehtimol, suyuq va spektrda yotadi.

Jamiyat odamlarning ikkita gender qutisidan biriga mos kelishini kutadi, shuning uchun ham erkaklar va ayollar xonalari, alohida xonalari, sport jamoalari va boshqalar mavjud. Ehtimol, bolalarning his-tuyg'ularini his qilish qiyinchiliklari jinsning ikkilik hisoblanishidan kelib chiqishi mumkin. Ehtimol, agar jamiyat ijtimoiy jinslarning oqimini yaxshiroq qabul qilsa va joylashtirsa, bu bolalar o'zlarini yanada qulay va kamroq xavotirga soladilar.

> Manbalar

> Anna, IQ, va boshq. Jinsiy disfiya va autizm spektrining buzilishi: Aniq ko'rib chiqish. Xalqaro Psixiatriya Tadqiqoti. 2016; 28 (1): 70-80.

> Baron-Koen, S. Otizmning haddan tashqari erkak beyin nazariyasi. Kognitiv fanlar bo'yicha TRENDS. 2002 yil; 6 (6): 248-254.

Jorj, R va Stokes, M. "Jinslar mening kun tartibimda emas!": Gender disfiyasi va autizm spektrining buzilishi. Mazzone, L va Vitiello, B. Otizm spektrining buzilishida psixiatrik simptomlar va komorbidiyalar. Shveytsariya: Springer; 2016.

> Kennedi, N. Madaniy sivilizatsiyalash: noto'g'ri natijalar. Xotin-qizlarning psixologiyasi. 2013 yil; 15 (2): 3-11.

> Strang, JF va boshq. Otizm spektrining buzilishi va jinsiy dysfiya yoki ergenlarda inoqlikka olib keladigan dastlabki Klinik qo'llanma. Klinik bolalar va o'smirlar psixologiyasi jurnali. 2016; 1-11.