Füzyondan keyin yoki boshqa Orqaga Jarrohlik so'ng o'murtqa dejenerasyon
Qo'shni segmentdagi dejenerasyon yoki ASD o'murtqa füzyondan yoki boshqa orqa jarrohlik amaliyotlaridan keyin tez-tez sodir bo'lgan bir vaziyatdir. ASD jarrohlik yo'li bilan ko'rib chiqilgan sohaning yuqori va pastki qismidagi intervertebral qo'shimchalarga ta'sir qiladi. ASD o'murtqa joylarda paydo bo'lishi mumkin.
ASD ning klinik ta'rifi quyidagicha: rentgen, KT yoki MRIda aksa jarrohlikning murakkabligi jarrohlik hududining yuqorisida va ostidagi harakat segmentlarida (ya'ni, vertebra darajalari yoki intervertebral bo'g'inlar) o'zgarish sifatida namoyon bo'ladi.
Omurilikning birlashishi aslida qo'shni segmentli dejeneratsiyaga olib keladimi, aniq emas. Shubhasiz, ushbu shartning rivojlanishi va rivojlanishi, ayniqsa, yoshni o'sib borishida boshqa omillar mavjud. Misol uchun, 1999 yilda Edebar tomonidan Neyroxirurgiya jurnali nashr etilgan 1999 yilda o'tkazilgan tekshiruvda 125 ta termoyadroviy bemorga degenerativ beqarorlikni tuzatish uchun qattiq apparat joylashtirilgan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, postmenopausal ayollarda ASD uchun juda katta xavf bor edi.
ASD borligida qo'shimchalar nima bo'ladi?
Birlashma operatsiyasidan so'ng siz umurtqa pog'onasini ishlov berish joyiga ko'chirish imkoniyatini yo'qotasiz. Demak, siz jarrohlik muolajalariga mos keladigan darajalarda yoki darajalarda o'ng oyoqni orqaga burmaslikka, burilishga, burama yoki burilishga qodir bo'lmaysiz.
Biroq, bu harakat kun bo'yi yuzlab marta - yashash, tik turish, yurish, ko'tarish, ko'tarish va boshqa narsalarni bajarish uchun bir joydan kelib chiqishi kerak.
Odatda bu jarrohlik hududining yonida yoki yaqinida bo'g'imlardan kelib chiqadi.
ASD ni sizning jarrohlik saytingizning yuqorisida va ostidagi intervertebral bo'g'imlarda ortiqcha aşınma va yırtılma natijasida tushunishingiz mumkin. Bu bo'g'inlar o'murtaning (hozirgi) tuproq qismini qoplash uchun ikki barobar vazifani bajarishi kerak. Ular qo'shimcha stressga duch keladilar va bu degenerativ o'zgarishlarga olib kelishi mumkin.
ASD og'riq keltiradimi?
ASD bilan bog'liq degenerativ o'murtqa o'zgarishlar, filmlarda namoyon bo'lsa-da, ular alomatlarga olib kelmaydi (og'riq kabi). Biroq alomatlar paydo bo'lsa, shifokor sizni yaqin segmentli kasallik bilan tashxislashi mumkin.
Qo'shni segmentli kasallik ASD ning progressiv shaklidir (qo'shni segment degeneratsiyasi).
ASD qachon ishga tushadi?
Birlashma jarrohligidan kelib chiqqan ulashgan darajadagi degeneratsiya vaqtni talab etadi. ASD bilan kasallanishni baholash (yil davomida kasallikning yangi holatlar soni) 20 yoshgacha bo'lganlarda o'murtqa jarrohlik bemorlarini kuzatishi mumkin. Shu tariqa, tadqiqotchilar shifokorlarga va ularning bemorlariga qo'shni segmentlardagi dejenerativ o'zgarishlar yuzaga kelishi mumkin bo'lgan hollarda va qandaydir bir fikr berishlari mumkin.
Masalan, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yoshga to'lganida jarrohlik operatsiyasini boshdan kechirgan odamlar yoshi o'tgach ASD ni rivojlantiradi. Buning bir misoli, skolioz uchun o'murtqa füzyona uchragan o'smirlik bo'lishi mumkin.
ASD mening tibbiy muammolarimga qo'shiladimi?
Shunday qilib, sizning aniq tashxisingiz sizning filmlaringizda o'murtqa sintezlashdan keyin qanday o'zgarishlar bo'lishi mumkin? Afsuski, bu mavzu bo'yicha juda ko'p izlanishlar yo'q. 1988 yilda Lee tomonidan e'lon qilingan va 18 nafar bemorni qamrab olgan kichik tadqiqot ASD hollarida eng ko'p uchraydigan nasli turi faset qo'shma artrit bilan bog'liq bo'lgan.
Schlegel tomonidan 1996 yilda o'tkazilgan yana bir tadqiqot, shuningdek Spin- da chop etilgan va 58 ta bemorni operatsiyadan 13,1 yil o'tgach, o'murtqa stenoz, disk hernisi va o'murtqa beqarorlik (o'rtacha) kasalliklarini aniqladi.
Yaxshi xabar, operatsiyadan keyin o'murtqa o'murtmalardagi degenerativ o'zgarishlarning mavjudligi sizni davolash uchun boshqa tibbiy masala degani emas. Shifokorlar ko'rikdan olingan natijalarni filmlarda degenerativ o'zgarishlarning isboti bilan bog'lash bo'yicha olib borilgan tadqiqotlar, operatsiyadan so'ng ASD hayot tarzingizga qanday ta'sir o'tkazishi haqida aniq tasavvurga ega emas.
Ba'zi odamlar ASD uchun ikkinchi jarrohlik yoki kamida konservativ davoga muhtoj bo'lsa-da, ko'p marta bu zaruriy emas.
Manbalar:
Cammisa, F., MD, FACS Maxsus jarrohlik kasalxonasida o'murtqa jarrohlik xizmati mutaxassisi. E-pochta orqali suhbat. 2012 yil yanvar.
Etebar S, Cahill DW. Degenerativ noaniqlik uchun qattiq uskunalar yordamida lomber fiksiondan so'ng qo'shni segment sezilishi uchun xavf omillari. Neurosurg. 1999 yil; 90 (2 ta qo'shimcha): 163-9.
Kyoung-Suok Cho, MD, et. al. Lomber Omega Füzyonundan keyin Semptomatik qo'shni Segment Dejenerasyonu uchun xavf omillar va jarrohlik davolash. J Korean Neurosurg Soc. 2009 yil; 46 (5): 425-430.
Xilibran, A., MD.Et. al. Oldinga servikal artrodezning oldingi sahifasida joylashgan segmentlarda radikulopatiya va myelopati. Suyak va qo'shma jarrohlik jurnali. 1999 yil.
Lee, CK Lomber Fusio'ga ulashgan segmentning tezlashtirilgan degeneratsiyasi. Orqa miya (Phila Pa 1976). 1988 yil; 13 (3): 375-7.
Levin, et. al. Degenerativ disk kasalligida o'murtqa sintez bilan qo'shni segment degeneratsiyasi. NYU kasalliklari bo'yicha qo'shma kasalliklar shifoxonasi byulleteni 2007; 65 (1): 29-36
Schlegel JD, et. al. Tor kasalliklari, lumbar va lumbosakral yonginalarga bog`liq bo`lgan lumbar harakat segmentlari patologiyasi. Orqa miya (Phila Pa 1976). 1996 yil 15-aprel; 21 (8): 970-81.
Siewe, J., et. Lomber o'murtqa jarrohlik tizimida "yuqori pasayish" tizimi bilan standart termoyadroviyni taqqoslash: Randomize nazorat ostida sudlov uchun protokol. BMC Muskuloskeletal buzilishi. Avgust 18. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=22008088%5Buid%5D
Vashington shtatidagi Respublika reabilitatsiya shifoxonasi Tibbiy direktor. E-pochta orqali suhbat. 2012 yil yanvar.