Lomber diskektomiya va termoyadroviy

Ba'zi shifokorlar muntazam ravishda diskektomiya bemorlariga o'murtqa birlashma beradi. Lekin har doim kerakmi?

Umuman olganda, ezilgan disk uchun jarrohlik amaliyoti o'tkazilganda avtomatik ravishda o'murtqa sintez berilmaydi. Buning sababi shundaki, hech bo'lmaganda, tadqiqot sizning fiziologik dardga chalingan bemor sifatida sizga yordam bermaydi. Munozarali tadqiqot natijalari tufayli, ekspertlar qo'shimcha xarajatlar va salomatlik bilan bog'liq muammolar uchun potentsial nafaqat bunga loyiq emasligini, shuning uchun ularni o'z ko'rsatmalariga amal qilgan jarrohlarga tavsiya qilishdan qochishadi.

Hayotda biror narsa bo'lgani kabi, albatta, istisnolar ham bor. Agar sizda ezilgan disk bilan birgalikda o'murtqa beqarorlikka ega bo'lsa, tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, termoyadroviy qimmatli bo'lishi mumkin. Ammo haqiqat shikastlangan diskda jarrohlik amaliyotiga kiradigan odamlarda o'murtaning beqarorligi yo'q. Bemorlarning taxminan 5% i Resnick va boshq. "Neyroxirurgiya jurnali" da chop etilgan 2005 yildagi ko'rsatmalarida : Orqa miya .

Dissektomiyaga o'murtqa füzyonda qo'shilishning yanada keng tarqalgan senaryolar orasida, sportchi va / yoki og'ir surunkali bel og'rig'i va radikulopati (oyoq og'rig'i va asab belgilari) bo'lgan og'ir qo'l mehnati bo'lishni o'z ichiga oladi.

Agar bu sizning dastlabki disk operatsiyangiz bo'lmasa, eritma bu erda ham foydali bo'lishi mumkin. Tadqiqotlarni (operatsiyadan keyingi birinchi jarrohlik operatsiyasini) taqqoslash, füzyonlu va füzyon holda, ham og'riqni yo'qotish, ham vazifasini yaxshilash uchun foydali ekanligini ko'rsatdi. Ammo diskuskopiya bilan aniq bir tarzda tavsiya etilgan bir vaqtda, diskdagi muammolari, shu bilan bog'liq bo'lgan deformitivlik, beqarorlik va / yoki surunkali bel og'rig'i mavjudligi bilan bir vaqtda, xuddi shu sohada ikkinchi jarrohlik bajarilayotganda amalga oshiriladi.

Sun'iy diskni almashtirish

AQShda sun'iy diskni almashtirish, shikastlangan intervertebral diskni protez bilan almashtirish orqali og'riqni engillashtiradigan va ta'sirlangan vertebra o'rtasida harakatni tiklashga qaratilgan nisbatan yangi (2016 yildan boshlab) protsedurasi. Ushbu mintaqada harakatchanlikka olib keladigan o'murtqa füzyonu, yuqorida va pastda o'murtqa segmentlerdeki keyingi degenerativ o'zgarishlar bilan bog'liq deb hisoblanadi.

Diskni almashtirish nazariy jihatdan bu nasli oldini olish mumkin.

Tadqiqotlar to'planishda davom etsa-da, diskni almashtirish bo'yicha barcha savollarga javob berilmagan. Misol uchun, olimlar hali ham qo'shni segmentli nasli yoki kasallikdan (ASD) to'siq bo'lishga yordam beradimi, yo'qmi, bilmayaptilar. Darhaqiqat, ayrim ekspertlar ASD ning o'murtqa sintezi bilan bog'liqligiga ishonishmaydi. Xuddi shunday, o'murtqa sintez qilish "oltin standart" amaliyoti hisoblanadi; u hali ham ko'plab turdagi o'pka jarrohlik usulida tanlov usuli hisoblanadi va, albatta, diskni almashtirish muqobildir.

Manba:

Rassnick, D., Choudhri, T., Daily, A, Groff, M.Hoo, L., Matz, P., Mummaneni, P., Watters, W., Wang, J., Walters, B., Hadley , M. Lomber o'murtqa kasallikning termoyadroviy kasalliklari uchun termoyadroviy protseduralarni bajarish bo'yicha qo'llanma. 8-qism: Disk fıtığı va radikülopati uchun lomber termoyadroviy. J Neurosurg: Orqa miya 2: 673-678, 2005 yil.

Wang J., Deyli A., Mummaneni P., Ghogavala Z., Resnick D., Watters W., Groff M., Choudhri T., Eck J., Sharan A., Dhall S., Kaiser M. lomber omurilikning degenerativ kasalligi uchun termoyadroviy protseduralarining bajarilishi. 8-qism: Disk fıtığı va radikülopati uchun lomber termoyadroviy. J Neurosurg Spin. Iyul 2014. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585