Sakroiliak og'rig'i (SIDJ) haqida, ayniqsa an'anaviy tibbiy sohada ishlayotgan kishilar ko'pincha bu masalani davolash uchun "bahsli" deb hisoblashadi.
1 -
Sakroiliak qo'shma davolanishBuning bir sababi aniq tashxis qo'yishning qiyin bo'lishi mumkin. Boshqacha qilib aytganda, davolanishga rozilik berish - bu, ayniqsa, doimiy o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan narsa - bu sizning og'rig'ingiz aslida SI qo'shilishidan kelib chiqqaniga kafolat bo'lmaganda? Yana bir sabab, SIDJ davolashda qo'llaniladigan umumiy davolanish usullari va usullari haqida hozirgi kunga qadar olib borilgan tadqiqotlar etishmasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Bu faqatgina emas, balki shifokorlar va ularning SI qo'shma bemorlari ba'zan muammoning manbai ("og'riqli generator" deb ataladi) haqida bir-biriga zid keladi. Ko'pgina tibbiy mutaxassislar, albatta, SIda hech qanday harakat qilish mumkin emasligiga ishonishadi. SIDJdagi og'riq manbai emas. Ammo agar siz ushbu mavzuga bag'ishlangan bemorlar tomonidan ishlaydigan ijtimoiy media guruhlarini ko'rib chiqsangiz, siz juda ko'p turli nuqtai nazarlar kuchli dozasini olasiz.
SI qo'shma disfunktsiyasini tanlashingizga yordam berish uchun keling, shifokorlar va terapevtlar tomonidan taqdim etilgan umumiy muolajalarni ko'rib chiqamiz.
Lekin, oxir-oqibatda, davolanishni tanlash muhim emas. 2012 yilda Spiker, et. Dalillarga asoslangan Spinal Care jurnalida chop etilgan tadqiqotlar bo'yicha tadqiqotlar o'tkazildi . Tadqiqot jarrohlik operatsiyasini inyeksiyaga solishdi va SI qo'shilishining denervatsiyasiga birlashdi. Ma'ruzachilar guruhi, ko'plab tadkikotlar davolanishga qaramasdan 40% og'riqlarni bartaraf etish haqida xabar bergan. Boshqacha aytganda, SI buzilishi bemorlar tomonidan aniq terapiyadan mustaqil ravishda yaxshilandi.
Va Zelle, et. 2005 yil sentyabr-oktyabr oylarida chop etilgan Klinik Kundalik Jurnalida chop etilgan "Sacroiliak qo'shma disfunktsiya: baholash va boshqarish" tadqiqotida aksariyat sakroiliak bemorlar konservativ (ya'ni operativ bo'lmagan) davolanishga ta'sir ko'rsatdi.
2 -
Dori-darmonKo'p turdagi orqadagi muammolar singari, Tylenolni ham boshlash uchun joy sifatida shifokoringiz sizga taklif qilishi mumkin. Agar ko'p miqdorda Tylenol SI og'riyotgan og'rig'ini bartaraf etishda samarali bo'lmasa, doktoringizni ibuprofen kabi yallig'lanishga qarshi vosita haqida so'rang. Ya'ni, ibuprofen ko'plab salbiy oqibatlarga olib keladi va ba'zilari juda jiddiy yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin. Iltimos, ushbu dorilarni qabul qilishdan oldin, qanday yon oqibatlarga olib kelishini va uni shifokor bilan muhokama qilganingizni bilib oling. Tylenol uchun xuddi shunday bo'lsa ham, ayniqsa, siz ichkilikbozlik yoki har qanday jigar kasalligi mavjud bo'lsa.
Tylenol va ibuprofen tez-tez uchraydigan shaklda past dozalarda keladi va sizning shifokoringiz ularni sizga buyurishi kerak.
Odatda og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni qabul qilish odatda fizikoterapiya, kuchlanish va / yoki modifikatsiya qilish kabi boshqa davolanish bilan birga tavsiya etiladi. Bu shifo emas - bu sizning og'riq darajasini pasaytirishga yordam beradi.
3 -
Jismoniy terapiyaSizning shifokoringiz SI qo'shilishingizning harakat qobiliyatiga ishonmasa ham, sizning jismoniy terapevtingiz bo'lishi mumkin.
Fizika terapevtlari bemorlar bilan harakatni optimallashtirish uchun ishlashga o'rgatilgan. Shu maqsadda siz tosda, kalçada va yadroda kuch rivojlanishiga yordam beradigan uy mashq dasturini qabul qilasiz. Bu, o'z navbatida, sizning SI qo'shilishingizni barqarorlashtirishga yordam beradi.
Uy dasturida mashqlar mushaklar muvozanatini rivojlantirishga yordam beradi. SI qo'shimlari o'murtqa tomonning ikkala tomonida (sakrum va kalça suyaklarida) joylashganligi sababli tanangizning har bir tomonidagi mushaklar orasidagi teng kuch va moslashuvchanlikka ega bo'lish uchun (qo'l bilan davolash bilan birga) kalitlardan biri bo'lishi mumkin. o'zlarining tabiiy moslashuviga qaytish uchun birgalikda harakat qilishadi.
4 -
Saqroiliak parraklarKo'p odamlar yumshoq sakroiliak birikmasini barqarorlashtirishda yordam berish uchun birlashma yordamida yaxshi natijalar haqida xabar berishadi. Ayniqsa, pelvis belbog'i shifokorlar tomonidan o'z bemorlariga tavsiya etiladi.
Tadqiqotchilar pelvis belbog'i kiygan bemorlarda mushak va sakroiliak qo'shma bilan bog'liq bo'lgan boshqa faoliyatni o'lchagan. Ular tos suyagining sog'lig'i bilan bog'liq hayot sifatini yaxshilashiga va SI og'riyotgan og'rig'ining kamayishiga javobgar bo'lishi mumkin degan xulosaga kelishdi. Qayd etilgan yaxshilanishlarning ba'zilari orasida quadriseps faoliyati (ayniqsa, rektus femoris) va yurish vaqtida yaxshi postural barqarorlik mavjud. Tadqiqotchilar ta'kidlashlaricha, tos suyaklari SI qo'shma og'riqlar uchun past xavfli, iqtisodiy jihatdan samarasiz davolanish hisoblanadi.
5 -
Qo'lda davolashManuel terapiya - qo'llar bilan shifo - sakroiliak og'riyotgan buzilishi uchun boshqa davolash usuli. Chiropraktsiya eng yaxshi tan olingan, ammo osteopatiya, fizikoterapiya va massaj terapiyasi ham foydali variantlardir.
Jismoniy terapevt yoki osteopatadan qo'lda terapiya olib borilganda, amaliyotchi og'rishni to'g'rilashga yordam berish uchun oyoqlaringizdan birini olishlari mumkin.
Agar siz SI qo'shilishi uchun chiropraktikani ko'rsangiz, u sizning tizzangizning yuqori qismini egib, yuqori tizzangizning yuqori qismini oldinga silkitib qo'yishi mumkin. Keyinchalik u suyak suyagiga tezda bosim o'tkazishi mumkin. Men buni ko'p marta bajarganman, va mening nuqtai nazarim shuki, tuzatish uzoq muddatli yordam uchun etarli emas. Buning sababi, mushaklar kuchlanishi va zaiflik ham muammoning bir qismidir; sizning chiropractor idorangizni tark etgandan so'ng, SI qo'shilishining suyaklari, shuningdek, yadro, kestirib, orqa kuchini rivojlantirish uchun mo'ljallangan, birlashtiruvchi harakat va mashqlar dasturidan foydalanmaslik ehtimoldan yiroq.
Massaj terapiyasi - qo'lda davolashning yana bir shakli. Ammo massaj terapevtining amaliyot sohasi suyaklarni ajratish uchun emas. Ko'rib turganimizdek, sakroiliak qo'shma disfunktsiyani davolashda ularning roli ko'pincha qo'shni tabiiy ravishda o'zini tiklashda davom etishi mumkin bo'lgan surunkali mushaklarning kuchayib borishi bilan bog'liq. Massaj, shuningdek, mashq qilishni osonlashtiradigan, yanada qiziqarli va samaradorroq qilishi mumkin bo'lgan umumiy harakatlar doirasini ham oshirishi mumkin.
6 -
Sacroiliak qo'shma aralashmalarSizning og'riqli sakroiliak qo'shimchasiga qarshi in'ektsiya og'riqni davolash usulidan ko'ra tashxisiy vosita sifatida yanada foydali bo'lishi mumkin. Shifokorlar, eng avvalo, shifokor va tadqiqotchilar og'riqni albatta SI qo'shilishidan kelib chiqqanligini aniq belgilashlari kerak.
SI in'ektsiyasining qiymati davolash kabi aniq emas. Spiker, et. 2012 yilgi " Dalillarga asoslangan Spinal Care Journal " jurnalida chop etilgan, 2012 yilgi "Surunkali qarshi surunkali sakroiliak og'riyotgan og'rig'iga qarshi jarrohlik bilan qarshi davolanish" deb nomlangan hisobotda, inyeksiya va jarrohlik operatsiyalari bemorlarga og'riqlarini kamaytirishga yordam berishi mumkin, degan xulosaga kelishdi. hozirgacha olib borilgan izlanishlar haqida, ushbu muolajalarning qaysi biri boshqalardan yaxshiroq ishlashini sizga ayta olmaydi.
Bu shafqatsizdir, chunki sizning SI-ni doimiy ravishda birlashtira olishingiz sizning eski hayot sifatini tiklash uchun sizning eng yaxshi variantingiz bo'ladi deb tushunmoqchi bo'lsangiz, bunday ma'lumotlar foydali bo'lishi mumkin.
Hansen, et. va Pain Physician-da chop etilgan, intraartiküler (steroid ichidagi) sakroiliak inyeksiyalari steroidlar qisqa yoki uzoq muddatli og'riqlarni yo'qotishda samarali emasligini aniqladi.
7 -
Radiofrequency DenervationNomni nazarda tutgan holda radiofrequency denervation, sakroiliak ekleminizdeki og'riqlarga sabab bo'lgan asabni o'chirish uchun radiofrequency ishlatadigan protseduradir. Kambag'al dalillarga asoslanib, Hansen va boshqalar tomonidan olib borilgan avvalgi slaydda eslatilgan sharh. al. 2012 yilda va Pain Researc h jurnalida nashr etilgan an'anaviy radiofrequency denervation, sakroiliak og'riqni bartaraf etish uchun samarali emasligini aniqladi.
Biroq, 2015 yil sentyabridan boshlab, radiofrequency denervationning yangi turi voqea joyida. Sovutilgan radiofrequency deb ataladi. Farqi shundaki, sovutilgan radiofrequency nervlarni o'chirmasdan oldin lezyonni kengaytiradi. (Mashinadagi problar o'z-o'zidan sovutilgan.) Keyinchalik katta lezyon kattaligi qo'shimchani to'liq sinab ko'rish imkoniyatini oshiradi va shuning uchun barcha og'riqlarni engillashtiradi.
Yuqorida keltirilgan tahlil an'anaviy turlar bilan bog'liq yomon samaradorlikka nisbatan sovutilgan radiofrequency uchun adolatli darajada ta'sir ko'rsatdi.
8 -
Sakroiliak füzyonu yoki artrodez"Artrodez" so'zi immobilizatsiyalashni bildiradi - jarrohlik yo'li bilan - qo'shma. Bunday holda, bu sakroiliak qo'shma füzyonu degan ma'noni anglatadi. Tarixiy jihatdan SI qo'shilishi bo'yicha jarrohlik juda murakkab bo'lgan, natijada yomon natijalar va yuqori komplikatsiyalari kuzatilgan. Ko'pgina bemorlar o'zlarining SI termoyishi bilan bog'liq qo'shimcha operatsiyalarni talab qilishdi.
Ammo minimal invaziv o'pka operatsiyasi ortib borishi bilan birga, SI termoyadroviyligi ham qiyinchilik tug'dirishi mumkin. Buning sababi tashxis jarayoniga qaytadi.
"Bu qiyinchilik, bu sakroiliak qo'shma ekanligini aniqlaydi," deydi Karter Bek, MD. Beck, SI qo'shig'ini birlashtiradigan minimal invaziv usulni ishlab chiqqan Montana xirurgidir, uning so'zlariga ko'ra, bemorda xavfsiz va xavfsizdir. Doktor Beyk og'riqlar, umurtqaning boshqa mintaqasidan emas, balki SI dan kelganiga ishonch hosil qilish uchun ham amaliyotchilarni, ham bemorlarni ogohlantiradi.
Beckning yangi usuli umid baxsh etadi, ammo tibbiyot tadqiqotlari xavfsizligi, samaradorligi va minimal invaziv sakroiliak jarrohlik uchun mos keladigan bemorning turi haqida barcha savollarga javob berishga majbur.
> Manbalar:
Dreyfuss P1, Dreyer SJ, Cole A, Mayo K. Sacroiliak og'rig'i. J Am Acad Orthop Surg. 2004 y. Iyul-avgust; 12 (4): 255-65. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15473677/
Hansen H, Manchikanti L, Simopulos TT, Christo PJ, Gupta S, Smit X., Hameed H, Cohen SP. Sakroiliak qo'shma tashabbuslarning terapevtik samaradorligini muntazam baholash. Og'riq shifokori. 2012 yil may-iyun; 15 (3): E247-78. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22622913
Kok-Yuen Xo, Mohamed Abdul Hadi, Korave Pasutharnchat va Kian-Xian Tan. Sakroiliak qo'shma og'rig'ini davolash uchun sovuq radiofrequency denervation: 20 holatdan ikki yil davomida natijalar. J Pain Res. 2013 yil; 6: 505-511. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706381
> Oditsa Soisson, Juliane Lube, Andresa > Germano, Karl-Xaynz Hammer, Christoph Josten, Freddy Sichting, Dirk Winkler, Tomas L. Milani va Niels Hammer. Fransua Xug (akademik muharriri) Sacroiliak qo'shma disfunktsiyali bemorlarda pelvis mantiya, mushak faoliyati va tananing muvozanatiga ta'siri. PLoS One. 2015; 10 (3): e0116739. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
> Shaffrey, C., Smit, JS Sakroiliak birikmasini barqarorlashtirish. Neurosurg Focus. 2013 Jul; 35 (2ta qo'shimcha) >: Tahririyat >. > doi >: 10.3171 / 2013.V2.FOCUS13273. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23829837
Uilyam Rayan Spiker, Brandon D. Lawrence, Annie L. Raich, Andrea S Skelly va Darrel S. Brodke. Jarrohlik qarshi qarshi davolashda surunkali sakroiliak qo'shma og'riqlar bilan tasdiqlangan. Evidga asoslangan Spinal Care J. 2012 Noyabr; 3 (4): 41-53. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364533/
Zelle BA1, Gruen GS, Jigar S, Jorj S. Sacroiliak qo'shma disfunktsiya: baholash va boshqarish. Klinik J Pain. 2005 y. Sentyabr-oktyabr; 21 (5): 446-55. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093751