Endometrioz - bu odatda sizning bachadoningiz ichki qismini (endometrium) teri ostiga qo'yadigan to'qimaning tananing boshqa mintaqalarida o'sadigan holatidir - bu odatda tuxumdonlar, fallobiy naychalar va tos suyagining boshqa organlari. Og'riq va tartibsiz qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Endometrioz umumiy muammo bo'lib, taxminan 5.5 million amerikalik qizni va reproduktiv yoshdagi ayollarni ta'sir qiladi.
Belgilari ham vaqt yoki davringizda yomonlashadi.
Endometrioz uchun davolash yo'q. Agar u davolanmasa, kelajakda homilador bo'lish ehtimoli kamayishi mumkin. Endometrioz bepushtlikning uchta asosiy sabablaridan biridir. Davolashning maqsadi og'riqni nazorat qilish va endometriozing yomonlashishini oldini olishdir. Davolash dori-darmon va / yoki jarrohlikdan iborat bo'lishi mumkin. Siz izlayotgan davolanish turi odatda sizning belgilaringizning og'irligiga va homilador bo'lishni xohlash-olmasligingizga bog'liq.
Depo-subQ Provera 104 progestin, medroksiprogesteron asetat o'z ichiga olgan kontratseptivlardir . Endometrioz bilan bog'liq og'riqni davolash uchun 2005 yil mart oyida FDA tomonidan tasdiqlangan. FDA tomonidan tasdiqlangan tasdiq 15 yil ichida endometriozis og'rig'ini kamaytirish uchun birinchi tibbiy yordam vositasi bo'lib xizmat qildi. Ushbu FDA-rozilik asl Depo Provera shpritsiga taalluqli bo'lmasa-da, Depo Provera inyeksionlari endometrioz bilan bog'liq og'riqni davolashda ham yordam berishi mumkin.
Qanday qilib Depo Provera endometrioz og'rig'ini davolashda yordam beradi?
Depo Proveraning progestinasi endometriyal to'qimalarning o'sishini bostirishga yordam beradi va endometrioz bilan bog'liq yallig'lanishni kamaytirishi mumkin.
Oddiy menstrual tsikli davrida, gormonlaringiz homiladorlik uchun tayyorlanishda bachadonning qoplamini qalinlashtiradi.
Agar siz homilador bo'lmasangiz, bachadonning qoplamasi to'kiladi va siz qon ketishingiz mumkin (bu sizning davringizni keltirib chiqaradi). Sizning homiladorlik davrini boshqaradigan gormonlar, sizning davringizda tabiiy ravishda ko'tariladi va tushadi. Bu ko'tarilish va tushish endometrioz belgilarining yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, endometrioz bo'lsa, sizning davringiz bo'lganida, qon ketish nafaqat bachadon qoplamasidan kelib chiqadi - bachadon tashqarisida o'sib chiqqan endometriyal to'qima ham qon ketishini ta'minlaydi. Ushbu qon boshqa organlarga tegsa, bu jarohatlarga olib keladigan shish va yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.
Depo Provera-dan foydalanish sizning tsiklingiz davomida gormon darajasini barqaror turishga imkon beradi. Bachadon qoplamini yupqalashga yordam beradi - bu engil davrlarga olib kelishi yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin. Depo Provera shuningdek ovulyatsiyani oldini oladi va tanangizda aylanadigan ostrogen miqdorini kamaytiradi. Bu erda endometriozisning kamroq ostrogen stimulyatsiyasi olganligi, hujayra faoliyati kamligi bilan bog'liq. Bu to'qimaning o'sish tezligini susaytiradi. Bachadonning qoplamasi gormon darajasiga javob beradi, endometrioz to'qimalari ham yaxshi ishlaydi.
Boshqa preparatlar endometriozni qanday davolashadi?
Endometriozni davolash uchun Gormon terapiyasini (Depo Provera kabi) ishlatishdan oldin GnRH agonistlari ( leuprolid kabi) endometrioz og'rig'i uchun tavsiya etilgan asosiy dorilar bo'lib hisoblanadi.
Ushbu preparat hayvonning aylanishi jarayonini nazorat qilishga yordam beradigan gonadotropinni chiqaradigan gormon sifatida tanilgan tabiiy ravishda paydo bo'ladigan gormonning bir versiyasidir. Leyprolidni foydalanganda, asosan, barcha gormonlarni va tuxumdon faoliyatini to'xtatadi. Leuprolid shuningdek, muhim yon ta'siri bilan bog'liq bo'lib, ularning ba'zilari quyidagilardan iborat:
- Vasomotor belgilar (issiq qizil chayqalishlar, ko'payish, terlash)
- Suyak yo'qotish
- Hipoestrogen simptomlari (vaginal quruqlik, ruhiy tushkunlik, uyqu buzilishi)
- Bosh og'rig'i
- Depressiya
- Libbido kamaydi
Tadqiqotlar Depo Provera va boshqalar. Leuprolide haqida nima deydi?
Ushbu sohadagi eng mashhur tadqiqotlardan biri Depo-subQ Provera 104 bilan va laparolidga endometrioz bilan laparoskopik tashxis qo'yilgan 257 ayoldan foydalandi.
Depo-subQ Provera 104 va 146 oy davomida leuprolid ishlatgan 146 ayolni ishlatgan 153 ayol bor edi. Natijalar shuni ko'rsatdiki:
- Depo-subQ Provera 104 endometriozning leuprolid sifatida keltirib chiqaradigan og'riqlarni davolash uchun ham xuddi shunday.
- Depo-subQ Provera 104 va leuprolid foydalanish besh asosiy endometriyoz belgilari: og'riq, dismenore , tosning nozikligi, disparuniya (og'riqli jins) va induratsiya (to'qimalarning qattiqlashishi va qalinlashishi) bo'yicha og'riqlarni samarali ravishda kamaytiradi.
- 6 oylik foydalanishdan so'ng Depo-subQ Provera 104 leuproliddan kamroq suyak mineral zichligi yo'qolishiga olib keldi. Davolanishdan keyingi 12 oylik davrda suyak yo'qotish darajasi Depo-subQ Provera 104 foydalanuvchilari uchun davolashdan oldingi darajaga qaytdi, ammo leuprolid ishlatmaganlar uchun emas.
- Har ikkala dori-darmon ham hayot sifatining va umuman unumdorligining sezilarli yaxshilanishiga teng hissa qo'shdi.
Tadqiqotchilar, Depo-subQ Provera 104 endometriyoz tufayli paydo bo'ladigan og'riqni leuprolid kabi muvaffaqiyatli deb baholagan. Depo-subQ Provera 104 dan foydalangan ayollar leykrolidni ishlatgan ayollarga qaraganda suyak mineral zichligi jihatidan sezilarli ravishda kamroq pasayib ketgan vazomotor (issiq fleshlar yoki terlashlar) va gipoestrogen simptomlari (uyqu buzilishi, kayfiyat o'zgarishi va vaginal tirnash xususiyati kabi) kamroq ekanligini bildirgan. Shunday qilib, yuqori samarali kontratseptiv vositasi sifatida emas, balki Depo-subQ Provera 104 endometrioz bilan bog'liq og'riqni davolash uchun leuprolid sifatida mos va samarali davolash usuli hisoblanadi.
Qo'shimcha tadqiqotlar ham ushbu natijalarni tasdiqlaydi. Aslida, tadqiqotchilar so'nggi o'n yil ichida (1993-2003) nashr etilgan endometriozni davolashda progestin foydalanishni tadqiq qilgan barcha ishlarni ko'rib chiqdilar. Ushbu tadqiqotlar natijalarining birlashtirilishi natijasi shuni ko'rsatdiki, Depo Proverada progestin prorosteni endometrioz bilan bog'liq og'riqlarni kamaytirish va hayotga oid salomatlik bilan bog'liq muammolarni yaxshilashda GnRH agonistlari (leuprolid) kabi samarali hisoblanadi. Yozuvchilar, Depot Proveraning simptomatik endometriyozli ayollardan foydalanishini tushuntirib, og'riq belgilari sezilarli kamayishiga olib keldi va yangi endometrioz to'qimalarining o'sishini kamaytirdi.
Depot Provera endometrioz davolashda: yakuniy so'z
Depot Provera endometriozni muvaffaqiyatli davolash uchun ishlatilgan. Uning samaradorligining asosiy sababi, Depo Proveraning ovulyatsiyani oldini olishga yordam berishi mumkin . Depo Provera to'g'ridan-to'g'ri endometriyal to'qimaga ta'sir o'tkazadi - bu oz sonli hayzli qon ketishiga olib keladi - bu og'riqni kamaytiradi.
Biroq, Depot Provera endometrioz uchun vaqtinchalik davolanish bo'lishi mumkin. Qisqa muddatda samarali bo'lsa-da, Depo Provera to'xtatilgach, endometriyal to'qima o'sishining qaytishi ehtimoli katta. Depot Provera shuningdek endometrioz bilan bog'liq bepushtlik holatiga ham aloqasi yo'q. Homilador bo'lishni xohlasangiz, endometrioz uchun jarrohlik eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin.
Depot Provera endometrioz bilan bog'liq og'riqni davolashda leuprolid va boshqa GnRH agonistlari kabi samarali. Ammo, leuprolid qimmatroq va u yanada nojo'ya yon ta'sirlar bilan bog'liq. Qayd etish joiz, Depot Provera ikki yildan ortiq vaqtdan beri ishlatilganda qora quti xavfsizlik ogohlantirishi bilan birga keladi. Depot Provera suyaklaringizning noziklashuvini oshirishi mumkin (bu osteoporozning yuqori xavfini keltirib chiqaradi). Depot Provera foydalanish ham sizning hosildorligingizni qaytarishini kechiktirishi mumkin (ayollarning taxminan 50% oxirgi Depo Provera inyeksiya qilinganidan keyin 10 oy ichida homilador bo'lishi mumkin, ammo u tug'ilishning qaytarilishi uchun 18 oygacha vaqt ketishi mumkin). Ba'zi ayollar, Depot Provera'yı boshqa kiruvchi yon ta'sirlar bilan birga, tartibsizlik yoki doimiy qonash hisobot. Afsuski, sizga Depo Provera inyeksiyasi berilganda, agar siz yon ta'sirlardan mamnun bo'lsangiz, ushbu kontratseptivning barcha gormonlari asta-sekin tanangizni tark etguncha siz uch oylik vaqtni kutishingiz kerak. Agar siz Depot Proverani endometriozingiz uchun davolash usuli sifatida ko'rib chiqmoqchi bo'lsangiz , shifokoringiz bilan gaplashganda ishonch hosil qiling. Ikkalangiz Depo Provera tomonidan og'riqni bartaraf eta oladigan ushbu potentsial xavflarni ustun qo'yishi mumkinligini aniqlashi mumkin.
Manbalar:
Crosignani PG, Luciano A, Ray A va Bergqvist A. "Endometrioz bilan bog'liq og'riqni davolashda subkutan depot medroksiprogesteron asetatga qarshi leuprolid asetat". Hum. Reprod. 2006 yil; 21 (1): 248-256.
Vercellini P, Fedele L, Pietropaolo G, Frontino G, Somigliana E va Corsignani PG. "Endometrioz uchun progestogen: o'tmishga yo'naltir". Hum Reprod Update 2003; 9: 387-396.