Telehealth o'murtqa bemorlar uchun navbatdagi yordam ko'rsatishning navbatdagi to'lqini bo'lishi mumkin
Sog'liqni saqlash iste'molchilari shifokorlari tomonidan taklif etilgan davolanish shartlari va ularning shifokorlari haqida tobora ko'proq bilimga ega bo'lib bormoqda. Ushbu tendentsiya, aniq va ravonda, bo'yin yoki bel og'rig'i bilan yashayotgan odamlarni o'z ichiga oladi, lekin bu tarmoq bundan juda kengroqdir.
Onlaynda va yopiq holda, har qanday diagnostika bilan og'rigan bemorlar shifoxonadan tashqarida tibbiy tajribalarini ko'paytiradilar va o'zlariga nisbatan zo'ravonlik yoki majburan zo'rlashganda o'zlari uchun gapirish uchun ko'proq jasoratni taklif qiladilar.
Bu, zarurat bo'lmasligi mumkin; ayniqsa, umurtqa pog'onasi og'rig'ida, bemorlar uchun manzara, kamchiliklarni ifodalovchi shaxslar bilan birgalikda yordam beradi.
Masalan, yuz, bo'yin yoki orqa miya bilan og'rigan yoki oyoq og'rig'i bilan og'rigan kishilar uchun ko'p hollarda va turli xil davolanish usullari, odatda, davolanish turi bo'yicha bir martadan ortiq bo'lishi mumkin emas. Bunday muolajalar fizik davolanishdan va dori-darmonlardan inyeksiya va jarrohlikdan farq qilishi mumkin.
Ko'pgina variantlardan farqli o'laroq, odatdagidan ko'ra kamroq natijalarga erishishdi.
Sog'liqni saqlash Tadqiqot Sifatida Agentlik (AHRQ) raqamli kreyserlar orqa miya parvarishlash xarajatlari va yozuvlari o'rganilgan bemorlarning orqa va bo'yinlari o'rtasidagi munosabatni ko'rib chiqdi. Bir bemor uchun umumiy o'rtacha xarajat 2005 yil uchun bir kasal uchun 6096 dollarni tashkil etgan bo'lsa-da, tadqiqotchilar bu xarajatlarni tegishli og'riqni kamaytirish yoki jismoniy faoliyatni yaxshilash bilan oqlay olmadilar.
Faqat 1997 yildan 2005 yilgacha bo'lgan sakkiz yil mobaynida umurtqa pog'onalarini parvarishlash uchun to'lovlar 65 foizga o'sdi, natijalar deyarli bir xil bo'lgan. AHRQ mualliflari fikriga ko'ra, "bu vaqt mobaynida o'pka muammosiga ega bo'lgan respondentlar orasida o'zini o'zi baholagan sog'liqni saqlash holati, funktsional nogironlik, ish cheklovlari yoki ijtimoiy faoliyatda hech qanday yaxshilanish yo'q edi".
Qolaversa, diagnostik ko'rish testlaridan ham foydasizdir. JAMA ichki tibbiyotida chop etilgan 2017-yilgi tadqiqotda shifoxonalar bilan aloqador shifoxonalar MRI, rentgen, KT-ni turli xil tashxislar, jumladan, orqa og'rig'idan foydalanishni ortiqcha sarflamayapti.
Umuman olganda, bemorlarga ko'rish testlari keraksiz ravishda berilganda (ya'ni, bemorda nerv belgilari bo'lmasa), ular "past qiymat" deb hisoblanadi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, shifoxona bilan bog'liq tibbiyot xodimlari mutaxassislarga ko'proq tavsiyalar bergan.
Agar bilmasangiz, statsionar xizmatlar bilan birga, shifoxona bilan bog'liq shifokorlar tez-tez yaqin joylarda yashovchilarga ambulatoriya yordamini ko'rsatadilar.
Orqa miya kasalliklari sanoati o'zlarining bemorlarini tibbiy tekshiruvidan o'tkazadimi?
Savvier sog'liqni saqlash iste'moliga yo'naltirilgan harakat, 2000-yillarda bemorlar va ularning homiylari tibbiy xavotirlar atrofida boshqalar bilan bog'lanishni xohlaydigan texnologiya sifatida boshlangan Sog'liqni saqlash 2.0 ga taalluqli bo'lishi mumkin.
Bugungi kunda "Healthgrades", "Menga o'xshagan bemorlar", "Facebook" kabi maxsus shartlar yoki muolajalarga bag'ishlangan guruhlar va shu kabi misyonlarga ega boshqa saytlar ham rivojlanmoqda. U erda siz shifokor reytinglari, bilimlar almashinuvi, cheerleading va do'stlaringizni topishingiz mumkin.
Darhaqiqat, ushbu saytlarning aksariyati shifokorga sug'urta qildiradigan diagnostika kodlari va bemorlarning tajribalari o'rtasidagi farqni to'ldirishda juda muvaffaqiyatli.
Ya'ni, ushbu saytlarda joylashtirilgan odamlarning tez-tez tibbiy xodimlar emasligini yodingizda tuting, ya'ni siz topadigan bilimlarning ko'pi aslida haqiqatdan ham ko'proq fikrdir.
Ba'zi tashkilotlar narkotik moddalar va qurilma ishlab chiqaruvchilarni rivojlantirish bo'limlari va ularning a'zolari o'rtasida qimmatli aloqalarni yo'lga qo'yishmoqda. Ularning ko'pchiligi xuddi shu tashxisga ega bo'lgan boshqa ko'plab odamlarga gapirish orqali kasallik himoyachilari sifatida xizmat qiladi.
Garchi bemorga qarashli tibbiyot modelini qabul qilish bosimi kuchayib borayotgan bo'lsa-da, ko'plab provayderlar ko'rsatilayotgan xizmatlar sonini ko'paytirishni afzal ko'rishmoqda. Shu bilan bir qatorda, ma'lumotlar to'plamlari mavjud bo'lib, Amerikada bo'yin va orqa miya og'rig'i g'amxo'rlik qilayotgan degan tushunchani tasdiqlashda davom etmoqda.
JAMAda e'lon qilingan 2013 yilgi tadqiqotida 1999 yildan 2010 yilgacha bo'lgan 11000 yil davomida 23 mingdan ortiq o'pka bemorlaridagi yozuvlar ko'rib chiqildi. Tadqiqotda NSAID va Tylenol uchun retseptlar kamayganligi, giyohvandlik bilan og'rigan bemorlarga retseptlar ortishi aniqlandi. Bu nafaqat, balki fizikoterapiya retsepti shifokorlarning barcha retseptlarining 20 foizini tashkil etdi.
Telemeditsina va Telehealth bilan tanishtirish
Kelajakdagi texnologiya ufqda. Telemeditsina va telehealthning ikkita yangi sohasi nafaqat o'murtqa bemorlar uchun, balki hamma uchun bug 'olish imkonini beradi.
Bundan tashqari, iste'molchi tibbiyotiga bevosita chaqirilgan, teletibbiyot - bu ovoz, video, hujjat va ma'lumotlar bilan masofadan turib tibbiy amaliyotdir. Boshqa tomondan, Telehealth, bemor ta'lim, targ'ibot va oldini olish kabi narsalarni qamrab oladigan kengroq atama hisoblanadi. Telemeditsina telehealthdan farq qiladi, chunki bu HIPPA muvofiqligi, diagnostika kodlari, davolanish va hatto ba'zi holatlarda jarrohlik bilan to'la klinik tajriba. Telehealthni ilova kabi narsalar, sog'lig'ingizni yaxshilash uchun onlayn vazn yo'qotish dasturi va shunga o'xshash narsalar deb o'ylashingiz mumkin.
Ikkala soha hali ham bolaligida. Biroq, ayrim xususiyatlarga asoslanib, advokatlar, natijada har bir kishiga g'amxo'rlik sifatini oshirishda, shuningdek, qiyin ahvolga keladigan bemorlarga juda zarur tibbiy xizmatlarni ko'rsatishda muhim rol o'ynashi mumkinligini ishonadilar. Eng katta ehtiyojga ega qishloqlar AQSh va yangi sanoatlashgan mamlakatlardir.
Aytish kerakki, telemeditsina sohasidagi qushlarning ko'zlari bu etkazib berish usulidan foydalanish natijasida paydo bo'lgan sog'liqni saqlash natijalari turli sifatga ega. Elektron muomala qiluvchi provayderlar doimo shifokorlar va boshqa amaliyotchilarga qaratilgan dalillarga asoslangan tavsiyalar bo'lgan klinik ko'rsatmalarga amal qilmaydi. (Adolatli bo'lish uchun, bu uyda davolovchi provayderlar uchun ham to'g'ri keladi, klinik ko'rsatmalarga rioya qilish, ehtimol, nufuzli provayderlar va ularning bemorlariga foyda keltiradigan ajoyib g'oya bo'lishi mumkin, bu qonun bo'yicha talab qilinmaydi).
Buning ustiga, barcha elektron bemorlar o'zlarining g'amxo'rliklarini qoniqtirmagan deb hisoblashadi va siz telemeditsina va telehealth sohalarida ko'proq ishlarni bajarish kerakligini ko'rishingiz mumkin.
Misol tariqasida, JRSM Open jurnalida chop etilgan 2017 yilda telemeditsina tizimi orqali shifokorni ko'rgan surunkali yurak kasalliklari nafaqat tajribaga marginal mamnunlik bildirgan. Bu nafaqat emas, balki bu holatning natijalari mo'tadil bo'lib, xizmat ko'pincha muhtoj bo'lgan bemorlarga xizmatni muvaffaqiyatsiz yakunlagan.
Frontal farmakologiyada chop etilgan yana bir 2017-yilda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, teletibbiyotchining barcha talab qilingan fazilatlari uchun mo'ljallangan sog'likni yaxshilash mumkin emas. Tadqiqotchilar glyukemik indekslarini nazorat qilishlari kerak bo'lgan diabet kasallariga telemeditsinani tavsiya etish uchun etarli dalil topa olmadilar.
Uzumzorda ishlov berish sohasida Teletibbiyot
Ammo bo'yin va bel og'rig'i bilan og'rigan insonlar uchun umidning kichik miqdori bor. Agar erta tekshiruvlar har qanday indikator bo'lsa, elektron arka va bo'yin og'rig'i bemorlar veb-brauzer orqali boshqa tibbiyot mutaxassislarini ko'rganlarga qaraganda ancha yaxshi bo'lishi mumkin.
2017 yildan boshlab, telemeditsina seanslarini bir nechta tadqiqotchilar insonparvarlik yordamiga qo'shimchalar sifatida tavsiya etishadi. Misol uchun, jismoniy tarbiya va reabilitatsiya jurnalida chop etilgan 2017-yilgi tadqiqotda uzoq bo'yli og'riqli bemorlarda og'riqni yaxshilash, jismoniy faoliyatni yaxshilash va fizik davolanish mashg'ulotlariga ko'proq moslashish maqsadida o'zlarining shifokorlarini ko'rish uchun sayohat qilganlarga qaraganda, shaxs.
Yana bir izlanish shuni ko'rsatdiki, telemeditsinada kam bel og'rig'i tufayli bunday natijalar paydo bo'ldi. Tadqiqot " Spine Journal" ning aprel 2017 sonida nashr etildi .
Ushbu tadqiqotdan telemeditsin hammasi bo'lmasa-da, e-Health advokatlarining siz ishonishingizni istashi mumkin bo'lgan barcha etkazib berish modelini oxiriga etkazish, hech bo'lmasa umurtqa parvarishidagi dunyoda o'z og'rig'ini kamaytirish, surunkali bel og'rig'i bo'lgan odamlarda / yoki nogironlik.
Ya'ni, mualliflar ta'kidlashlaricha, 2017 yildan boshlab, telehealth "odatiy" yordamga qo'shimcha sifatida "tushundilar".
Tibbiy-me'yorga ega bo'lmagan omurgada parvarish qilish masalalari orasida tashxis qo'yishning atrofidagi markazlar, masalan, turli xil "filmlar" kabi asosiy savollar yuzaga kelishi kabi savollar berish kerakmi? Yoki, bel og'rig'i uchun shifokorga borish kerakmi, avtomatik ravishda MRI tartibini talab qiladi?
Dalillarga asoslangan klinik ko'rsatmalarda hech qanday asos yo'q, chunki sizda jiddiy muammolarga duch keladigan nerv belgilari mavjud bo'lganda, filmlar va diagnostika testlari shifokorning o'murtqa tashxisini qo'yish uchun talab qilinmaydi.
Darhaqiqat, 2011 yil ichki kasalliklar shifokorlari Chou va boshqalar tomonidan chop etilgan 2011 yilgi tadqiqotida muntazam ko'rish klinik jihatdan mazmunli foyda bilan bog'liq emas degan xulosaga keldi. Shunga qaramay, ko'plab shifokorlar bemorlar uchun yumshoq va mo''tadil og'riqlar bilan buyurishadi.
Teletibbiyot yordam bera oladimi?
Kechirasiz, yo'q. Ushbu mavzu bo'yicha juda ko'p izlanishlar olib borilmasa-da , Telemeditsina va e-Sog'liqni saqlashning mart 2016 sonida nashr etilgan bir tadqiqot, telemeditsina orqa miya shifokorlari 79-dan va Bemorlarning 88 foizi kuzatilgan.
Bir so'zdan
Hech bo'lmasa hozirgi kunga kvadratga qaytamiz. Mutaxassislar va insonlarni bir necha o'n yillar mobaynida faol bo'lish, ehtimol tibbiy yordam talab qiladigan sharoitlarda ham, uzoq muddatli sog'lom hayotning eng muhim omilidir.
Ayniqsa, orqa miya stabilizatsiyasi va yadrolarni mustahkamlash o'zlarini qayta-qayta tadqiqotlar davomida isbotladi.
Misol uchun, 2001 yilda olib borilgan tadqiqotlar shuni aniqladiki, ikki yildan uch yilgacha faqatgina tibbiy boshqaruvga tayanadigan bemorlar o'zlarining muammolari uchun mo'ljallangan maxsus mashq dasturiga tushganlarga nisbatan o'z muammolarini takrorlash ehtimoli ikki barobarga ko'p edi tibbiy boshqaruvga qo'shimcha ravishda.
Shunday qilib, o'zingizning orqa holatingizni tushunadigan malakali provayderdan mashq qilish ko'rsatmalari sizni onlayn yoki klinikada ko'rsangiz bo'ladimi, og'riqni engillashtiradigan eng yaxshi baholar bo'lishi mumkin.
> Manbalar:
Chou, R., et. al. Kam bel og'rig'i uchun tashhis qo'yish: Amerika shifokorlar kollejidan yuqori darajadagi sog'liqni saqlash xizmati uchun tavsiya. Ann Intern Med. Fevral 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698
> Dario, A. Pastki og'riqlar bilan kasallangan shaxslar uchun telehealthga asoslangan tadbirlar samaradorligi. Orqa miya. Aprel 2071. https://www.fotoinc.com/news-updates/effectiveness-telehealth-low-back-pain
Surunkali bo'yin og'rig'i bo'lgan bemorlarda uy sharoitida telemeditsina. Amerika jismoniy tarbiya jurnali va reabilitatsiya: May 2017. http://journals.lww.com/ajpmr/Abstract/2017/05000/Home_Based_Telemedicine_in_Patients_with_Chronic.8.aspx
Hides, J., et. al. Birinchi epizodli bel og'rig'i uchun o'ziga xos stabillashadigan mashqlarning uzoq muddatli ta'siri. Orqa miya. Iyun 2001. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11389408
Kruse, C., et. al. Surunkali yurak kasalliklarini davolashda telemeditsinning samaradorligi - tizimli tahlil. JRSM ochiq. Mart 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347273/
> Lee, S., et. al. 1-toifa diabetes mellitusning glitsemik nazoratini va klinik natijalarini davolash uchun telemeditsina: Randomize nazorat ostida tadqiqotlar bo'yicha muntazam tahlil va meta-tahlil. Old Farmakol. May, 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5447671/
Mafi, J., et. al. Qo'shma Shtatlarda past darajali yordam ko'rsatish bilan birlamchi tibbiy amaliyotlarni joylashtirish va egalik qilish assotsiatsiyasi. Jama ichki med. Iyun, 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28395013
Mafi, J., et. al. bnak og'rig'ini davolash va davolashda yomonlashuv tendentsiyalari. JAMA Intern Med. Sentyabr, 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896698
Uscher-Pines, L, et. al. To'g'ridan-to'g'ri iste'molchilar telemeditsinasida xizmat ko'rsatishning sifati va sifati. Telemeditsina va e-Salomatlik. Mart 2016. http://online.liebertpub.com/doi/10.1089/tmj.2015.0079