Tarozilar, kamchiliklar, sog'liq uchun foydalar va yon ta'sir
Depo-Provera (medroksiprogesteron) - bu retsept bo'yicha tug'ilishni nazorat qilishning qaytuvchan usuli. Bundan tashqari, DMPA, Depo otishni o'rganish yoki tug'ilishni nazorat qilish vositasi sifatida ham tanilgan ushbu progestinli kontratseptiv homiladorlikni har bir o'q bilan 3 oygacha saqlaydi.
U qanday ishlaydi
Depo-Provera progestin medroksiprogesteron asetatni sekin-asta chiqaradigan va homiladorlikdan 11-14 hafta davomida himoya qiladigan gormonal kontratseptiv usuldir .
Ovulasyonun oldini olish va servikal mukusun kalınlaşmasıyla harakat qiladi. Bu sperma bachadon naychalariga kirib, tuxum hujayrasini yumshatishga to'sqinlik qiladi.
Ikki formulalar
Depo-Proveraning ikki versiyasi mavjud. Quyida qayd etilgan bir nechta farqlar bundan mustasno, har ikkala inyeksiya ham xuddi shunday ishlaydi va homiladorlik darajasining bir xil darajasini ta'minlaydi.
Depo-Provera qarshi: original Depo-Provera formulasi mushak ichiga, yoki tomoqqa yoki yuqori qo'lga AOK qilinadi. Depo-Proveraning yuqori samaradorlik darajasini saqlab qolish uchun sizda yiliga to'rt marotaba (har 11 dan 13 gacha) tortishingiz kerak. Bir zarbada 150 mg mg medroksiprogesteron asetat mavjud.
Sizning dastlabki besh kun ichida birinchi Depo otkritkasini olgan bo'lsangiz, u homiladorlikning bevosita himoyasini ta'minlaydi. O'zingizning davringizda boshqa vaqt davomida birinchi tortishingiz bo'lsa, kamida keyingi 7 kun davomida prezervativ kabi zaxira usulini qo'llashingiz kerak.
Depo-subQ Provera 104 Enjeksiyon: Ushbu versiyada 104 mg mg medroksiprogesteron asetatdagi dastlabki Depo tortilganidan 31 foiz kam gormon mavjud. Progestinning past dozasi bo'lgani uchun progestin bilan bog'liq bo'lgan kam ta'sirga olib keladi.
SubQ "teri osti" degan ma'noni anglatadi, bu yangi suratni nafaqat teri ostiga, balki mushakka AOK qilish kerak degan ma'noni anglatadi.
Kichik igna va ozroq og'riqqa olib kelishi mumkin. Depo-subQ Provera 104-ni yiliga to'rt marta (har 12 dan 14 gacha) uyqu yoki qorin bo'shlig'iga yuborish kerak. Homiladorlik himoyasi darajasi standart tortishish bilan bir xil.
Depo-Provera-dan Depo-subQ Provera 104-ga keyingi rejalashtirilgan inyeksiya paytida osongina o'tish mumkin. Agar shunday qilsangiz, darhol homiladorlik muhofazasiga ega bo'lasiz.
Afzalliklar
Boshqa tug'ilishni nazorat qilish usullari bilan solishtirganda, Depo-Provera ko'plab ayollarga murojaat qiladigan bir qator sabablar mavjud.
- Agar tug'ilishni nazorat qilish usulini kunlik tug'ilishni nazorat qilish usulini qo'llashni istamasangiz, tug'ilishni nazorat qilish uchun ajoyib alternativ.
- Faqat Depo-Provera in'ektsiyasini yiliga 4 marta olishingiz kerak. Depo otkritkasini olganingizdan so'ng, oylar davomida tug'ilishni nazorat qilish haqida o'ylashingiz shart emas.
- "Depo-Provera" sizning davringizni juda engillashtirishi mumkin va ular bir nechta depotlarni yuborishdan so'ng butunlay to'xtab qolishlari mumkin.
- Bu juda samarali va qayta tiklanadigan retsept bo'yicha tug'ilishni nazorat qilish variantidir.
- Depo-Provera jinsiy aloqaga aralashmaydi, shuning uchun o'z-o'zidan paydo bo'lishga imkon beradi.
- Bu maxsus va aqlga sig'maydigan kontraseptiv tanlovdir. Depo-Provera dan foydalanmasligingizni hech kim bilmaydilar, chunki hech qanday sopi yoki pill kompaktlari yo'q.
- Depoda estrogen moddasi mavjud emas, shuning uchun estrogenlarga duch kelmaydigan yoki kontratseptivlarni qo'llash mumkin bo'lmagan taqdirda yaxshi alternativ bo'lishi mumkin.
- Emizgan yoki tug'ruqdan keyingi 6 haftagacha bo'lgan ayollar Depo-Provera dan xavfsiz foydalanishlari mumkin.
Kontratseptiv bo'lmagan afzalliklar
FDA shuningdek endometrioz bilan bog'liq og'riqni davolash uchun Depo-subQ Provera 104 in'ektsiyasini tasdiqladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bu og'riqni leuprolid sifatida samarali davolaydi , lekin u kamroq vazomotor simptomlar bilan bog'liq, chunki issiq fleshlar va terlar, shuningdek, sezilarli darajada kamroq suyak yo'qotishi kuzatiladi .
Depo-Provera endometrioz bilan bog'liq bo'lgan barcha hududlarda leuprolidin miqdoriga teng miqdorda og'riqni kamaytiradi. Bunga pelvis og'rig'i va muloyimligi, dismenoreya (hayzlik krampları) , og'riqli jinsiy aloqa va to'qimalarning qattiqlashishi va qalinlashi kiradi.
Bir nechta inyeksiyadan so'ng, Depo-Provera odatda hayz ko'rishni to'xtatadi, natijada ingichka va ixcham endometriyal to'qima hosil bo'ladi. Bu, o'z navbatida, endometriyozis bilan bog'liq og'riqlarni engillashtiradigan endometrial implantlarning o'sishini to'xtatishi mumkin.
Depo-Provera ham bachadon bo'yni saratonini oldini olishga yordam berishi mumkin. Depo-Proveraning foydalanish endometrial / uterin saraton xavfini taxminan 80 foizga kamaytirishi mumkin. Depo zarbasining bu himoya ta'siri, uni ishlatishni to'xtatgandan so'ng kamida 8 yil davom etadi.
Kamchiliklari
Tug'ishni nazorat qilishda kamchiliklar mavjud. Depo-Provera boshqacha emas va qaror qabul qilishdan oldin ham profsoyuz va konsensuslarni bilish muhimdir.
- Jadvalni tuzish juda muhim va siz 12 oyda bir marta in'ektsiyangizni belgilashni unutmang. Agar siz oxirgi rasmingizdan (yoki oxirgi Depo-subQ 104 otishingizdan keyin 14 hafta) 13 haftadan ko'p bo'lsa, homilador bo'lish xavfi tug'ilishi uchun zaxira tug'ilishni boshqarish usulidan foydalaning.
- "Depo-Provera" ning paketlarni joylashtirilishi mumkin bo'lgan suyak yo'qotilishi haqida qora quti haqida ogohlantiradi : "Depo-Provera dan foydalanadigan ayollar sezilarli suyak mineral zichligi (BMD) ni yo'qotishi mumkin". BMD suyaklardagi qancha kaltsiyni saqlab qolganligini o'lchaydi. Depoda zarbdan foydalanib vaqt o'tishi bilan kaltsiy yo'qotilishi mumkin, ammo kaltsiy bu usul to'xtatilgandan so'ng qaytadan boshlanadi. Ushbu ogohlantirish tufayli Depo-Provera odatda o'smir qizlar uchun tavsiya etilmaydi.
- Suyak zichligi yo'qolishi ehtimoli tufayli, Depot Provera yoki Depo-subQ Provera 104 dan ikki yildan ortiq foydalanmaslik tavsiya etiladi.
- Ko'plab ayollar Depot-Proverani dastlabki foydalanish paytida to'xtatish / tartibsiz qon ketish va / yoki doimiy qon ketish tufayli qo'llashni to'xtatadi. Ushbu yon ta'sir ayniqsa, Deponun foydalanishning dastlabki 3 oyi davomida keng tarqalgan. Afsuski, bu qon ketish muammosiga duch kelasizmi, yo'qmi, oldindan bilishning hech qanday usuli yo'q.
- Ko'pgina hollarda, ayollarning Depo otishni o'rganish uchun olgan joyida teri reaktsiyalari boshdan kechiriladi. Inyeksiyaning atrofidagi terida ham xiralashgan bo'lishi mumkin, yoki pushti his qilish mumkin.
- Depo-Proveraning ishlab chiqaruvchisi Pfizer sizning homilador bo'lishni xohlamasdan bir yil oldin sizning Depo in'ektsiyasini to'xtatishni tavsiya qiladi. Urug'lantirishni qayta tiklash va so'nggi zarbani olganingizdan so'ng ovlashga boshlash uchun to'qqiz oydan 10 oygacha (va ba'zan hatto bir yil yoki undan ko'p) davom etadi.
- Ba'zi tadkikotlar Depo-Provera zarbasi bilan kilogramm olishni ko'rsatadi. Ishlab chiqaruvchining ta'kidlashicha, ayollar birinchi yilda o'rtacha 5,4 funtga ega bo'lishadi va ikkinchi yil oxiriga kelib 8,1 funtga ega bo'lishadi.
- Ba'zi ayollar depotni in'ektsiya qilish bilan bog'liq bo'lgan engil og'riqni xabar qiladi.
Afsuski, Depo-Proveraning foydalanishidan kelib chiqadigan yon ta'sirlarni to'xtatishning hech qanday usuli yo'q. Ushbu yon ta'sirlar sizning Depo in'ektsiyasi 12 dan 14 haftagacha cho'zilmaguncha davom etishi mumkin.
Kamroq umumiy yon ta'siri
Depo tortishishlarining birinchi yilida tanangizni sozlashi bilan bir nechta o'zgarishlarni ko'rishingiz mumkin. Bundan tashqari, kamroq ko'rilgan yon ta'sirlardan ba'zilari, jinsiy aloqa va tuyadi o'zgarishi, shuningdek, soch to'kilishi va / yoki yuz va tanada sochlarning ko'payishini o'z ichiga oladi. Bir necha ayolda bu tushkunlik, asabiylashish, bosh aylanishi, ko'ngil aynishi yoki bosh og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. Teri osti yoki teri yoki og'riqli ko'kraklarda qorong'ul qorong'ilik paydo bo'lishi mumkin.
Qo'shimcha fikrlar
Agar siz boshqa gormonal usuldan foydalanayotgan bo'lsangiz, Depo-Provera-ga o'tishingiz mumkin. Sizning joriy usulingizni ishlatganingizdan so'ng etti kun ichida birinchi Depo otkritkasini olishingiz kerak.
- Birgalikda tug'ilgan chaqaloqni nazorat qilish tabletkalarini almashtirsangiz, oxirgi faol tabletkani olganingizdan so'ng, etti kun ichida birinchi Depo otishni o'rganishingiz mumkin.
- Ortho Evra Patch- dan almashtirilsa, sizning yamoqni olishdan so'ng yetti kun ichida Depo-Provera inyeksiya rejasini tuzing.
- Agar NuvaRing- dan o`tmoqchi bo`lsangiz , birinchi Depo otkritkasini ohangni olganingizdan keyin etti kun ichida rejalashtirish.
STD himoyasi
Depo-Provera jinsiy yo'l bilan o'tadigan yuqumli kasalliklardan himoya qilmaydi. Prezervativdan foydalanish kerak.
Kim buni qo'llasa bo'ladi
Depo Provera ko'plab sog'lom ayollar uchun xavfsiz tug'ilishni nazorat qilish variantini tashkil qilishi mumkin. Injektsiya qilishdan oldin shifokoringiz bilan to'liq tibbiy tarixingizni muhokama qilish muhimdir.
Quyidagilarga ega bo'lgan ayollar uchun Depo-Provera tavsiya etilmaydi:
- Ko'krak saratoni
- Tromboflebit, tromboembolik kasalliklar tarixi yoki miya tomirlari kasalligi
- Osteoporoz uchun xavf omillari: suyak kasalligi, ortiqcha ichkilikbozlik yoki chekish, oilaviy osteoporoz tarixi, anoreksiya yoki steroid preparatlarini qo'llash
- Jigar kasalligining jiddiyligi
- O'smir qizlar suyak mineralizatsiyasi uchun juda muhim davr hisoblanadi
- Tugallanmagan vaginal qon ketish
- Kelgusi yilda homilador bo'lishga intilish
Bilan bog'liq xarajatlar
"Affordable Care Act" ("Affordable Care Act") doirasida sug'urta rejalari ko'pchiligi shifokorlarning tug'ilishni nazorat qilish bilan bog'liq tashriflarini qamrab olishi va ko'pincha rejalashtirilgan holda otishni o'rganishning o'zi etarli emas. Medicaid xarajatlarni qoplashi mumkin. "Affordable Care" qonuniga kiritilgan har qanday o'zgarishlar sug'urta rejalari kontratseptsiyani qamrab oladimi-kelmasligiga ta'sir qilishi mumkin. Sizning qamrovingiz va xarajatlaringiz qanday bo'lishini ko'rish uchun sug'urta rejangizni tekshiring.
Agar sizda qamrab olish bo'lmasa, siz tibbiy ko'rik uchun pulni to'lashingiz kerak bo'ladi. Sizning narxingiz birinchi tashrif uchun $ 250 va kelgusi tashriflar uchun 150 dollarni tashkil qilishi mumkin.
Tekshirilgandagi narxlar bir-biridan farq qiladi, ammo har bir inyeksiyaning narxi odatda 30 dan 75 dollargacha bo'lishi mumkin. To'liq foydalanish uchun sarflangan umumiy xarajat 200 dan 600 dollargacha o'zgarishi mumkin va qo'shimcha ofis tashriflari talab qilingan taqdirda farq qilishi mumkin.
Siz keyingi rejalashtirilgan tortishish uchun ikki haftadan ortiq kechiksa, qo'shimcha xarajatlar kelib chiqishi mumkin. Shifokoringiz keyingi inyeksiyadan oldin homiladorlik testini talab qilishi mumkin, shuning uchun siz buning uchun to'lashingiz kerak bo'ladi.
Samaradorlik
Depo-Provera 94 foizdan 99 foizgacha samarali. Mukammal foydalanish bilan, Depo-Provera dan foydalanadigan har 100 ayoldan birining kamida bir yilda homilador bo'ladi. Odatiy foydalanish bilan, Depo-Provera dan foydalanadigan har 100 ayoldan 3 tasi homilador bo'ladi.
Bir so'zdan
FDA tomonidan birinchi marta tasdiqlanganidan beri, Depo-Provera tug'ilishni nazorat qilishning mashhur variantidir. Siz uchun to'g'ri bo'lganmi yoki yo'qmi, ko'pgina omillarga bog'liq. Ko'pchilik ayollarning fikriga ko'ra, bir necha yil davomida muntazam ravishda in'ektsiya tug'ilishi nazoratini osonlashtiradi. O'zingizning shifokoringiz bilan suhbatlashing, u yaxshi mos keladimi yoki yo'qligini tekshirib ko'ring.
> Manbalar:
> Nezworski L, Murray S. Hozirgi ginekologik amaliyotda depot Medroksiprogesteron asetatdan foydalanish. Shifokor ayol kasalliklar va ginekologiyasi. 15 aprel 2010 yil; 30 (7): 1-6.
> Rejalashtirilgan ota-ona. Tug'ilishni nazorat qilish. https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
Endometrioz bilan bog'liq og'riqni davolashda Leuprolid asetat bilan solishtirganda qotishma medroksiprogesteron asetatning subkutan infektsiyasini qo'llash Shlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Fertillik va sterilite . 2006 yil; 85 (2): 314-325.