Dunyoda o'pka saratonining eng ko'p tarqalgani qayerda? Avvalo, dunyoning eng yaxshi 10 mamlakatiga o'xshash taxmin qiling, lekin avval o'zingizga shunday savol bering: "Nima uchun bu muhim?"
Butun dunyo bo'ylab o'pka saratoniga qarashning asosiy sabablaridan biri bu global tushuncha. Eng katta ehtiyojlar qaerda?
1 -
O'pka saratoni eng keng tarqalganmi?Ammo bu savolni berishning yana bir muhim sababi - bu boshqa savollar tug'diradi. Biz bilamizki, chekish saraton kasalligiga sabab bo'ladi, ammo chekish va o'pka saratonining ko'rsatkichlari butun dunyo bo'ylab qo'lda qo'llanilmaydi. Nima uchun? Nima uchun eng ko'p o'pka saratoni bilan kasallangan mamlakatlarda va ayollarda o'pka saratoni nisbati shu qadar farq qiladi?
O'pka saratonining sabablari ushbu savolga ham sirtga chaqiriladi. Global miqyosda erkaklar o'pka kanserlerinin 80 foizi chekish bilan bog'liq, ammo o'pka saratonining 50 foizi chekish bilan bog'liq. Ayollarning boshqa 50 foizida o'pka saratonining sabablari nima va bu haqda bilimga ega bo'lishi kerak va kerak bo'lganda profilaktik choralar AQShda ayollar uchun farq yaratadi. Axir AQShda ayollarda o'lim bilan bog'liq o'limning asosiy sababi ko'krak saratoni emas, o'pka saratoni. Haqiqatan ham AQShda har yili o'pka saratoni bilan kasallangan sigaret chekadigan va chekishmagan sigaret chekadigan ayollar bor. Ular sigaret chekadigan va sigaret chekadigan ayollarga nisbatan ko'krak saratonidan o'lishadi.
Va nihoyat, AQShda o'pka saratoni bilan kasallangan odamlarning umumiy sonini kamaytirish yoki hatto kamayib ketayotganini ko'rmoqchi bo'lsak, bir guruhning kasallanish darajasi kuchaymoqda: yosh, hech qachon chekmagan ayollar. Dunyo bo'ylab bu savolga javob berishimizga yordam berishi mumkinmi?
Tamaki haqida xabardorlik va uyda va suv havzalarida katta ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lsa-da, dunyo bo'ylab qarashimiz, oldini olish va erta aniqlash bo'yicha ishlarimiz yaxshiroq davolanish haqida gapirishdan uzoq ekanini eslatadi.
2 -
1 raqami - Vengriya (ayollar uchun Daniya)Vengriyada butun dunyo bo'ylab o'pka saratonining eng yuqori darajasi bor, Daniya esa ayollarda o'pka saratonining eng yuqori ko'rsatkichiga ega. Vengriya o'pka saratoni o'sib borayotgani va o'sishda davom etayotgan ko'pgina Sharqiy Evropa mamlakatlari (Ruminiya bundan mustasno) tendentsiyasiga mos keladi.
Vengriya - bu chekish va o'pka saratoni bilan aloqador bo'lgan namunadir. Vengriyada dunyodagi o'pka saratonining eng yuqori darajasi bo'lganidek, bu dunyoda ham chekishning eng yuqori ko'rsatkichlaridan biri.
Ammo hatto sigaret chekadigan bo'lsa, Vengriyadagi kabi o'pka saratonining aniq sababi bo'lsa, boshqa sabablarni hisobga olish muhimdir. Asbest ta'sirini kamaytirish Vengriyada nafaqat o'pka saratoni, balki malotit plevral mezoteliyoma , mesotheliumda boshlangan saraton, o'pkaga chizilgan membranani rivojlanishiga hissa qo'shadigan qo'shimcha omil hisoblanadi.
3 -
Raqam 2 - Serbiya (Ayollar uchun Kanada)Serbiya dunyodagi o'pka saratoni bo'yicha ikkinchi eng yuqori ko'rsatkichga ega bo'lib, butun dunyo bo'ylab doimiy ravishda chekishning eng yuqori ko'rsatkichlaridan biri bo'lgan mamlakatdir.
O'shanda o'pka saratoni va chekish haqida bilgan narsalar bizni ajablantirmaydi, chunki mamlakatda erkaklarning 50 foizi (va ayollarning 30 foizi) tutun mavjud. Chekish tashqari boshqa omillar ham bor, lekin bu darajaga o'z hissasini qo'shishi mumkin.
Ba'zi tadkikotlar mashqlar o'pka saratoni xavfini kamaytiradi deb topdi va yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Serbiya erkaklarining atigi 10 foizi muntazam jismoniy faoliyat bilan shug'ullanadi. Serbiyada erkaklarning 50 foizi kilolu, sog'lom ovqatlanish o'pka saratoni xavfini kamaytirishi mumkin. Lutein (shpinol, brokkoli) va likopen (pomidor va pomidor souslari) da yuqori ovqatlanish o'pka saratoni xavfini kamaytirishga olib keladi, ammo yuqori yog'li diet xavfni oshiradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ayrim spirtli ichimliklarni yuqori darajada iste'mol qilish o'pka saratoni xavfini oshirishi mumkin , va serbiya erkaklarning 40 foizi bir kunlik spirtli ichimliklar iste'mol qilgan.
Shuni e'tiborga olish kerak bo'lgan yana bir omil - o'pka saratoni tashxisini qo'ygandan keyin o'lim darajasi. Serbiya so'nggi yillarda iqtisodiy ahvol bilan tibbiy yordam boshqa ba'zi davlatlarga teng bo'lmasligi mumkin.
4 -
Number 3 - Korea (Amerika Qo'shma Shtatlari)Koreya (Koreya Xalq Demokratik Respublikasi) dunyodagi o'pka saratonining eng yuqori uchlik darajasiga ega. Koreyada o'pka saratoni bilan chekish orasida aniq bog'liqlik mavjud, biroq ko'plab odamlar, ayrim Osiyo ayollaridagi o'pka saratoni yuqori darajada bo'lganini eshitib, ayrim Evropa ayollariga qarshi chekishadi. Ko'tarilgan ko'mir yoqilg'isiga ega pechlar va pishiradigan dumanlardan tashqarida havo ifloslanishi ayrim Osiyo mamlakatlarida o'pka saratoni xavfini oshiradi. Ikkinchi darajali tutun ham Koreya va dunyoning boshqa mamlakatlarida o'pka saratonining xavfli omillari sifatida namoyon bo'ladi.
Koreyadan sharqqa chiqish Yaponiyada o'pka saratoniga qarshi paradoks sifatida baholanadi . Nima uchun amerikalik erkaklar ko'proq o'pka saratoniga qaramasdan, yaponiyaliklar ko'proq sigareta chekishadi (o'rtacha?) Bir necha nazariyalar mavjud, garchi buni nima uchun aniq deb bilmasa ham. Yapon sigaretalaridagi amerikalik sigaralarga qaraganda kamroq rak (saratonga olib keladigan) moddalar mavjud bo'lishi mumkin. Yoki genetik omillar yoki dietalar Yaponiyaliklarga tamaki tutunining ta'siriga ko'proq qarshilik ko'rsatadi. Nima bo'lishidan qat'iy nazar, bu saraton (barcha saraton) odatda multifaktoriyaviy kasallikdir, ya'ni saratonni keltirib chiqarishi yoki oldini olish uchun bir nechta omillar birgalikda ishlaydigan degani.
5 -
4 raqami - Makedoniya (ayollar uchun Koreya)Makedoniyada Makedoniya dunyodagi eng yuqori o'pka saratonining 4-raqamiga ega.
Makedoniyada sigaret chekadiganlarning ko'pchiligidan tashqari (aholining taxminan 40 foizi) sigareta chekishni boshlashda (kimdir sigareta boshlaganida) bu mamlakatda xavf omili hisoblangan.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, sigaretalar soni sigareta chekilganidan tashqari, kimdir sigaret chekardi, sigaretaning boshlanishi o'pka saratoni xavfini oshirishi mumkin. Bu mantiqan to'g'ri keladi, chunki erta yoshda chekishni boshlaganlar o'pka tez o'sishi va rivojlanishi davrida buni boshdan kechiradilar. Genetika tadqiqotlari ushbu nazariyani qo'llab-quvvatladi, chunki DNKning uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan fiziologik o'zgarishlarini sigaret chekadiganlarga nisbatan ancha oldinroq hayotga boshlagan.
6 -
5 raqami - Yangi Kalendoniya (Vengriya uchun ayollar)Chekishdan tashqari, Yangi Kaledoniya o'pka saratonining muhim sababi bo'lgan asbestlar kabi kasblarga ta'sir qilish . Amerika Qo'shma Shtatlarida, ish joyidagi ekspozitsiyalar o'pka saratonining 13 dan 29 foiziga hissa qo'shadi va bu butun dunyo bo'ylab keng tarqalishi mumkin.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, avtoulov va yuk mashinasi (dizel egzoz) va tozalovchi mahsulotlar, noorganik o'g'itlar va chang tuproqlari ta'sirida o'pka saratoni rivojlanish xavfi yuqori bo'lganlar ishlaydigan yangi Kaledoniya aholisini topdi.
Yangi Kaledoniya, Vengriya kabi, plevral mezotelyomaga bog'liq bo'lib, u tremolit asbestni utilizatsiya qilish bilan bog'liq.
7 -
6 raqami - Chernogoriya (ayollar uchun Gollandiya)Chernogoriya dunyodagi o'pka saratoni bo'yicha 6-o'rinda turadi va butun dunyo bo'ylab chekishning eng yuqori ko'rsatkichlaridan biri hisoblanadi.
Chernogoriya o'pkasi saratoni bilan bog'liq tadqiqotlar chekish va o'pka saratoni o'rtasidagi aniq aloqani ta'kidlaydi. 1976 yildan 2000 yilgacha mamlakatda chekish darajasi 98 foizga oshdi. Shu davr mobaynida erkaklar o'pka saratoni bilan kasallanish deyarli ikki baravarga kamaydi va ayollarda deyarli uch barobar ko'p.
Bundan tashqari, Chernogoriya, eng tez-tez ko'rinib turgan o'pka saratoni turlarini o'zgardi. 1997-2001 yillarda kichik hujayrali karsinom kasalligining sezilarli darajada oshishi erkaklarda ham, ayollarda ham kuzatilgan bo'lsa-da, kichik hujayrali o'pka saratoni tarqalishi kamaydi. Sigaretaning har qanday turi o'pka saratoniga olib kelishi mumkin bo'lsa-da, u kichik hujayrali o'pka saratoni bilan kuchli bog'liq va o'pka saratoni hech qachon cheklanmagan hujayrali o'pka saratoni hisoblanadi .
8 -
7 raqami - Daniya (ayollar uchun Islandiya)Daniya dunyodagi o'pka saratoni bo'yicha 7-o'rinda turadi. Bularning bir qismi haqiqatan ham o'pka saratonining yuqori ko'rsatkichidir, ammo Daniya, shuningdek, rekord darajadagi mukammal tizimga ega, bu mamlakatda saraton kasalligini o'rganish qobiliyatini yanada aniqroq qiladi.
Daniya ham sigaret haqidagi xabardorlik hayotni qanday qutqarishi mumkinligiga yaxshi misoldir. O'tkir o'pka saratoni bilan kasallanganligi 1985 yilda Daniyada eng yuqori darajaga yetdi va hozir erkaklar orasida (ayollarda ortib bormoqda).
Sigaretdan tashqari, Daniya havoni ifloslantiruvchi va o'pka saratoni o'rtasida muhim bog'liqlik mavjud. Zaharli moddalar havosining ifloslanishi, shuningdek, yo'l harakati xavfsizligi bilan bog'liq bo'lganligi sababli, eng yaqin ko'chalarda va azot oksidi konsentratsiyasida transport zichligi xavf bilan bog'liq emas.
9 -
8 raqami - Amerika Qo'shma Shtatlari (Irlandiya ayollar uchun)Qo'shma Shtatlar butun dunyo bo'ylab o'pka saratoni bo'yicha 8-o'rinda turadi va erkaklarda ham, ayollarda ham o'pka saratoni saraton bilan bog'liq o'limning asosiy sababidir.
Sigaret haqida bilish bilan, o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda erkaklarda pasayish boshlandi va ayollarda tana vazni kamaydi.
Yaqinda o'pka saratoni saratonini skrining tekshiruvlari ma'qullandi va taxmin qilishicha, skrining AQShda o'pka saratoni o'limini (o'lim) 20 foizga kamaytirishi mumkin.
Dunyoning boshqa mintaqalarida bo'lgani singari, chekishdan tashqari xavfli omillar ham bor va o'pkasi bo'lgan har bir kishi xavf ostida. Agar siz hech qachon sigareta qilmagan bo'lsangiz, bu ajoyib, lekin siz chekishni kamaytira olasizmi yoki yo'qligini bilish uchun sigaret chekadiganlarda o'pka saratoni sabablarini tekshirib ko'ring.
10 -
9 raqami - Polsha (Norvegiya ayollar uchun)Polsha dunyodagi eng yuqori o'pka saratonining 9-raqamiga ega, bu esa sigaret bilan kuchli bog'liqdir. 1990 yilda polshaliklarning 40 foizi tamaki bilan bog'liq kasallik tufayli erta vafot etgan deb hisoblar edilar. Bu vaqtdan boshlab chekish darajasi kamaydi.
Polsha ayollarda o'pka saratoni xavfi biroz boshqacha bo'lib, o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarda o'pka saratoni bilan og'rigan. Polshada o'pka saratoni bilan birinchi darajali qarindoshiga ega bo'lgan ayollar kasallikning rivojlanish xavfi bilan bog'liq.
Bundan tashqari, Polshada (va ehtimol dunyoning boshqa mintaqalarida) ayollar erkaklarnikiga qaraganda tamaki tutunida kanserogenlarga ko'proq moyil bo'lganlar. Polshada ayollar erta yoshdagi o'pka saratoni rivojlanishida, undan kam sigaretadan va chekishdan kamroq vaqt o'tgandan keyin rivojlanadi. Mamlakatdagi ayollar ham umr bo'yi sigaret chekadiganlar bo'lish ehtimoli ko'proq.
11 -
№ 10 - Kanada (Ayollar uchun Buyuk Britaniya)Kanadada dunyodagi o'pka saratonining eng yuqori ko'rsatkichi 10-o'rinni egallaydi va Qo'shma Shtatlar kabi, tamaki haqida bilish inson hayotini qanday qutqarishi mumkinligi haqidagi misoldir. Shunga qaramay, o'pka saratoni ham Kanadada erkak va ayollarda saraton bilan bog'liq o'limlarning asosiy sabablaridan biridir.
O'pka saratoni, chekish va chekishni to'xtatishga urinish bilan bog'liq bilimlar bilan 1980-yillarda o'pka saratoni tarqalishi boshlandi. Bu taraqqiyotda Qo'shma Shtatlar oldida bir necha yil oldin, o'pka saratonining nisbati 2006 yildan beri ko'payib bormoqda.
> Manbalar:
> Amerika rak jamoasi. Global saraton faktlari va shakllari 2-nashr. Http://www.cancer.org/acs/groups/content/@epidemiologysurveilance/documents/document/acspc-027766.pdf
> Kanada rak jamoasi. O'pka saratoni. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/lung/statistics/?region=on
Gledovic, Z., Bojovic, O., va T. Pekmezovic. Chernogoriya o'pkasi saratonining o'lim ko'rsatkichi. Evropa saraton kasalligining oldini olish jurnali . 2003 yil. 12 (5): 373-6.
> Xalqaro Saraton tadqiqotlari agentligi. GLOBOCAN 2012 - Dunyo bo'ylab 2012 yilda rak kasalligi, o'lim darajasi va tarqalishi. Http://globocan.iarc.fr/Default.aspx
Jassem, J., Przewozniak, K. va V. Zatonski. Polshadagi tamaki nazorat - muvaffaqiyatlar va qiyinchiliklar. Tarjima o'pka saratoni tadqiqotlari . 2014. 3 (5):
Luce, D. va boshq. Yangi Kaledoniyada Tremolit va Nafas olish Saratomasiga Ekologik ta'sir qilish . Amerika epidemiologiya jurnali . 2000 yil. 151 (3): 259-265.
> Mandi, A. va boshq. Vengerning o'pka saratoni bilan og'rigan bemorlarida kasbiy ta'sirning ahamiyati. Xalqaro kasb-hunar va atrof-muhit muhofazasi arxivlari . 2000. 73 (8): 555-60.
Menvielle, G. va boshq. Yangi Kaledoniyada kasallanish va o'pka saratoni. Kasbiy va ekologik tibbiyot . 2003 yil. 60 (8): 5849.
> Mihajlovic, J. va boshq. Serbiya 1999-2009 yillarda rak kasalligi va o'lim hollari. BMC rak . 13:18.
> Ng, M. va boshq. 187 mamlakatda chekish va sigaret iste'mol qilish, 1980-2012 yillar. JAMA . 2014. 311 (2): 183-192.
Raaschou-Nielsen, O. va boshq. Uch daniya kohortasida o'pka saratoni uchun transport va xavfdan havoning ifloslanishi. Saraton Epidemiologiya Biomarkerlari va oldini olish . 2010 yil. 19 (15): 1284-91.
Raaschou-Nielsen, O. va boshq. 17 ta evropalik kogortalarda havo ifloslanishi va o'pka saratoni bilan kasallanganligi: Yevropa atrof-muhit ifloslantiruvchi ta'siri bo'yicha kohortlar tadqiqotining istiqbolli tahlillari (ESCAPE). Lancet Onkologiya . 2013 yil. 14 (9): 813-22.
Rachtan, J. va boshq. Polshada ayollar orasida o'pka saratoni xavfi. O'pka saratoni . 2009 yil. 65 (2): 138-143.
Rdzikowska, E., Glaz, P. va K. Roszkowski. Ayollardagi o'pka saratoni: yoshi, chekish, gistologiya, ishlash holati, bosqich, dastlabki davolanish va omon qolish. 20,561 ta holatni aholi asosida o'rganish. Onkologiya ilmi . 2002 yil. 13 (7): 1087-1093.
Skuladottir, H., Olsen, J. va F. Hirsch. Daniya o'pka saratoni kasalligi: tarixiy va dolzarb holat. O'pka saratoni . 2000 yil. 27 (2): 107-18.
> Wiencke J. va boshq. Sigareta boshlash va sigaret ichish davrida erta yoshdagi kanserojen DNKning zararlanishi. Milliy Saraton Institutining jurnali . 91 (7): 614-619.