Oldindan platsebo bilan solishtirilgan yangi dorilar
Yangi dori-darmonlar mavjud bo'lganda, mavjud bo'lgan muolajalarga qanday samaradorlik bilan solishtirish mumkinligini so'rash tabiiydir. Tasimelteon nomi ostida sotiladigan Heterozning holatida 24 soatdan ortiq bo'lmagan "Kutish-uyqu buzilishi" ni davolashda uning foydaliligini baholash muhimdir. Ushbu buzuqlikning standart davolash usullari bo'lgan melatonin bilan qanday taqqoslanadi?
Hetoz va Melatonin o'rtasidagi izlanishlarni taqqoslash
Hetokozni va melatoninni boshdan-boshga solishtirishni taqqoslaydigan klinik tadqiqotlar yo'q. AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) platsebo-nazorat ostida tekshiruvlar asosida Heterozni tasdiqladi. Shunday qilib, melatonin uchun miyada retseptorlarga ta'sir qiluvchi Heteroz platsebo tabletkalarga nisbatan 24-sonli davolanish uchun samarasiz edi. Uning samaradorligi, bu holat avvalgi holatiga ko'ra, parvarish qilish standarti bo'lgan ortiqcha-qarshi bo'lgan melatoninni olish bilan bevosita taqqoslanmagan.
Davolash uchun standart tavsiyalar
2007 yildan boshlab, Heteroz mavjudligi oldidan, Amerikaning Sleep Medicine (AASM) akademiyasi 24-sonli davolash uchun melatonin foydalanishni tavsiya qiladi. Uyqusizlik va ortiqcha uyqu holatiga olib kelishi mumkin bo'lgan genetik jihatdan aniqlangan sirkadir ritmlarini barqarorlashtirish uchun melatonin juda samarali bo'lishi mumkin.
Ushbu stabilizatsiya "chuqurlik" deb ataladi. Uydagi uyqusizlik va uyg'unlikdagi ritmlar tabiiy kunduzgi naqshlarga mos kelishi yoki uyg'unlashishi mumkin.
Buni juda past dozali juda ko'p dozali melatonin bilan amalga oshirish mumkin. Mahsulot sifatini va aniq tarkibini ta'minlaydigan taniqli ishlab chiqaruvchilarni tanlash muhimdir.
Umuman olganda, nogiron bo'lmagan 24 kishini ko'r-ko'rona jalb qilish uchun kichik dozalarda (0.3 mg) foydalanish mumkin. Taqqoslaydigan bo'lsak, ko'plab qo'shimcha mahsulotlar ko'pincha 3 mg melatoninni (10 marta ko'p miqdorda) talab qiladi. Ushbu ortiqcha melatonin tizimni suv bosib, foydalarni bartaraf etishi va potentsial yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
Melatonin dozasining muddati juda muhimdir. U doz miqdori va muddati mos bo'lishini ta'minlash uchun uyqu mutaxassisi yordamini talab qilishi mumkin.
Davolash ta'sirini baholash
Davolanish qanday ishlayotganligini siz qanday bilasiz? Semptomatik rivojlanishdan tashqari, davolanishning samarasini boshqa ob'ektiv usullar bilan kuzatib borish foydali bo'lishi mumkin. Sirkadiyalik faza markerlarining uyqu loglari va laboratoriya o'lchovlari foydali bo'lishi mumkin.
Eng muhimi, 24-sonli nogiron bo'lmagan odamlarda umuman ko'r-ko'rona bo'lmagani uchun, vaqti-vaqti bilan yorug'lik paydo bo'lishi yordamchi yordamchi bo'lishi mumkin.
Umid qilamanki, keyingi tadqiqotlar Hetioz bilan melatonin o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri taqqoslashni amalga oshiradi, ammo ayni paytda siz uchun eng yaxshi variantni aniqlash uchun sizning uyqu mutaxassisi bilan davolash usullarini muhokama qilishingiz mumkin.
Manbalar:
Arendt, J va boshq . "Melatonin bilan davolanadigan uyquni uyg'otuvchi tsiklni ko'r kishiga sinxronlashtirish". Lancet .
1988; 1: 774-773.
Morgenthaler va boshq . "Sirkadiyalik ritm uyqu buzilishlarini klinik baholash va davolash uchun amaliyot parametrlari: Amerika Kutish Tibbiyot Akademiyasi hisoboti." Kutish . 2007 yil; 30: 1445-59.
Lewy, AJ va boshq . "Kam, lekin yuqori bo'lmagan, melatonin dozalari erkin aylanib yurgan ko'r kishini uzoq sirkadiyalik fazaga olib keldi." Chronobiology International . 2002 yil; 19: 649-658.
Tzischinsky, O va boshq . "Ko'r odamda melatoninni qabul qilish vaqtining ahamiyati". Pineal tadqiqotlar jurnali . 1992; 12: 105-108.
Sack, RL va boshq . "Ko'r odamlarda melatonin orqali erkin yuruvchi sirka ritmlarini tarbiyalash." NEJM .
2000 yil; 343 (15) 1070-1077.
Sack, RL va Lewy AJ. "Sirkadiyalik ritm uyqu buzilishlari: ko'rlardan saboq". 2001 yil; 5 (3): 189-206.