Qizilo'ngach manometri - qizilo'ngach vosita shikastlanishini aniqlashga yordam beradigan keng tarqalgan usul. Ushbu test shifokoringizni ovqat trubkasi, peristalsis (o'zboshimchalik bilan qisqarish va ovqat hazm qilishda yengillik) va ovqat trubkasi orqali ovqatlanish harakatlarini baholashda yordam beradi. Shifokoringiz qizilo'ngachning manometri testini tavsiya etishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan sabablar quyidagilardan iborat:
- yutish qiyinchiliklari (disfagiya)
- yurak (qalb) bilan bog'liq bo'lmagan ko'krak og'rig'i
- kislota reflyuksi
- anti-reflaki jarrohlikdan oldin
Quyidagi buzuqliklarni baholashga yordam berish uchun ushbu test uchun tavsiya etilishi ehtimoldan yiroq:
- oshqozonga oziq-ovqat etkazib berishda qiyinchilik
- skleroderma
- Proton-nasos inhibitori (PPI) dan 8 haftadan keyin foyda ko'rmagan holda,
- jakhammer qizilo'ngach
- eozinofil ezofagit
Sizning o'pko'z
Qizilo'ngach - sizning tomog'ingizdan oshqozongacha cho'ziladigan uzoq mushak trubkasi va ba'zida "gullet" deb ataladi. O'z-o'zidan o'pirilishning yuqori va quyi qismida sfinkter yoki ochilgan va yopilgan mushaklarning bir qismi mavjud. Ularga yuqori sezaryakı sfinkter va pastki özofagus sfinkteri deb nomlanadi. Bu sfinkterlar ovqatni yoki ichimlikni yutayotganda tabiiy ravishda ochiladi va yopiladi.
Yuqori özofagal sfinkteriniz (UES) 2 asosiy maqsadga xizmat qiladi:
- oshqozoningizni havo bilan to'ldirishdan saqlanish uchun ilhomlanish vaqtida yopiladi
- kislota-reflyukning o'pkangizga kirmasligini oldini olish uchun yopiladi
Sizning pastki qizilo'ngach sfinkteringiz (LES) asosiy maqsadi - oshqozon kislotasining qizilo'ngachning ichiga kirishini oldini olish. Buning oldini olish uchun sizning ovqat hazm qilish sfinkteringiz odatda oziq-ovqatni yutib yuborilgunga qadar yopiq bo'lib qoladi, bu erda ovqatning qizilo'ngandan oshqozoniga oziq-ovqat o'tishi uchun qisqartiriladi.
Pastki qizilo'ngach sfinkterini qisqartirishda ham qisqa muddatli yengillik mavjud.
Qizilo'ngach me'daometriyasi testiga tayyorgarlik
Qizilo'ngach me'yoriy tekshiruvga tayyorgarlik aspiratsiyani oldini olish (oshqozon tarkibining inhalatsiyasi) va sinov natijalarini optimallashtirish uchun xavfsizlik choralarini o'z ichiga oladi. Sizning oshqozoningiz bo'sh bo'lishi uchun, shifokoringiz sizdan oldin kamida olti soat ro'za tutishni tavsiya qiladi. Agar siz ushbu vaqtdan oldin iste'mol qilsangiz, shifokor testni bekor qilishi yoki kechiktirishi mumkin.
Ko'pgina dorilar o'zo'z o'pkangizga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun shifokor sizni ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni vaqtincha to'xtatishni so'rashi mumkin. Ba'zi dori-darmonlarni to'xtatish mumkin emas, shuning uchun protezdan oldin shifokor bilan dori-darmonlarni muhokama qilishingiz kerak. Faqat "kerak bo'lganda" olingan har qanday dori preparatni qabul qilishdan oldin qabul qilinmasligi kerak.
Qizilo'ngach me'dani o'lchash natijalariga ta'sir etadigan dori turlari:
- nitratlar - nitrogliserin, izosorbid, Viagra, Cialis
- kaltsiy kanallarini bloklovchi - Norvask, Cardizem
- Antikolinergiya - Cogentin, Spiriva, Atrovent, Ditropan
- Rag'batlantiruvchi vositalar - Reglan, Zelnorm
- sedativlar - Versed, Ativan, Fentanyl
Muntazam qabul qilgan narsalarni to'xtatishdan oldin shifokor bilan dori-darmonlarni muhokama qilish muhimdir.
Qizilo'ngach Manometri Testi paytida nimani kutish mumkin?
Vaqtinchalik sedasyonning ko'p qismi qizilo'ngach harakatlantiruvchi kateteri qo'shganda ishlatilmaydi. Sog'lig'ini yaxshilash uchun past darajada dozalash vositasi kabi yumshoq sedativlar mavjud bo'lsa-da, sedativlar qizilo'ngachni sinab ko'rishga ta'sir etishi mumkin, shuning uchun ular iloji boricha ulardan qochishadi.
Sizning konforingizni yaxshilash uchun shifokor kateterni joylashtirishni xohlagan burun burun tanlovi sizga beriladi. Burun yo'llari ustun turadi, chunki og'zingdan chiqmasdan farqli o'laroq, u kamroq gaggingga olib kelishi va o'rnida kamroq bezovta bo'ladi. Sizning shifokoringiz ushbu amaliyotni bajarishda yuqori malakaga ega, shuning uchun ularni ishonib, dam olishga harakat qiling.
Agar og'ir noqulaylik his qilsangiz, ular bilan muloqot qiling.
Ishga tushirishdan oldin, siz og'zingizdagi ko'zoynakni va osongina chiqarib yuboriladigan narsalarni olib tashlashingiz kerak. Ushbu elementlarni olib tashlashingiz kerak, chunki kateterni joylashtirishda gagging odatiy hisoblanadi.
Jarayon davomida nima bo'ladi:
- Qizilo'ngach harakatining kateterini joylashtirishdan oldin kateterning uchi lokal anestezik bilan yog'lanishi kerak. Qo'shish juda bezovta bo'lsa, ular sizni kichik miqdorni hidlashi yoki burun teshigini lokal anestezik bilan qoplangan shishali idish bilan yog'lashi mumkin.
Qarshilikning eng katta nuqtasi kateter sizning nayzalaringizning orqa tomoniga etib borganida va tomog'ingiz ichiga kirib borishi tufayli paydo bo'ladi. Jarayonning ushbu qismida sizdan kateterni burilishga yordam berish uchun sizning boshingizni pastga burang, o'zingizning ko'kragingizga qarab joylashtirishingiz so'raladi. - Katofani yuqori özofagus sfinkteridan o'tqazishga yordam berish uchun, sizga bir somon orqali suv quyish so'raladi. Agar siz ko'p marta yo'talasiz va nutqda qiyinchilikka duch kelsangiz, bu sizning qizilo'ngachning o'rniga trubka ichiga tushgan degan ma'noni anglatishi mumkin. Ba'zan shunday bo'ladi va klinisyen ushbu amaliyotni bajarib, kateterni biroz siqib chiqaradi va siz nafas olish va nafas olish uchun imkon topib bo'lgandan so'ng yana urinib ko'rasiz.
- Kateterning yuqori qizilo'ngach sfinkteridan o'tib ketganidan so'ng, kateter sizning qizilo'ngachni tezda ko'tarishi mumkin. Keyinchalik chuqurlikka erishilgach, qizilo'ngach harakatlantiruvchi kateter burunga bantlantiriladi. Keyinchalik kateter to'g'ri sinovdan o'tkazilganda siz yotishingiz so'raladi. Kalibrlash vaqtida siz optimal kalibrlashni ta'minlash uchun yutishingiz kerak.
- Viktorina ikki oshqozon sensori bilan oshqozonda boshlanadi. Sizdan qorin bo'shlig'ida to'g'ri joylashishni tasdiqlash uchun chuqur nafas olishingiz so'raladi. O'rnatilganidan keyin qizilo'ngach harakatining kateter bosimi o'lchovi nolga o'rnatiladi. Haqiqiy bosim aslida nol bo'lmasa-da, oshqozon pastki qizilo'ngach sfinkteridagi bosimni o'lchash uchun asos sifatida harakat qilish uchun nolga teng.
- Oshqozonning boshlang'ich o'lchovlari aniqlangandan so'ng, qizilo'ngach harakatlantiruvchi kateter pastki qizilo'ngach sfinkteriga qaytariladi. Joylashtirilgach, siz xona haroratining bir necha qismini (taxminan 5 ml dan yoki bir choy qoshiqdan ko'proq) berasiz. Ular dam olish vaqtida mavjud bo'lgan bosimni (sfinkterni yopiq holatidadir) va suvni yutish paytida bo'shashganida o'lchaydilar.
Sfinkter bo'shashganda, odatda sinovdan oldin nolga o'rnatilgan oshqozonning bosim darajasiga yaqinlashishi kerak. Sinov jarayonida sizga to'g'ri o'lchash uchun normal chuqurlikda jimgina nafas olish talab qilinadi. - Pastki qizilo'ngach sfinkteringizning yuqori bosimli zonasidagi so'nggi sensorlar bilan siz qizilo'ngachni yutishga qanday ta'sir qilishini yutish paytida ham o'lchovlarni amalga oshiradilar. O'zo'z o'ralib borayotgan qizilo'ngachning yuqori qismida boshlangan bosimni oshirishi kerak va ular suvning oshqozon ostiga tushayotgani sababli, qizilo'ngach harakatining kateterini bosimini oshirishi kerak.
Bosishning bu to'lqini peristaltika yoki ichak mahsulini qorin bo'shlig'iga o'tkazib yuborish uchun qizilo'ngach mushakning majburiy qisqarishi tufayli yuzaga keladi. O'tgan qadamda bo'lgani kabi, suv o'zining yuqori qizilo'ngach sfinkteri darajasida bo'lsa, bosim darajasi nolga yaqinlashishi kerak. - Yuqori qizilo'ngach sfinkterini tekshirganda, sizdan o'tirish talab qilinadi. Qizilo'ngachning harakatlantiruvchi kateteri asta-sekin harakatlanadi va yuqori sezaryenli sfinkterning yuqori bosimli zonasini aniqlay olishlari mumkin. Sfinkterdagi bosim qizilo'ngachning asosiy qismida aniqlangan bosim bilan solishtiriladi. Bosim dam bo'lganda yoki yopiq holatda yutish paytida bosim o'lchovlari aniqlanadi. Shu nuqtada, to'g'ri joylashishni aniqlash bilan birga, sinov, tomoq va yuqori özofagus sfinkteriniz bilan muvofiqlashtirish aniqlash mumkin.
Mumkin bo'lgan murakkabliklar
Qizilo'ngach mezonlarini tekshirish bilan bog'liq asoratlar juda kam uchraydi. Biroq, quyidagi komplikasyonlardan biri bo'lishi mumkin:
- tartibsizlik yurak urishi
- aspiratsiya (qizilo'ngachni va sizning o'pkangizga oqib chiqadigan kislota yoki oshqozon tarkibi)
- sizning qizilo'ngachning perforatsiyasi (yiringlashi)
- o'pka o'rniga o'pkaga joylashtirilgan kolba - osonlikcha kiritilganda tuzatiladi
Ko'pchiligingiz ushbu usuldan avval shifokor tomonidan berilgan ko'rsatmalarga rioya qilib qo'yilishi mumkin.
Qizilo'ngach Manometri Testing uchun alternativ
Qizilo'ngach manometri - qizilo'ngach harakatining har qanday disfunktsiyasini baholashning eng yaxshi usuli. Shu bilan birga, bariy yutish ishi o'zo'zingizni qizilo'ngach sfinkter funktsiyasini baholash uchun ishlatilishi mumkin.
Bundan tashqari, yuqori rezolyutsiyada manometriya deb ataladigan yana sezilarli darajada qizilo'ngach manometriyasi mavjud. Qizilo'ngach harakatlantiruvchi kateterda sakkizta sensorni ishlatish o'rniga yuqori pikselli kateter 36 ta sensordan foydalanadi. O'lchash uchun ishlatiladigan texnika bir xil. Ammo, kateter to'g'ri joylashtirilgandan so'ng, kateterni chiqarib olish talab qilinmaydi. Shuningdek, assimetrik sfinkter funktsiyasi bilan ba'zi kasalliklarni aniqlashda foydali bo'lishi mumkin bo'lgan, qizilo'ngach bosimi topografiyasi deb ataladigan 3 o'lchovli bosim xaritasi ham mavjud.
Bir so'zdan
Agar doktor shifokor qizilo'ngachni tekshirishni tavsiya qilganda, asabiylashib yoki bezovtalansangiz, bu jarayon oddiy va kamdan-kam hollarda asoratlarni keltirib chiqaradi. Nimalarni kutish mumkinligini bilish ba'zi qo'rquvni bartaraf etishga yordam beradi va agar siz muolajada muayyan bir qadam haqida hali ham asabiylashsangiz, shifokorga xabar bering. U sizga foydali maslahatlar berishi mumkin.
> Manbalar:
> Oliy piksellar > manometri. UpToDate veb-sayti. https://www.uptodate.com (Obuna talab qilinadi). Yangilangan sana: 10 iyul, 2017 yil.
> Gastrointestinal motilite testiga umumiy nuqtai. UpToDate veb-sayti. https://www.uptodate.com (Obuna talab qilinadi). Yangilandi 12-sentabr, 2016-yil.
> Richter, JE & Castell, DO. (2012 yil). Qizilo'ngach. 5- chi ad. Wiley-Blackwell. 163-181-sahifalar.
> Esophageal Manometrini aniqlash. Amerika oshqozon-ichak tizimi endoskopiyasining veb-sayti. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry.