OIV infektsiyasida odamlarda xavf tug'diradigan umumiy parazitar infektsiya
Toksoplazmoz - protozoyan Toxoplasma gondii ( T. gondii ) tomonidan parazitik kasallik. Miya (miya toksoplazmozi) ga ta'sir qilganida, bu Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari tomonidan OITSni aniqlovchi holat deb hisoblanadi.
AQSh aholisi qariyb 22% T. gondii bilan kasallanganligi taxmin qilinmoqda. Har yili 200 mingdan ziyod holat aniqlanib, natijada 750 ga yaqin odam o'lgan. Bu Salmonella zaharlanishi ortidan halokatli oziq-ovqat bilan kasallangan kasallikning ikkinchi eng ko'p tarqalgan sababidir.
Afrikada, Janubi-Sharqiy Osiyoda, Lotin Amerikasida va Markaziy va Sharqiy Evropaning ayrim hududlarida insidans stavkalari 50 foizdan ortiq ishlaydi.
1980-yillardan boshlab AQShda T. gondii infektsiyalarining keskin pasayishi, asosan, dehqonchilik tizimlarida va oziq-ovqat xavfsizligini boshqarishdagi tub o'zgarishlarga bog'liq. Bundan tashqari, samarali antiretrovirus terapiya va T. gondii infektsiyasini rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan profilaktik preparatlardan foydalanish natijasida OITS bilan yashaydigan odamlarda toksoplazmoz xavfi kamaydi.
Etkazish usullari
T. gondii eng issiq qonli jonzotlarga zarar etkazishi mumkin, lekin mushuklarda ayniqsa keng tarqalgan. Transmissiya tez-tez kelib chiqadi:
- Mushuk najaslari yoki mushuklarning axlatlari bilan ifloslangan sirtlar yoki narsalar bilan qo'l bilan og'zaki aloqa
- T. gondii bilan kasallangan go'shtni iste'mol qilish
- Homiladorlik davrida onadan bolaga o'tish
Emizish mumkin bo'lgan transmissiya shakli deb hisoblanmaydi.
Toksoplazmozning belgilari
Odamlarda infektsiyalarning aksariyati asemptomatik yoki yumshoq, grippga o'xshash simptomlar bilan namoyon bo'ladi, ko'pincha shishgan limfa bezlari ( limfadenopatiya ) bilan birga bo'ladi. Biroq, immunitet buzilgan shaxslar, xususan, CD4-raqamli 100 / hujayra infektsiyasi ostida OITV bilan kasallanganlar o'limga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Tuxoplazmoz davolanmasa, og'ir ensefalit (miya infektsiyasi) va retinal zararga olib kelishi mumkin. Eng keng tarqalgan neyrologik belgilar nutq va vosita buzilishidir. Ilgari kasalliklarda soqchilik, meningit , optik neramaj va psixiatrik ko'rinishlar tez-tez uchraydi.
Toksoplazmoz, shuningdek, o'pkaga zarar etkazishi mumkin, natijada sepsis shunga o'xshash yallig'lanish va PCP ( pnevmokist pnevmoniya ) dan farq qiladigan alomatlar mavjud. Og'ir holatlarda toksoplazmoz, jigar, suyak iligi va yurakka ta'sir qilish uchun miya va o'pkadan tashqariga yoyilishi mumkin.
Homilada toksoplazmoz
T. gondii rivojlanayotgan xomila rivojlanishiga halokatli zarar etkazishi mumkin, ko'pincha umrbod aqliy va jismoniy buzilishlarga olib keladi. T. gondii bilan kasallangan ko'pgina yangi tug'ilgan chaqaloqlar asemptomatik ko'rinishida namoyon bo'lganda, keyingi yillarda alomatlar rivojlanishi mumkin.
Case Western Reserve universiteti yaqinda o'tkazilgan bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, rivojlangan OIV infektsiyali ayollarda onadan bolaga o'tish xavfi uch barobar oshdi.
Toksoplazmozning diagnostikasi
Toksoplazmoz diagnostikasi qon va to'qimalar namunalarini tahlil qilish bilan bir qatorda klinik xususiyatlar va simptomlarni o'rganish bilan qo'llab-quvvatlanadi. PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi) deb ataladigan oddiy genetik test qon yoki boshqa tana suyuqliklarida T. gondii antikorlari mavjudligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin.
(Yaqinda infektsiyalanadigan bo'lsa, PCR sakkiz haftagacha T. gondii antikorlarini aniqlay olmaydi.Ushbu oyna davri mobaynida kamida uch hafta davomida infektsiyani tasdiqlash uchun bir qator PCR talab qilinishi mumkin alohida.)
Miya biopsiyasi miya yarim toksoplazmozining aniq tashxisnomasi deb hisoblansa-da, so'nggi yillarda bu miya shikastlanishi borligini tasdiqlash uchun MRI yoki KT tekshiruvining kombinatsiyasi bilan almashtirilib, so'ngra minimal invaziv PCR sinovi o'tkaziladi.
Toksoplazmozni davolash
Immun tizimi INFEKTSION bilan kurashish imkoniyatiga ega bo'lmaganda, davolanishni tavsiya etish tavsiya etiladi.
Bunday hollarda Trimetoprin / sulfametoksal (ko-trimoxazol) odatda profilaktik profilaktika uchun tanlov usuli hisoblanadi.
Faol kasallik uchun quyidagi preparatlar buyurilishi mumkin:
- Daraprim (pyrimethamine) va sulfadiazin (sulfada asoslangan antibiotik), folinik kislotasi
- Clindamycin (bakterial va protozoy infektsiyalarni davolashda ishlatiladigan antibiotik)
- Spiramisin (hali AQShda empirik deb hisoblanadi, ammo homiladorlikning birinchi uch oyligida maxsus FDA ruxsatnomasi bilan olish mumkin)
- Mepron (atavaquone)
- Clindamycin va Meprone kombinatsiyasi
2015-yilda Daraprim (Turing Pharmaceuticals) preparatini ishlab chiqaruvchisi bosh direktori Martin Shkreli tomonidan 5000% gacha, tabletka 13,50 dollardan tabletka 750 dollargacha ko'tarilishga urinib ko'rilganidan so'ng, shubha ostida qoldi.
T. gondii infektsiyasining oldini olish
Immunitetga ega bo'lgan jiddiy shaxslar (100 dan kam CD4 soni) yoki OIV bilan kasallangan homilador ayollarda T. gondii infektsiyasi xavfini kamaytirish uchun maxsus ehtiyot choralarini ko'rish mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- O'zingizni o'zingiz qilayotib, boshqa birovga kichti kattasini almashtirish yoki bir juft qo'lqop kiyib olish. Keyin qo'lingizni yaxshilab yuvib tashlang va oshxonani oshxonada saqlamang. Agar iloji bo'lsa, mushukni yopiq holda saqlang.
- Go'shtni pushti emasligi va u suvlar aniq ishlayotganligini ta'minlash bilan ovqatlar xavfsiz issiganda ovqatlantiradi. Meva va sabzavotlarni imkon qadar yuving va yuving.
- Boqish paytida yoki tuproq bilan ishlaydigan qo'lqop kiyib, qo'lqop va qo'llarni yaxshilab yuvib tashlang.
Talaffuz: TOK-so-plas-MOE-sis
Manbalar:
AQSh Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). "Toksoplazmoz (Toksoplazmma infektsiyasi - epidemiologiya va xavf omillari", Atlanta, Gruziya, Global sog'liqni saqlash, Parazitar kasalliklar va bezgak bo'limi, 2012 yil 10 yanvar.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; va boshq. "Toksoplasma gondii pnevmoniyasi, olingan immunitet tanqisligi sindromi bo'lgan bemorlarda." Amerika tibbiyot jurnali. May 1990 yil; 88 (5): 18-21.
Rabaud, C .; May, T .; Amiel, C .; va boshq. "OITVga chalingan bemorlarda ekstrakerbral toksoplazmoz, frantsuzlarning milliy tekshiruvi". Tibbiyot. Noyabr 1994; 73 (6): 306-314.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; va boshq. "Toksoplasma gondii pnevmoniyasi, olingan immunitet tanqisligi sindromi bo'lgan bemorlarda." Amerika tibbiyot jurnali. May 1990 yil; 88 (5): 18-21.
Minkoff, H .; Remington, J .; Holman, S .; va boshq. "Inson immunitet tanqisligi virusi bilan kasallangan ayollar tomonidan toksoplazmalarning vertikal uzatilishi". Amerika akusherlik va ginekologiya jurnali. 1997 yil mart; 176 (3): 555-9.