Bolalardagi buzilgan tirsaklar
Buzilgan tirsaklar bolalarda shikastlanishdir. Ko'plab tadbirlar bolalarning tirsagi zaiflashuviga yordam beradi. Bundan tashqari, tirsak qo'shilib atrofida bir necha o'sish plitalari (faol rivojlanayotgan suyak hududlari) mavjud. Ushbu o'sish plitalari shikastlanishga moyil. Tirsak shikastlanadigan bolalar shifokor tomonidan sinish uchun baholanishi kerak.
Ko'pgina faoliyatlar bolalarda tirsagi singanligiga olib kelishi mumkin, ammo jungle zallari juda uzoq va asosiy aybdor! Jungle sport zallaridan tushgan bolalar erga tushganida tirsagiga shikast etkazishi mumkin. Tirsak shikastlanishiga olib keladigan boshqa umumiy faoliyatlar orasida gimnastika, futbol, to'shakda sakrash va qo'pol o'yin mavjud.
Bolada bir dirsek shikastlanishi haqida shifokorni ko'rganda
Agar tashxisga ishonchingiz komil bo'lmasa, bolangizni pediatr yoki favqulodda yordam xonasida ko'rishi mumkin. Muammoning echimini topadigan alomatlar quyidagilardan iborat:
- Tirsakkacha chizish yoki bükme qobiliyati
- Tirsak atrofida shishiradi yoki rangsizlanish (mo'rtlash)
- Tirsak qo'shma atrofida og'riq
Qanday qilib bir tirsak buzilishi tashxis qo'yilgan?
Shifokor dastavval bolaning qo'lini nervlar va tirsak qo'shma atrofidagi qon tomirlariga shikast etkazish uchun baholaydi. Ushbu tuzilmalarga zarar yetkazilsa-da, muammo mavjudligini bilish muhimdir.
Qo'lni qon bilan ta'minlashga shikast etkazish erta jarrohlik aralashuvni talab qilishi mumkin.
R-nurlari tirsak singanligiga tashxis qo'yish uchun ishlatiladi. Jiddiy shikastlanishlar natijasida rentgenogramma osongina ko'rish mumkin bo'ladi, ammo rentgenografiyada aks ettirilmaydigan ba'zi bir burchagi sindromi mavjud emas.
Buning sababi shundaki, plitalar yorilishi ratsionda oddiy singan suyaklar kabi ko'rinmasligi mumkin.
Shuning uchun, shifokoringiz ikkitani farqlarni farqlash uchun qarshi tirsagining rentgenogrammasini talab qilishi mumkin. Ko'pincha bolada buzilgan tirnoqning yagona belgisi rentgenda ("yog'li pad belgisi" deb nomlanadi) shishiradi. Bunday holatda, tirsak tanaffusga ega bo'lishi kerak.
Dirsek yoriqlarining turlari
Tirsak singan ayrim tarqalgan turlarga quyidagilar kiradi:
- Suprakondilar Humerus singanligi : suprakondilar sindirishlari tirsagi singan eng keng tarqalgan turi. Ular humerusning rivojlanish plastinkasidan (tirsak qo'shma ustidagi) paydo bo'ladi. Ushbu jarohatlarning eng ko'p tarqalgan sababi , odatda, o'rmon sporti zaliga tushgan. Ushbu jarohatlar ko'pincha 5 yoshdan 7 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi.
- Konduktor yoriqlari: Konduktor yoriqlar ham tirsak qo'shma qismida joylashgan. Agar bolaning shilliq qavati singanini ushlab tursa, u tirsagi qo'shilishining bir tomonini sindirib tashlaydi.
- Radial bo'yin sinishi : Katta yoshli radyal bo'yin singan yoriqlar kam uchraydi, lekin ko'pincha bolalarda paydo bo'ladi. Radial bo'yin singanini sinishi sinishning anglashuviga bog'liq. Davolash, to'qima, manipulyatsiya yoki yoriq bo'ylab mayllarni joylashtirishi mumkin.
- Radial bosh Subluxatsiya : singan suyagi bo'lmaganida, radiusli boshli subluxatsiya yosh bolaning tirsagi shikastlanishidir. Radial boshning subluksatsiyasi bo'lganda, tirsak qo'shma joyidan siltaydi . Ushbu jarohatlar odatda juda oson joylashadi.
- Olecranon sinishi: Olecranon sinishi tirsagining orqa qismidagi taniqli suyaklarga shikast etkazadi. Ushbu suyakning jarohati normal plastinka ko'rinishidan ajratish qiyin bo'lishi mumkin, shuning uchun taqqoslash uchun ikkala tirsak x-nurlari ham tez-tez olinadi.
Davolash
Dirsek yoriqlarini davolash bir nechta omillarga bog'liq, shu jumladan:
- Singan joy
- Singan joyining miqdori
- Bemorning yoshi
- Nervlarga va qon tomirlariga zarar
Splints
Splinting - ko'plab dirsaklarning sinishi, ayniqsa, minimal bo'shliqqa ega bo'lganlar (ular joyidan tashqarida emas). Agar tirsak singanligiga shubha bo'lgan bo'lsa-da, normal r-nurlari bilan birga splint keng tarqalgan.
Oddiy röntgenlerde, splint joylashtiriladi va bolangiz jarohatlardan keyingi bir hafta ichida yangi rentgen nuriga ega bo'ladi. Qayta rentgen nurlari ko'pincha yoriqning shifo belgilarini ko'rsatadi.
Yig'ish
Ko'pincha tirsagi singan jarohatlarni davolash uchun ishlatiladi, ammo dastlabki jarohatlardan keyin emas. Odatda tirsak bir hafta davomida parchalanadi va shishib ketish vaqti tushib qolganidan keyin quyqa qo'yilishi mumkin.
Jarrohlik
Jarrohlik imkoniyatlari quyidagilardan iborat:
- Pins
Ko'pincha buzilishlarni sinchkovlik bilan barqarorlashtirish uchun foydalaniladi. Bezlarni umumiy behushlik ostida bolangiz bilan ortopedik jarrohlik joylashtiriladi. Ichaklar etarli darajada sog'ayish bo'lmaguncha, odatda 3-6 xaftaga qadar sinishni to'g'ri holatidadir. Singanni qayta joylashtirish va tirsak qo'shma atrofidagi nervlarni himoya qilish uchun kichik bir kesma kerak bo'lishi mumkin. - Vintlardek
Katta yoshli bolalarda, ba'zida yoriqni to'g'ri holatga keltirish uchun vint. Pinlar odatda yosh bolalarda qo'llaniladi, ammo skeletning yetishmaslik darajasiga yaqin bo'lgan bolalarda vintni ishlatish mumkin.
Bolalarda tirsak sindirishining uzoq muddatli shikastlanishi
Ko'pincha o'sma plastinkasi atrofida yoriqlar bo'lgani sababli, o'sish plitasiga har doim ham zarar etkazilishi mumkin. Bu o'sish plitasining erta yopilishiga olib kelishi mumkin. Bu juda kam uchraydi va aytib berishning birdan-bir yo'li - bu doimiy plastinka - vaqt o'tishi bilan bolani kuzatib borishdir.
Boshqa potentsial asoratlar ham tirsak qo'shilib ketishining chegarasini, tirsak atrofidagi nervlarni va qon tomirlarini shikastlashni va tirsakkacha joylashtirilgan pinlarni yuqtirishni o'z ichiga oladi.
Murakkabliklar odatiy emas, ammo ular bemorlarning kichik bir qismida yuzaga keladi. Shifokor bolangizni sinchkovlik bilan shifolagunga qadar davom ettiradi va tirsak atrofida o'sish va harakatni ta'minlash uchun kuzatuvni talab qilishi mumkin. Ota-onalar ham tirsak qo'shilishini kuzatishi va sinishi natijasida shubha tug'ilsa, shifokorni ogohlantirishi mumkin.