Tirsak qo'shilish darajasida Ulna sindirish
Oekranonning singan qismi tirsakkacha suyagining jarohati hisoblanadi. Olkanon tirnoqning nuqtasini tashkil etadigan taniqli suyakdir. Suyak, aslida, ikki bilak suyaklaridan biri bo'lgan ulnaning oxiri va qo'lning qudratli triceps mushaklarining biriktirilishi. Triseps - bu tirsakni to'g'rilaydigan mushak va olecranon yoriqlari odamning tirsak qo'shilishini to'g'rilash qobiliyatini pasaytirishi mumkin.
Olekranonning yorilishi to'g'ridan-to'g'ri tirsagining orqa tomoniga tushib qolishi yoki tirsakli mushakning tirsagidan suyak qismini ( avulsion sindirish deb ataladigan) qismini tortib olish bilan sodir bo'lishi mumkin. Stressli jarohatlar ham olecranon uchun jarohatlarning mumkin bo'lgan mexanizmidir. Odatda beysbol pardalari kabi sportchilarda ham ko'rish mumkin.
Olecranonning sindirish belgilari
Yiqilish yoki avtohalokat kabi travmaya ega bo'lgan va tirsagida og'riqlar bo'lgan yoki tirsakni harakat qilishda qiyinchilik bo'lgan bemorlar olecranon sindromi uchun baholanishi kerak. Oekranon singan belgilariga quyidagilar kiradi:
- Tirsak orqasidagi og'riq
- Tirsak birikmasini bükme muammosi
- Tirsakning shishishi va mo'rtlashishi
- Tirsak orqasidagi suyakning deformatsiyasi
Olecranonning yorilishi, odatda, rentgen tekshiruvi bilan aniq tashxis qo'yish bilan birga, fizik tekshiruv natijalari asosida ko'pincha shubhalaniladi. X-nurlari, odatda, tashxis qo'yish va muolajani davolash uchun etarli.
Ayrim jarohatlarda, masalan, stress buzilishida, MRG tashhis qo'yish uchun foydali bo'lishi mumkin.
Olecranonning sindromini davolash
Olekranonning sinishi muolajasi sinish qismlari va trisepsin mushagining funktsiyasi o'zgarishiga bog'liq. Agar sinish joyini o'zgartirmasa, yoki minimal ravishda almashtirilsa va triseps mushagining tirsagini uzaytira oladigan bo'lsa, jarrohlik kerak bo'lmasligi mumkin.
Bunday hollarda, faoliyatdan (splint yoki sling) va vaqtdan himoya qilish, odatda, sinishi yaxshilanadi. Aks holda, olecranon yoriqlarini jarrohlik davolash odatdagi davolanish hisoblanadi.
Jarrohlik, suyak qismlari o'rnini olmagan taqdirda yoki triseps mushak jarohati tufayli ishlamasa, to'g'ri davolash. Olecranon sindromini operatsiya qilishning bir necha yo'li mavjud. Tirsak qo'shimchasining orqa tomonida kesma hosil bo'ladi va suyaklar qismi mos ravishda qayta joylashtiriladi. Suyak qismlarini to'g'ri holatda ushlab turish uchun pinlar, simlar, vintlar yoki plitkalar mavjud bo'lishi mumkin.
Jarrohlik, shuningdek, jarohatlar ochiq singan bo'lsa ham talab qilinadi. Suyagi teri ichiga kirib, infektsiyani davolovchi suyakka aylantirish uchun yo'l ochadi. Ochiq yoriqlar deyarli har doim infektsiyani yo'qotish uchun operatsiyani talab qiladi.
Jarrohlikdan keyin bemorlar odatda qisqa muddatda immobilizatsiya qilinadi, lekin maqsad tirsak harakatlarini imkon qadar tezroq boshlashdir. Odatda yumshoq harakat operatsiyadan keyingi dastlabki hafta ichida boshlanadi. Ruxsat etilgan harakat miqdori sinish ta'mirlash va atrofdagi suyakning kuchiga bog'liq. Olecranonning sinishning umumiy sog'ayish davri taxminan 10-12 hafta.
Olecranon yoriqlarining asoratlari
Olekranonning sinishi uchun jarrohlik amaliyotidan keyin eng ko'p uchraydigan asoratlar ko'pincha metall pim, simlar va / yoki vintlarni olib tashlash kerak . Tirsakning orqa tomonida yumshoq to'qimalar kamroq bo'ladi va bu metall implantlar bezovta bo'lishi mumkin. Ayniqsa, tirsagingizga suyanganingizda. Bunday hollarda metall odatda operatsiyadan kamida 6 oy o'tgach olib tashlanadi.
Jarrohlikdan so'ng bemorlarda odatda yaralangan tirsagining harakati biroz qisqardi, lekin bu ko'pincha sezilmaydi. Agar tirsak harakati operatsiyadan keyin tezda boshlangan bo'lsa, unda ko'pchilik bemorlar harakatining aksariyat qismini saqlab qoladilar, lekin harakatlarning ta'sirlanmagan tirsagi bilan solishtirganda ozgina farqni ko'rsata olishadi.
Boshqa mumkin bo'lgan tug'ruq quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- INFEKTSION
- Healing shifobaxsh yoriqlar
- Fraktsiyalarni joylarda ushlab turmaslik
- Tirsak og'rig'i
Shikastlanish shifo odatda 10-12 haftagacha davom etadi, garchi qattiq shikastlanishlar to'liq harakatchanlik va normal kuchga ega bo'lish uchun ko'proq vaqt talab qilishi mumkin. Jismoniy jihatdan faolroq bo'lgan shaxslarda fizika terapiya tirsak qo'shilishiga to'liq quvvat va harakatni qayta tiklashga yordam beradi.
Manba:
Dirsek (Olecranon) sinishi, Amerika Ortopedik Jarrohlari Akademiyasi, 2007 yil, oktyabr
Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM. "Proksimal Ulkaning yorilishi" J Am Acad Orthop Surg. 2013 yil; 21 (3): 149-60.