Asetabulum - top-va sokin kalça qo'shimchasining soketidir. Bog'dagi suyakning (femur) to'pi to'pni hosil qiladi va cho'ntak (asetabulum) tos suyagining qismi hisoblanadi. Bir nechta suyaklar dumaloq tosni hosil qilish uchun birlashadilar: ilium, iskiyum va pubis. Cho'ponning orqa qismida saqqum va koksiklar ham birlashtiriladi. Chanoqning har ikki tomonida ham bir kalça joylashtiriladi.
Ushbu asetabulum yumaloq shakldagi va xushbo'y xaftaga bilan qoplangan. Ushbu xaftaga kaltak qo'shimchasining silliq yuzasini hosil qiladi.
Asetabulyar sindrom kaltak qo'shimchasining soketlari singan bo'lganda paydo bo'ladi. Bu kalta kopmalarning ko'pchiligiga qaraganda kamroq uchraydi, bunda suyak suyagining zaryadiga emas, balki uyaga emas. Xip qo'shma ikki tomon uchun jarohatlarda shikastlanishi juda kam. Odatda, bir singan, yoki to'p yoki soket uchun, lekin har ikkala emas.
Asetabulyar yoriqlar yoki yuqori energiyali travmatizm (masalan, avtoulov to'qnashuvi, tushishlar, va hokazo) yoki uning etishmovchiligi sindromi bilan yuzaga keladi . Yosh bemorlarda asetabulyar yoriqlar paydo bo'lganda deyarli doimo muhim travma va ko'pincha boshqa shikastlanishlar mavjud. Keksa bemorlarda osteoporozdan zaiflashgan suyak tufayli asetabulyar yoriqlar paydo bo'lishi mumkin. Bunday hollarda asetabulyar siqilish oddiy tushishdan keyin paydo bo'lishi mumkin.
Davolash imkoniyatlari
Asetabulyar sindromning optimal davolanishini aniqlash uchun zarur bo'lgan bir qator omillar mavjud.
Kasallik jarohatining davolanishdan qat'iy nazar, kestirib qo'shilishi sababli, bemorlar keyinchalik kestirib qo'shilishi artritini rivojlanishiga imkon tug'diradi. Kestirib, artritning sababi shundaki, kestirib, sokin chok qo'yilib, shikastlanish vaqtida shikastlangan bo'ladi.
Kestirib qo'shilgan suyakning an'anaviy hizalanmasını diqqat bilan tiklash, artrit rivojlanishini sekinlashtiradi.
Shuning uchun davolanish kıkırdak deplasmanının darajasiga va kalça ekleminin barqarorligiga bog'liq. Kestirib qo'shilishi barqaror bo'lishi kerak (to'pni rozetkaga mahkam yopishgan holda) va xaftaga silliq konturli bo'lishi kerak. Jarrohlik tez-tez tavsiya etiladi:
- Kıkırdakın yuzasini hizalamak
- Kaltak qo'shimchasini chiqarib tashlash (suyak)
- Qal'aning barqarorligini tiklash
Nonsurgual davolash odatda lavozimda bo'lmagan yoki katta jarrohlikka etarlicha sog'lom bo'lmagan bemorlar uchun qoldiriladi. Ba'zida noirurgik davolash artirit qo'shimchalar ichida rivojlansa, odatda, kestirib, almashishni rejalashtirish bilan amalga oshiriladi.
Jarrohlik operatsiyalari bo'ladimi yoki yo'qmi, bemorlar jarohatdan bir necha oy o'tgach, ta'sirlangan ekstremizmga og'irlik berishdan qochish kerak. Bemorlarga, odatda, oyoqlarini erga joylashtirishga ruxsat beriladi (oyoqning og'irligi), ammo oyoqqa boshqa kuch berilmaydi. Ko'p o'tmay, suyakning buzilgan qismlarini olib tashlash xavfi bor.
Xip Soketning yorilishi
Afsuski, asetabulyar yoriqlar uzoq muddatli prognozlari ko'plab mumkin bo'lgan asoratlarga ega.
Erta davrda asetabulyar yoriqlar bilan og'rigan bemorlar ko'pincha jaroxatlar, shikastlanishlar, qorin bo'shlig'ining shikastlanishi, urologik shikastlanishlar va boshqa mushak-skeletlari topildi shikastlanishlari (o'pka va tizzalar keng tarqalgan). Bu bemorlar oyoq va pelvis qon pıhtılarının rivojlanish xavfi yuqori. Jarrohlik operatsiyasini o'tkazadigan bemorlar infektsiyani , asab va qon tomirlarining shikastlanishini va jarohatni davolash masalalarini xavf ostiga qo'yadi .
Uzoq muddatli davrda umumiy muammo - kaltak artritining rivojlanishi. Bemorlar tez-tez kestirib, jarrohlik amaliyotiga muhtoj . Boshqa mumkin bo'lgan muammolar orasida kestirib, osteonekroz va heterotopik suyak (ortiqcha suyak) hosil bo'lishi kiradi.
Manbalar:
Baumgaertner MR, "Asetabulumning orqa devoridagi yoriqlar" J. Am. Akad. Orto. Jarrohlik, yanvar 1999; 7: 54 - 65.