Ko'zlar odatda jarrohlik ta'mirlashni talab qiladi
Patellar tendon - bu tizzasini (patella) shinbone (tibia) ga bog'lovchi strukturadir. Bir ligament - suyakning boshqa suyakka bog'lab turadigan strukturasi va shuning uchun ba'zi odamlar patellar ligament deb murojaat qilishadi. Shu bilan birga, bu strukturaning kuadriseps mushaklarini shin suyagi bilan bog'lashi va tendon suyakka mushakni bog'lab turishi va shuning uchun patellar tendonning keng tarqalgan ta'rifi.
Patellar tendon pastki ekstensorning ekstansor mexanizmining muhim qismidir. Ekstensor mexanizmi quadriseps mushaklarini, quadriseps tendonini, patella (kneekap) va patellar tendonni o'z ichiga oladi. Ushbu tuzilmalar tizzaning to'g'ri tuzilishini ta'minlash uchun birgalikda harakat qiladi va buni muhim kuch bilan amalga oshirishi mumkin. Ekstansor mexanizmi yurish va narvon toqqa chiqishidan tortishish va shivirlash kabi atletik faoliyatgacha odatdagi funktsiyalar uchun juda muhimdir. Buzilmas ekstensor mexanizmi bo'lmasa, bularning barchasi bajarilishning qiyin kechishi mumkin.
Alomatlar
Jigar patellar tendonini saqlab turuvchi odatdagidek, yosh, erkak sportchidir. Ko'proq o'rta yoshli odamlar jismonan faol bo'lishiga qaramay, bu jarohatlar katta yoshlilarda ko'proq tarqalmoqda.
Odatda shikastlanish kuadriseps mushaklari bilan o'ynayotgan o'tish joyidan noqulay hodisa yuzaga keladi, ammo tizzalari kuchli tarzda tuzatiladi.
Bu eksantrik daralma deb ataladi va tendonda juda katta stressni keltirib chiqaradi. Zararni ushlab turuvchi sportchilar, odatda, jarohatlardan so'ng yurishga qodir emas.
Yiringli patellar tendonining odatda alomatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- To'g'ridan-to'g'ri kneecap ostida og'riq
- Tiz oldida shishiradi va mo'rtlashadi
- Tendoning qattiq bo'lishi kerak bo'lgan nuqson yoki yumshoq nuqta
- Yurish yoki sport bilan shug'ullanish qiyinchiliklari
Sabablari
Patellar tendonning yorilishi davom etadigan deyarli barcha bemorlarda surunkali tendinoz bilan mos keladigan anormal tendon to'qimalari mavjudligi aniqlandi . Patellar tendon odatda tendonning suv oqimi hududida yaralanadi, bu erda to'qimalarga qon oqimi yomon va tendon zaifdir.
Tendon ko'z yoshlari nogiron bo'lmagan sharoitlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Odatda patelllar tendonining ushbu shaxslarda zaiflashuviga sabab bo'ladi. Masalan, tendonlarni zaiflashtiradigan tizimli kasallik yoki tizga yaqinda olib borilgan jarrohlik oqibatida tendonning zaiflashishi. Davolash odatda sportchilar va sportchilar kabi bir xil emas.
Tashxis
Klinik tekshiruvda yiringli patellar tendon tashxisi qo'yilishi odatda aniq ko'rinadi. Tendoni yirtib tashlagan odamlar tizzalarini tortishishdan uzaytira olmaydilar va tekis oyoqni ko'tarish testini o'tkaza olmaydilar. Mutaxassis, odatda, kneecap ostida, tendon bo'shlig'ini sezishi mumkin.
Patellar sindromi shunga o'xshash belgilarga olib kelishi mumkinligi sababli, rentgenogramma olinadi va mumkin bo'lgan tashxis sifatida chiqarib tashlanishi kerak. Radiostantsiyada patella odatda qarama-qarshi tizzaga nisbatan yuqoriroq bo'ladi, chunki quadriseps kneecap ustida tortadi va hech narsa uni normal holatida ushlab turadi.
Tez-tez talab qilinmasa, tashxisni tasdiqlash va boshqa har qanday zarar uchun tizzani tekshirish uchun MRG ishlatilishi mumkin.
Davolash
Yiringli patellar tendon o'z-o'zidan yaxshi davolanmaydi va davolanmaganlar quadriseps mushaklarining zaifligiga va yurish, shu jumladan muntazam faoliyat bilan bog'liq qiyinchiliklarga olib keladi. Jarohatlangan tendonni tiklash uchun jarrohlik konsepsiyada nisbatan sodda, ammo bajarilishi qiyin bo'lishi mumkin.
Tendoning yirtilgan uchlari birgalikda tikilishi kerak. Qiyinchilik tendonga to'g'ri taranglikni tiklash, uni juda qattiq yoki juda yumshoq qilmaslik kerakligini anglatadi.
Ayniqsa, suyakdan to'g'ridan-to'g'ri yirtilgan bo'lsa, yaxshi ta'mirlash qiyin bo'lishi mumkin. Bunday hollarda tendoni ta'mirlash uchun ishlatiladigan tikuv suyak orqali bevosita biriktirilishi mumkin.
Qayta tiklash va prognoz
Yiringlangan patellar tendonidan xalos bo'lish qiyin va vaqt talab etadi. Davolashning eng muhim prognostik omillaridan biri operatsiya vaqtidir va bir necha haftadan so'ng kechiktirilgan operatsiya qutqaruv qobiliyatini cheklab qo'yishi mumkin. Jarrohlikdan keyin erta harakatlanish, himoya qilishni kuchaytirish va ta'mirlashda ortiqcha stressni bartaraf etish umumiy tiklanishni tezlashtiradi. Hatto bunday qadamlar bilan ham, odatdagi kundalik faoliyatini qaytarmaguncha kamida 3 oy va sportni qayta tiklash uchun 4-6 oy qoladi.
Ko'p odamlar patellar tendon operatsiyasidan to'liq davolaydilar, ammo muvaffaqiyatli ta'mirlash bilan birga uzoq muddatli zaiflik ham bo'lishi mumkin. Raqobatbardosh sportga qaytishga intilayotgan sportchilar bir yil yoki undan ko'proq muddat oldingi funktsiyalar darajasiga qaytishlari mumkin. Güdümlü fizika terapinin amalga oshirilishi, sportchilar oddiy sport faoliyatiga qaytara olishlarini ta'minlash uchun foydali bo'lishi mumkin.
Manba:
Matava MJ. "Patellar Tendon yorilishi". J Am Acad Orthop Surg Noyabr 1996 vol. 4-son. 6 287-296.