Yaroqlarning turli xil turlari

Yiringli tomir - plastik jarrohlar tomonidan davolash qilingan keng tarqalgan konjenital yuz anomalidir. Yirtqich tomoq og'zining tomida bo'sh joy bilan aniqlanadi.

1 -

Yarim po'sti nima?

Tana tomog'ining ikki yarmi birlashtirilganda va o'rtada suyuqlik bo'lganda, yaraning teshigi rivojlanadi. Ko'p holatlarda yara labida ham mavjud. Yarqiriq tishlari stomatologik rivojlanish, nutq, eshitish , ovqatlanish va ichish bilan bog'liq muammolarga olib keladi. Bolada tez-tez sovuqqonlik, quloqlarda suyuqlik, tomoq og'rig'i va bodomsimon va adenoidlar bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin.

Yopiq tanglay yoriq labidan farq qiladi. Yaroqli labda yuqori labni ta'sir qiladi, yaroq tomi og'iz tomiga ta'sir qiladi. Yirtqich tomoqli odamlarning hammasi yaramas dudog'iga ega emas, yarali tomoqli odamlarning hammasi yaramaydi. Insonning yoriq labda ham, yoriq tomog'i ham bo'lishi mumkin.

Ushbu maqolada sizga normal tomga qanday o'xshashligini bilib olasiz. Bundan tashqari, yoriqning turli xil turlari haqida bilib olasiz - to'liq va to'liqsiz. To'liq, tomoqdagi yaraning tomoqning butun uzunligi bilan bog'liqligini ko'rsatadi. Tugatilmagan tomoq tomog'ining faqat orqa qismini o'z ichiga oladi. Yopiq tanglay ham bir tomonlama yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Bir tomonlama, tomning bir tomonida yoriq borligi degan ma'noni anglatadi. Ikkala tomonning ta'rifi, tomoqning har ikki tomonida yoriq ham bor.

2 -

Oddiy surunkali anatomiya

Oddiy tomga o'xshash narsalarni tushunish sizga tomoq tomog'ining anatomiyasini yaxshiroq tushunishga yordam beradi.

• Mukozaga: Mukoza nordon, pushti to'qimadir. Burun, og'iz, o'pka, siydik va ovqat hazm qilish yo'llarini kesadi.
• Qattiq tomoq : qattiq tanglay og'iz tomining suyak qismi. Tomatning old qismini tashkil qiladi. Yumshoq tana oldida. Og'izni ochganingizda suyakni ko'rmaysiz, chunki u mukoza bilan qoplangan. Tilingiz yoki barmog'ingiz bilan siz tomoqdan yumshoqroq o'zgarganda o'zingizni his qilishingiz mumkin.

  Qattiq tanglay og'izni burundan ajratadi. Qattiq tomoqsiz, burun bo'shlig'i bilan og'iz bo'shlig'i o'rtasida aloqa mavjud. Ikkala suhbatda gapirish, ovqatlanish va ichishni qiyinlashtiradi. Qattiq tom tuxumlari ovqatni burnidan ko'tarilishdan saqlaydi. Qattiq tomoq gapirish uchun ham muhimdir, chunki havo og'zidan emas, burundan chiqadi.

• Yumshoq pyure: Yumshoq tanglay tomog'ining orqadagi go'shtli qismidir. Agar tilingizni og'zingizning tomidan orqasiga qarab qo'ysangiz, qattiq tomoq yumshoq tomga aylanganda his qilasiz. Agar siz og'zingizni ochsangiz va chuqur nafas olayotgan bo'lsangiz, siz yumshoq tomoq liftini ko'rasiz. Yumshoq tanglay tanglayda mushaklarning ta'siri tufayli yuqoriga va pastga harakatlanadi.

  Tushganda mushak yarasi paydo bo'lganda, u ishlamaydi va nutq buziladi. Xususan, nutqni anglash qiyin bo'ladi, chunki havo og'zidan burunni tashqariga chiqadi. Bundan tashqari, yumshoq tanglay odam yuttuğunda tomoqning orqasiga oziq-ovqat yuboradi, chunki yumshoq tomoq yarasi bo'lgan bemorlarga ovqat eb yanada qiyin bo'ladi.

• Uvula: Uvula og'zining orqa tomonida osilgan yumshoq tomoqning qismi. Ba'zi kishilarda bu juda yaxshi aniqlangan. Boshqalari kichikroq bo'lishi yoki umuman bo'lmasligi mumkin.
• Alveolyar tizmasi: Alveolyar tizma ham "tishli kamar" yoki "tishlar" deb nomlanadi. Alveolyar tizma tish paydo bo'lgan joy. Yuqori alveolyar tizma va pastki alveolyar tizma mavjud.
• Birlamchi xo'roz: Boshlang'ich tomir tomoqning igna uchi oldidagi qismidir. Bu qattiq tomoqning old qismini o'z ichiga oladi va shakli uchburchakdir. Bundan tashqari, to'rtta markaziy old tish va alveolyar tizma ham mavjud.
• Ikkilamchi davr: Ikkilamchi tomir qattiq tomoqning orqa qismidir (orqa qismning orqasidagi qism), shu jumladan, orqa alveolyar tizma va barcha yumshoq tanglay va uvula.
• Nozik Foramen: Kesilgan foramen asosiy tanglayni ikkilamchi tomoqdan ajratadigan tuzilishdir. Bu tomirlar va tomirlar uchun nervlar o'tadigan suyak tanglayidagi ochilishdir. Bu ikki old tishning orqasida. Tana tomog'ida bo'lmasa, shilliq qavatning tomoq shilliq qavati tomonidan qoplangani ko'rinmaydi.

3 -

Yarim yoriq tasnifi

Plastik jarrohlar kleychinalarni asosiy tomirni, ikkilamchi tomga yoki ikkalasini ham o'z ichiga olgan holda tasniflashadi. Yarim teshik tasnifi plastik jarrohlar, stomatolog, otorinolaringolog, nutq terapevtlari va "yaralar jamoasi" ning barcha a'zolari tegishli davolash rejasini ishlab chiqishda rahbarlik qiladi. Biroq, tomoqning yarmini "to'liq" yoki "tugallanmagan" deb hisoblash oddiy bo'lishi mumkin.

4 -

To'liq Yarim Palat

"To'liq" yarali butun boshlang'ich va ikkilamchi tomoqlarni o'z ichiga oladi. Uvula butunlay alveolyar tizma ichiga cho'zilgan. U asosiy tanglay va ikkilamchi tomga ham tegishli.

To'liq yara tomog'i bir tomonlama yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Yara tomog'i ikki tomonlama bo'lsa, har ikki tomon ham to'liq bo'lishi mumkin, yoki bir tomoni to'liq bo'lishi mumkin, ikkinchisi esa to'liq bo'lmasligi mumkin.

5 -

Tugatilmagan Yarim Palat

To'liq bo'lmagan yoriq tomoqning orqa qismida, uvula bilan boshlanadi va oldinga cho'ziladi. U uchburchaklarga yetishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Oddiy sharoitda u faqatgina ikkinchi darajali tomoqni o'z ichiga oladi, chunki u alveolyar tizmani kengaytirish uchun oldinga cho'zilmaydi. Yoriqning uzunligi uvuladan oldinga cho'zilishi mumkin, tashqi ko'rinish zo'ravonligida o'zgaradi. Shu bilan birga, tomizishning har qanday miqdori nutqni rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. To'liq yaroqsiz tomga turli xil turlari quyidagilar:

• Bifid Uvula: Tashqi ko'rinishdagi to'liq bo'lmagan yoriqlarning eng kami, bifidli uvulalar eng ko'p uchragan po'stloq yorig'idir . Shuningdek, u "yoriqli uvula" deb ataladi. Bifidli uvulalar uvulani ajratish yoki kesish kabi ko'rinadi. Bu juda nozik bo'lishi mumkin, faqat kichik bir chiziq bilan tasdiqlangan yoki uvula ikki alohida shaxs sifatida paydo bo'lishi mumkin. Bifidli uvulaning o'zi va uning o'zi muammoli emas. Bu aholi sonining deyarli 2 foizida sodir bo'ladi. Ammo, odatda, bir bifidli uvul submukozal yaraning dalolat beradi.
• Submukozal yoriq : Submukozal yaraning shilliq qavat ostidagi yoriq - og'izning tomi - ya'ni "sub" degan ibora. Subkukozal yaraning shilliq osti ostida bo'lganligi sababli uning mavjudligining yagona jismoniy ko'rsatkichi bifid uvul . Sirtdan ko'rilmagan bo'lsa-da, tomoq mushaklari submukozal yaraning o'rtasiga qo'shilmaydi. Bu esa, tomoqni ba'zi nutq tovushlari uchun harakatlantirishga yaroqsiz bo'ladi. Shunday qilib, bolada odatdagicha nutqni rivojlanishi va bifidli uvul mavjud bo'lganida submukozal yaraning odatda tashxislanadi.
• Yumshoq po'stlog'i yarasi : Yumshoq tanglayning yorig'i uvulaning uchidan o'tadi va yumshoq va qattiq tomoq burchagidan oldin yoki to'xtaydi. Faqatgina submukozal yaraning ko'rinishiga qaraganda, u submukozal yara kabi bir xil nutq muammolarini yaratadi. Oziqlanish qiyinchiliklari sababli tug'ilganda shunchalik qattiqroq (ko'proq) yumshoq tanglay nuqta aniqlanadi. Tushning yarasi chaqaloqni ko'krak atrofida qattiq og'riyotgan muhr yaratish uchun qiyinlashtiradi. Natijada, chaqaloq emizikli bo'lmasligi mumkin. Qisman yoki qisqacha yumshoq tanglay bo'shlig'i tug'ilgandan semptomlarni ko'rsatmasligi yoki suyuqlik yoki oziq-ovqat mahsulotlarining nazal reflüsü sifatida namoyon qilishi mumkin.
• Yumshoq va qattiq po'stloq yarasi : qattiq va yumshoq tanglay o'z ichiga olgan yaraning yumshoq tomog'ini va qattiq tanglayning biron bir qismini kesilgan foramengacha bo'ladi. Eng jozibali shakldagi barcha ikkilamchi tomga, uvulaning uchidan tortilgan tovoqqa qadar tomondagi bo'shliq sifatida ko'riladi. Bu to'liq bo'lmagan tomoq teshigining eng ochib qo'yilishi. Yalang'och yumshoq tanglay bichimi kabi, yumshoq va qattiq tana tomirlari ovqatlanish muammolari tufayli tug'ilganda odatda aniqlanadi. Nutqni rivojlanishi buziladi.

_Manbalar:

_{Boutros SG, chiqib ketish C. Yarim Palat. In: McCarthy JG, RD Galiano, Butros SG, Eds. Plastik jarrohlikdagi zamonaviy terapiya, 1-nashr. Filadelfiya: Elsevier, Inc, 2006.}

_{Gosman, AA. Yarim palate. In: Janis JE, ed. Plastik jarrohlik asoslari. Sent-Luis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.}

_{Hopper RA, Kesish C, Grayson B. Yarim Lip va Palate. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, va boshq. Grabb va Smitning Plastik Jarrohlik, 6-nashr. Filadelfiya: Lippincott, 2007.}