Testdan o'tmagan bemorlarga tegishli 5 ta infeksiyaning 3dan 3 tasi
Har bir holatda klinisyenler odatda odamning virusli yuki , xavfli xatti-harakatlar , giyohvand moddalarni noqonuniy iste'mol qilish va hokazo kabi omillarga asoslangan OIVni yuborish xavfi yuqori bo'lgan shaxslarni baholaydilar. jismoniy shaxsga sezilarli minimallashtirilishi mumkin.
Aholi nuqtai nazaridan, tadqiqotchilar realistik, epidemiologik ma'lumotlarga asoslangan translyatsiya xavfini aniqlash yo'li bilan tobora ko'proq shug'ullanishadi.
Topilgan narsalar shundan iboratki, faqatgina bitta omil, har qanday narsadan ham ko'proq pastki etkazish xavfi bilan bog'liq: tibbiy yordamga kirish va bo'lish.
Haqiqatan ham antiretrovirus terapiya qilmasa ham (OST) , shifokorni tashxis qo'ygan odamga nisbatan OIVni yuborish xavfini qisqartiradi.
OIV infeksiyasi tarqalishi xavfi
Atlanta kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlaridan tadqiqotchilar (CDC) yaqinda Milliy OIV monitoringi tizimi va ularning Tibbiy Kuzatuv Loyihasi (MMP) ma'lumotlari yordamida matematik modellashtirishni amalga oshirdi.
Tadqiqot, bir kishining " OIV bilan kurashish" deb ataladigan (ya'ni, ular sinovdan o'tkaziladimi, davolanishi, davolanishi, va hokazo) ustida turishi va shu shaxsni joylashtirishi mumkin bo'lgan turli xil xavf omillarini aniqlashga asoslangan uzatishning yuqori yoki past xavfi .
Bugungi kunda AQShda 1,150,000 odam OIV bilan yashayotgani taxmin qilinmoqda.
Ulardan taxminan:
- 82 foizi tashxis qo'yilgan
- 37 foizi birlashtirilgan va parvarishlashda saqlangan
- 33% ARTda
- 25 foizni viruslar aniqlanmaydigan virus yuki bilan bostiradi
Ushbu statistikani translyatsiya kuzatuv ma'lumotlari va MMP dan tasodifiy tanlovlar bilan bog'lash orqali, CDC tadqiqotchilari AQShdagi umumiy uzatish tezligi yiliga 100 ta odamga (100PY) 3,9 transmissiya ekanligini aniqlashga muvaffaq bo'lishdi.
Bu raqamni parvarish bo'yicha bosqichma-bosqich kesib tashlash, tadqiqotchilar quyidagi xulosaga kelishdi:
- OIV infektsiyasini tekshirmasdan aniqlangan odamlar 100 PY uchun 6,6 infeksiyaning tarqalishiga ega bo'lganlar (umumiy o'rtacha deyarli ikki barobar).
- Tashxis qo'yilgan kishilar - ART-dan 100PY uchun 5,3 infektsiyadan qat'i nazar, o'z maqomlarini bilganlar.
- Tashxis va davolashda saqlanib qolgan odamlar 100 PY uchun 2,6 infektsiya yuborgan.
- To'liq bostirilmagan ARTga buyurilgan odamlar 100 PY uchun 1,8 infektsiya yuborgan.
- Virusli bostirilgan ARTni buyuradigan odamlar 100PY uchun faqat 0,4 infektsiya yuborgan.
Demografik nuqtai nazardan, translyatsiyalarning aksariyati (58 foiz) erkaklar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklarda kuzatilgan (MSM) . 35-44 yoshdagi katta yoshlilar barcha translyatsiyalarning 34 foizini tashkil etgan bo'lsa-da, translyatsiya qilishning eng yuqori darajasi (100PY uchun 6.2 infektsiya) kattalar 25-34 orasida kuzatildi.
Xo'sh, bu bizga nimani anglatadi?
Haqiqiy dunyo nuqtai nazaridan, bu raqamlar uzluksiz, aniqlanmaydigan virusli yuklarga ega bemorlar tashxis qo'yilmaganlarga nisbatan etkazish ehtimoli bo'yicha 94 foizga kamayishi mumkinligini tasdiqlaydi. [ OIV infeksiyasi tarqalishining profilaktikasi (INF) bo'yicha infektsiyali sherikni joylashtirish ushbu xavfni yanada kamaytiradi.]
Aytaylik, bu raqamlar, shuningdek, diagnostika qilinmagan bemorlar AQShdagi OIV populyatsiyasining 18 foizini ifodalaydi, ammo ular barcha infektsiyalarning 30 foizidan ko'proqini tashkil qiladi. Afsuski, hali ham o'z maqomlarini yaxshi biladigan shaxslar , har besh yangi infektsiyani hayratda qoldiradigan uchta sababga e'tibor bermaydi.
MMP modellashtirish ushbu statistikani yanada qo'llab-quvvatlaydi, natijada aniqlanmaganlarning 62 foizi muntazam ravishda prezervativsiz jinsiy aloqa bilan shug'ullanadi . Aksincha, ARTdagi odamlarning 16 foizi kondomsiz jinsiy aloqa haqida xabar berganlar, hatto kam (10,5 foiz) hammasi aniqlanmagan bo'lsa, prezervativlardan qochishgan.
Xuddi shunday, parvarish qilingan bemorlarda va ARTda bo'lgan bemorlarning ham oldingi yillarda mos ravishda ikki yoki uch jinsiy sherikga ega bo'lishlari aniqlandi (8 8,8 sherigi). Xuddi shu natijalar giyohvand moddalarni AOK qilgan bemorlarda ham kuzatildi, faqatgina OIV hisobotini in'ektsion giyohvand moddalarni iste'mol qiluvchilarning 0,9 foizi 6,3 foizni tashxis qo'ygan.
Nihoyat, uydan chiqish xabari juda oddiy: shifoxonada bo'lish va uni saqlab turish OIV bilan bog'liq xavfni eng yuqori darajada kamaytirishni anglatadi, Virusli yuk yoki rezina turiga qaramasdan, OIV bilan davolanish vaqtida etkazish ehtimolini qisqartirishdan ko'ra, xavfni kamaytiradi 30 foiz.
Haqiqatan ham, OIV uchun testdan o'tishi insonning uzatish xavfini taxminan 19 foizga qisqartirishi mumkin, bu faqatgina ongli ravishda bir darajaga borib, shaxsning xavfli xatti-harakatlarini o'zgartirishi mumkinligini ko'rsatadi. Albatta, boshlash uchun yaxshi joy.
OIVga qarshi test saytini topish yoki sizga eng yaqin OIVga chalingan xizmatlarni topish uchun Emory Universitetining Rollins Maktab Sog'liqni saqlash maktabi tomonidan ishlaydigan AIDSVu lokasyon saytiga tashrif buyuring yoki mintaqangizdagi OIV / OITS bo'yicha ishonch telefoniga murojaat qiling, ularning aksariyati 24 soatdan iborat. kun.
Manbalar:
Skarbinski J, Rosenberg E, Paz-Bailey G va boshq. Qo'shma Shtatlardagi har bir bosqichda insonning immunitet tanqisligi virusi tarqalishi. Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi ichki kasalliklar jurnali. 2015; 175 (4): 588-596.