2010 yilda AQSh hukumati sog'liqni saqlash sohasidagi tenglikning ta'rifini "barcha odamlar uchun eng yuqori darajadagi salomatlik darajasiga erishish" ga aylantirdi. Demak, irqiy, ijtimoiy-iqtisodiy ahvol, geografiya yoki vaziyatdan qat'i nazar, har bir kishi bir xil o'qqa ega sog'lom turmush kechirishda. Bu yuksak maqsad bo'lib, unga erishish uchun barcha darajalarda - jismoniy shaxslardan butun jamiyatga juda katta o'zgarishlar kiritilishi kerak.
Bu nima
«Sog'liqni saqlash tengligi» iborasi, odatda, ijtimoiy-iqtisodiy yoki atrof-muhit kamchiliklari bilan bog'liq bo'lgan sog'liqni saqlash sohasidagi tengsizliklarni kamaytirish nuqtai nazaridan, masalan, aholining salomatligidagi aniq kamchiliklarni bartaraf etishga qaratilgan.
Misol uchun, Amerika Qo'shma Shtatlarida qora tanlilar har qanday boshqa irqiy va etnik guruhga qaraganda saraton kasalligidan o'lish ehtimoli ko'proq. Kam daromadli shaxslar va irqiy ozchiliklar tibbiy sug'urtaga ega bo'lish ehtimoli kamroq. Va ular tibbiy davolanish imkoniyatlariga ega bo'lgach, aksariyat hollarda ularning oq tanli qarindoshlariga qaraganda kamroq yordam ko'rsatadilar. Sog'liqni saqlash sohasidagi tengsizliklarni kamaytirish sog'liqni saqlash sohasidagi tenglikka erishish uchun muhim qadamdir.
Ushbu farqlarni kamaytirish yoki bartaraf etishga qaratilgan sa'y-harakatlar ko'pincha kasalliklarning oldini olish yoki davolanishga qaratilgan. Ammo, ko'plab shifokorlar va sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari tezkor ishora qilishlari bilan kasal bo'lib qolmaslik sog'lom bo'lish bilan bir xil emas. Sog'lik-diet, faollik darajasi, qon bosimi va boshqalar haqida gap ketganda, ko'plab omillar o'ynaydi.
Sizda infektsiyalanganmi yoki muayyan tibbiy holat bormi, faqat jumboqning bir qismi.
Shunday qilib, sog'liqni saqlash tengligini ta'minlash kasalliklarni nazorat qilish yoki yo'q qilish emas. Bu, ba'zi kishilarning optimallash salomatligiga erishishdan qaytib, nimalarni ushlab turganiga qarash.
Sog'liqni saqlash tengligi ham sog'liqning tengligi bilan bir xil emas.
Har bir insonning aynan shunday imkoniyatlarga ega ekanligiga ishonch hosil qilish etarli emas; ular o'zlarining vaziyatiga mos keladigan imkoniyatlarga ega bo'lishlari kerak. Misol tariqasida, agar siz xonada hammani bir juft kattalikdagi 10 ta poyafzal bilan ta'minlasangiz, har bir kishi bir xil narsaga ega bo'lishi kerak - hech bo'lmaganda, kam emas, lekin adolatli bo'lmaydi, chunki har bir kishi kattaligi kiymaydi 10 Ba'zi odamlar endi yaxshiroq bo'lishadi, chunki poyafzallar yanada yaxshiroqdir, boshqalar esa avvalgidan yaxshiroqdir. Har kimga tegishli hajmda juftlikdan juftlik olish uchun adolatli bo'lardi.
Nima uchun bu muhim?
Sog'lom bo'lish sizning dietangiz va jismoniy mashqlaringiz kabi shaxsiy xatti-harakatlarga, chekish yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilishda yoki jiddiy holatlardan oldin tibbiy masalalarga qanchalik tezda murojaat qilishingiz mumkinligiga bog'liq. Sog'ligingizni saqlab qolish va yaxshilash uchun shaxsiy mas'uliyatni zimmasiga olish juda muhim, ammo sog'liq uchun nima qilsak, biz uchun mavjud bo'lgan variantlarga bog'liq.
Buzilgan yulka bilan chegaradosh hududlarda yashasangiz, mashg'ulotlarga chiqish uchun hech qanday qadamjoslar va og'ir transport harakati uchun qulay variant bo'lmasligi mumkin. Xuddi shunday, sizning hududingizda oziq-ovqat sotib olishning yagona joylari sifatli, qayta ishlangan oziq-ovqat mahsulotlari va qimmatbaho yangi mahsulotlar uchun cheklangan imkoniyatlar taklif qilsa, sog'lom ovqatlanish uchun qiyin bo'ladi.
Jamoat sog'lig'i bilan shug'ullanadigan mutaxassislar orasida qadimgi asalarichilik: Agar siz odamlarning sog'lom qaror qabul qilishlarini istasangiz, "to'g'ri tanlov qilishingiz kerak". Lekin AQShdagi ayrim aholi uchun to'g'ri tanlash mumkin emas. faqatgina oson. Sog'liqni saqlash sarmoyasi odamlarni sog'lig'ini yaxshilash va oilalarini yaxshilashga qaratilgan kuchli, ammo oldini olish mumkin bo'lgan va keraksiz to'siqlarni yo'qotish yoki kamaytirishni anglatadi.
Bu faqat ijtimoiy adolat masalasi emas. Sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlashda tengsizliklar qimmat. Bir taxminlarga ko'ra , qora tanlilar, Hispaniklar va amerikalik amerikaliklar to'g'ridan-to'g'ri tibbiy xarajatlarning qariyb uchdan bir qismi sog'liq uchun tengsizlikka uchragan va 2003 va 2006 yillar mobaynida ushbu tengsizliklar (erta o'lim bilan birga) 1,24 trillion dollarga baholangan.
Bu ayniqsa, bolalarda sog'liqni saqlash sohasidagi kamchiliklarga taalluqli. Agar barcha bolalar badavlat bolalar kabi salomatlik natijalariga ega bo'lsalar, kam tug'ilgan og'irlik yoki tasodifiy jarohatlar kabi muayyan sharoitlarning tarqalishi taxminan 60-70 foizga kamayadi. Nosog'lom bolalar odatda nosog'lom kattalar bo'lib o'sadi, natijada oilalarning jismoniy sog'ligini emas, balki ularning aqliy va moliyaviy sog'lig'ini ham qamrab olgan shafqatsiz tsikl.
Erta bolalik davrida salomatlik tengligini ta'minlash, xususan, Qo'shma Shtatlarda tibbiy yordam uchun sarflangan mablag'ni kamaytirish va umuman iqtisodiyotni mustahkamlash uchun salohiyatga ega bo'lishi mumkin.
Sog'liqni saqlashga yaroqliligiga erishish
Sog'liqni saqlash tengligiga erishish uchun Qo'shma Shtatlar birinchi navbatda har bir insonning jismoniy farovonligini tengdoshga qadrlashi kerak. Bu sog'liqni saqlash natijalari va sog'liqni saqlash xizmatidan foydalanishdagi adolatsizliklarni bartaraf etish, adolatsizlikni to'g'ri yo'lga solish va sog'liqni saqlash sohasidagi tengsizliklardagi bo'shliqlarni bartaraf etish uchun yuqori darajada yo'naltirilgan, qat'iy va davom etadigan harakatlarga ega bo'ladi. Bu ulug'vor vazifa va individual, jamoa va milliy darajadagi sa'y-harakatlarni talab qiladigan narsa.
Ko'pgina tashkilotlar, kasaba uyushmalari va jismoniy shaxslar, shu jumladan, Sog'lom odamlar 2020, Amerika pediatriya akademiyasi va Amerika sog'liqni saqlash assotsiatsiyasiga borishni rejalashtirgan. Ushbu rejalar nimani amalga oshirish kerakligi va kimga tegishli ekanligi jihatidan bir oz farq qilsa-da, bir nechta umumiy mavzular mavjud.
Asosiy sog'liqning nomuvofiqligini va ularning tub sabablarini aniqlang.
Muammoni hal qilishda har qanday sog'liqni saqlashning yondashuvi kabi, birinchi qadam nima ekanligini va nima uchun ekanligini aniqlash. Umumiy strategiya - "nima uchun" besh marta savol berishdir.
Aytaylik, siz tizzangizni chuqurlashtirdingiz.
- Nima uchun? Chunki siz trotka ustida turdingiz.
- Nima uchun? Chunki oyog'ingiz notekis yuzaga tushib qolgan.
- Nima uchun? Tik yo'l ta'mirga muhtoj bo'lgani uchun.
- Nima uchun? Mahalliy boshqaruv uzoq vaqt davomida bu mahallada trassani ta'mirlamagan.
- Nima uchun? Zarar ko'rgan barcha joylarda zararlangan yurish yo'llarini ta'mirlash uchun etarli mablag' yo'qligi sababli.
Siz tizzangizga bandaj qo'yishingiz va hayot bilan harakat qilishingiz mumkin, ammo bu boshqalarni tizzasidan tushirishga to'sqinlik qilmaydi. Mahalliy hukumatni zarur infratuzilmani takomillashtirish loyihalarini amalga oshirish uchun ko'proq moliyalashtirishni talab qilish yoki so'rashni rag'batlantirish yanada doimiy va keng qamrovli yechimdir.
Bu, albatta, katta miqdordagi ortiqcha mablag'larni sarflashdir, lekin u faqat muammolarni emas, balki ularni barqarorlashtirish uchun uzoq muddatli echimlarni aniqlash uchun chindan ham chuqur qazish kerakligini ko'rsatadi. Jamiyat salomatligi masalalari murakkab sabablarga ega.
Bir nechta noqulay haqiqatlarni boshdan kechirasiz.
Qo'shma Shtatlar iqtisodiy, irqiy va etnik guruhlarni boshqalar ustidan - qonunlar, siyosatlar yoki madaniy me'yorlar orqali qo'llab-quvvatlash uchun uzoq va murakkab tarixga ega. Hamma ham teng darajada muomala qilmaydi. Hamma ham bir xil imkoniyatga ega emas. Va har bir kishi bir xil qiyinchiliklarga duch kelmaydi. Boshqa narsalarni murakkablashtirish uchun, ko'plab chayqovlar befarqlikda va kamsitishlar odatda buni amalga oshiradigan hech qanday maslahatiga ega bo'lmagan shaxslar tomonidan amalga oshirilmoqda.
Afsuski, bu har doim sog'liqni saqlash sharoitida ro'y beradi, chunki izlanishlarda ozchilik kasallariga oq bemorlarga nisbatan kamroq sifatli g'amxo'rlik va kambag'allik bilan aloqa o'rnatish provayderlari ko'rsatildi.
Ushbu bo'linishlarni tiklashda muhim qadam, biz millat sifatida qaerda millat sifatida ishlarni yanada adolatli qilish va u erga borish uchun qanday o'zgarishlar kiritish kerakligi haqida ochiq va samimiy suhbatga ega bo'lishdir. Bu ma'lum bir jamiyatning tarixini tushunish va tushunish, tengsizlikni boshdan kechirayotgan shaxslarga ochiq ongni tinglash va odamlarga sog'lom bo'lish uchun teng imkoniyatlar yaratishga qodir emasligimizni qachon va qaerdan bilmasligimizni anglatadi.
Jamiyatning barcha darajalarida qonunlar, siyosatlar va dasturlar o'zgartirilsin yoki har bir odamga sog'lom bo'lishga imkon berilsin.
"Affordable Care Act" 2010 yilda qabul qilindi va 2014 yilda AQShda ko'proq odamlarga tibbiy sug'urtaga ega bo'lishga ruxsat berish va shu bilan birga sog'liqni saqlash xizmatidan foydalana olish bilan bog'liq tengsizliklarni kamaytirish umidida to'liq amalga oshirildi. Siyosiy jihatdan biroz ravon yo'lga ega bo'lgan bo'lsa-da, qonun kamchiliklarni bartaraf etishda bir oz muvaffaqiyat qozondi. 2016 yilga borib Amerika Qo'shma Shtatlaridagi bevosita odamlar soni qariyb yarmiga kamaydi va qashshoqlik, ispaniyaliklar va qashshoqlikda yashovchi aholining kam ta'minlangan guruhlariga katta ta'sir ko'rsatdi.
Xuddi shunday, Medicaid (qashshoqlik va / yoki nogironlar uchun) va Medicare (keksalar uchun) kabi dasturlar yordami bilan boshqa tibbiy sug'urta qoplamasi bilan ta'minlanmaganlarga yordam beradi. Sog'liqni saqlash sug'urtasi faqat sog'liqni saqlash tengligi jumbog'ining bir qismi bo'lsa-da, bunday qonunchilik kirishdan foydalanishda yaqin bo'shliqlarga yordam berishda muhim qadamdir.
Sog'liqni saqlash sohasidagi tengsizlikni keltirib chiqaradigan intseptsiyalar maydoni, infratuzilma hisoblanadi. Agar ma'lum bir mahallada yo'l harakati to'xtab qolgan bo'lsa, parklar, yuqori jinoyatlar va yangi mahsulot ishlab chiqaradigan ko'p sonli do'kon bo'lsa, bu hududda oilalarga sog'lom turmush tarzini saqlash uchun kunlik mashqlar va ovqatlanish tavsiyalarini bajarish qiyin bo'lishi mumkin.
Masalan, oziq-ovqat cho'llari (yangi oziq-ovqat mahsulotlarini sotish bilan to'la oziq-ovqat sotish va oziq-ovqat mahsulotlarini sotishning cheklangan yoki yo'qligi) va oziq-ovqat botqoqlari (favqulodda oziq-ovqat kabi noto'g'ri variantlar ma'lum bir hududda to'plangan joylarda) mahalliy darajada hududlarni zo'ravonlik cheklashlar yoki davlat tomonidan rag'batlantirish yoki mahalliy sog'liqni saqlash boshqarmalari, maktablar yoki boshqa tashkilotlar tomonidan amalga oshiriladigan sog'liqni saqlash ta'lim dasturlari kabi tadbirlar.
Hamjamiyat doirasida hamkorlikni o'rnatish .
Har qanday mahalliy, jamoat yoki milliy darajadagi aralashuvlar bilan hal qiluvchi ahamiyatga ega bo'lgan qadam, avvalambor ta'sir ko'rsatgan har bir kishining muhokamaga kiritilishiga ishonch hosil qilishdir. "Manfaatdor tomonlar" deb nomlanadigan ma'lum o'zgarishlarga qiziqish ko'rsatgan shaxslar va tashkilotlar, agar aralashuv muvaffaqiyatli bo'lishsa, ayniqsa, u ma'lum bir guruhning xatti-harakatlariga bog'liq bo'lsa, jarayonga jalb qilinishi kerak.
Quyida keltirilgan jamoat salomatligi masalasi bor: Bir tashkilot suvni olish uchun har kuni oilalar mili yurish kerak bo'lgan uzoq qishloqda quduq qazishmoqchi edi. U ichkariga kirib, quduqni qazidi va keyin chap tomonga burilib, muhim bir muammoni hal qilishiga ishondi. Ammo ular qishloqqa qanday ta'sir qilinganini ko'rish uchun qaytib kelishganida, quduq foydalanilmay, ta'mirdan chiqarildi. Qishloq aholisi nima uchun quduqdan foydalanmasliklarini so'rashganida, ular qishloqdagi ayollar daryoga yurishni yaxshi ko'radiganlarini bilishar edi, chunki ular bilan muloqot qilish vaqti edi.
Tashkilot quduqqa oqsoqollardan quduqni qurish uchun ruxsat so'ragan bo'lsa-da, hech kim ayollarga bunday foyda keltirishi mumkinligini so'ramagan. Hikoyaning ma'nosi juda oddiy: Agar siz odamlarga yordam berishni istasangiz, ularni jarayonga jalb qilishingiz kerak. Ishonchni mustahkamlash va ishtirokchilarni sotib olish sog'liqni saqlash sohasidagi har qanday sa'y-harakatlarning muvaffaqiyati uchun juda muhimdir.