Agar davolanmagan bo'lsa, OITV odatda OITSga olib keladi; Bu umumiy qoidadir. Biroq, OIV-musbat odamlarning kichik bir qismi AIDSni va antiretrovirus preparatlardan foydalanmasdan turib, OITVni nazorat qila oladi. Bir vaqtlar uzoq muddatli no prozentsiyachilar deb ataladigan bu odamlar bugungi kunda odatda OIV infektsiyasi nazoratchilari deb ataladi.
Mutaxassislar bu kabi tabiiy qarshilik darajasini uzoq vaqtdan beri sir tutishgan bo'lsa-da, dalillarning asosiy qismi bugungi kunda o'ziga xos genetik mutatsiyalar ushbu "elita" OITVni nazorat qilishni ta'minlaydi. Shu sababli, OITS ga qarshi emlashni yoki giyohvand moddalarsiz OIVning oldini olish uchun ba'zi immunologik yondashuvni ishlab chiqishga qaratilgan asosiy mexanizmlarni boshqa odamlarda bir xil mexanizmlarga taqqoslash mumkinligini aniqlashga ko'proq e'tibor qaratiladi.
Elita boshqaruvchisi nima?
Elita nazoratchilari keng tarqalgan bo'lib OITV-dorilarni ishlatmasdan aniqlanmagan OIV viral yuklarini saqlaydigan OIV bilan kasallangan odamlar sifatida tavsiflanadi. Nazorat qilinmagan virusli faoliyat yukidan xalos bo'lgan elita boshqaruvchilari odatda yaxshi himoyalangan immunitet tizimlariga ega ( CD4 miqdori bilan o'lchanadigan), bu ularning imkoniyati kam bo'lgan infektsiya xavfi hisoblanadi.
OITV bilan kasallangan 300 ta odamning taxminan birida elita nazoratchilari hisoblanadilar. Shunga qaramay, bu raqam farq qilishi mumkin, chunki tadqiqot ko'pincha elita boshqaruvchilarni boshqacha aniqlaydi.
Ba'zi hollarda elita nazoratchilari bir yil davomida aniqlanmagan virusni saqlab turish imkoniyatiga ega; boshqalar esa faqat 3-15 yildan keyin har qanday joydan keyin keltirilgan.
Bu juda muhim farq, chunki biz ishonchli tarzda aytish mumkinki, bu elita nazoratchilari hech qachon o'zlarining kasalliklarida yuqmaydi yoki virusli faollikni to'satdan faollashtiradi.
Bu aholining ba'zilari o'ylagani kerak.
Qanday elita nazoratchi qiladi?
Dastlabki tadqiqotlar elita boshqaruvchilari orasida umumiy xususiyatlar va xususiyatlarni topishda muvaffaqiyatli bo'lmadi. Ilmiy tekshiruvlar va texnologiyalar paydo bo'lgunga qadar, elita nazoratida bo'lganlar orasida o'xshashliklarni aniqlashga muvaffaq bo'ldik.
Key tadqiqotchilar orasida Garvard Medical School olimi Bryus Uoker MD bo'lib, bu aholi sonining genetik farqlarini izolyatsiya qilish uchun birinchi bo'lib 1100 elita nazoratchi va 800 kishi OITS bilan kasallangan.
Oddiy immunitet tizimida "yordamchi" t-hujayralari deb nomlangan maxsus immunitetli hujayralar kasallik keltiruvchi viruslarni taniydilar va ularni "zararsizlantirish" uchun ularni "teg" qiladilar. "Killer" T-xujayralari virusni o'ziga xos biriktirma nuqtalarida qulflab, virusni samarali ravishda o'ldiradi.
Biroq, OIV, "qotil" hujayra biriktirilishini oldini olish uchun mutatsiyaga uchragan immunitet hujumiga moslasha oladi, bu esa birinchi navbatda hujumga signal berish uchun zarur bo'lgan "yordamchi" hujayralarni yo'q qiladi.
Guruhning tadqiqotida, Walker elita nazorat guruhidagi "qotil" T-hujayralari "yordamchi" T-hujayralaridan mustaqil ravishda ishlashga muvaffaq bo'lganligini aniqlashga muvaffaq bo'ldi.
Bundan tashqari, uning jamoasi "qotil" hujayralari odatda ko'p hollarda bo'lgani kabi, faqat o'ziga xos bir kichik guruhni emas, balki OIVning keng doirasini zararsizlantirishga qodir ekanini aniqladi.
Walker tadqiqotlari chop etilgandan buyon olimlar elita nazoratidagi populyatsiya genomida topilgan ko'plab genetik mutatsiyalarni ajratishga muvaffaq bo'lishdi. Ular orasida:
- Evropa aholisining 20 foizida topilgan FUT2 geni mutatsiyasiga va boshqa turdagi viruslarga nisbatan kuchli qarshilik ko'rsatganligi ma'lum.
- Elita boshqaruvchilari katta qismida joylashgan inson leykotsit antigeni B (HLA-B) deb nomlangan maxsus genlarning mavjudligi.
- Elita nazoratchilariga keng tarqalgan neytralizatsiya qiluvchi antikorlarni (bNAbs) ishlab chiqarishga imkon beradigan genetik mexanizm elit bo'lmagan nazoratchilarga nisbatan tezroq. bNaBs, aniqrog'i, OIVning keng tarqalgan turini o'ldirishga qodir. Odatda, elita bo'lmagan tekshiruvchi bu hujayralarni ishlab chiqarish uchun ko'p yillar talab qilishi mumkin, shu vaqtning o'zida OITV allaqachon hujumga salbiy ta'sir etuvchi maxfiy latent rezervuarlarni yaratgan. Aksincha, elita boshqaruvchilari, bNaktsiyalarni deyarli darhol faollashtira oladi va latent rezervuarlarni o'rnatishni (yoki kamroq kamaytirishni) mumkin.
Olimlar bu genetik mexanizmlarni aniqlab, bu jarayonlarni gen terapiyasi, immunologik emlash yoki biomedikal yondashuvlarning kombinatsiyasi orqali ko'paytirishga umid qiladilar.
Elita nazorati uchun salbiy
Elita nazorati va tegishli emlash tadqiqotlari bilan bog'liq optimizmga qaramasdan, ortib borayotgan dalillar elita nazorati narxiga tushayotganligini ko'rsatdi. Antiretrovirus terapiya (ART) bo'yicha elita bo'lmagan nazoratchilar bilan taqqoslaganda elita nazoratchilari shifoxonaga yotqizilganidan ikki barobar ko'proq, ayniqsa OIVga chalingan barcha odamlarga OIV infeksiyasi tarqalmaganligi sababli ma'lum bo'lmagan kasalliklardan kelib chiqqan.
Nafasni qo'zg'atadigan virusli yuklar bilan ARITga qarshi bo'lmagan tekshiruvchilarga qaraganda, elita nazoratchilari 77% ko'proq kasalxonaga yotqizildi. Hatto sezilmaydigan virusli elita bo'lmagan tekshiruvchilar ham yaxshi natijalarga erishdi, chunki biz bilganimiz uzoq muddatli surunkali yallig'lanishni kamaytirishga yordam berishi mumkinligini ta'kidlaydi, chunki OITV bilan bog'liq bo'lmagan saraton kasalliklari , yurak-qon tomir kasalliklari va nevrologik kasalliklarning erta rivojlanishi .
Manbalar:
Markovits, M .; "OITV tekshiruvchisi (MMA-0951)." Rokfeller universiteti; Nyu-York, NY; 9 fevral, 2011 yil.
Olson. A .; Meyer, L .; Prins, M .; va boshq. "Katta Serokonvertorlar Kohortlari Hamkorligi doirasida OIV O'lchamlari Nazoratchi Ta'riflarining Baholashi." PLoS | Biri. 2014 yil 28 yanvar; DOI: 10.1371 / jurnal.pone.0086719
Crowell, T .; Gebo, K .; Blankson, J .; va boshq. "OITV nazorati bo'yicha inspektsiyalar va tibbiy nazoratga ega bo'lgan shaxslar orasida kasalxonaga yotqizish darajasi va sabablari". Klinik yuqumli kasalliklar. 2014 yil 15 dekabr; doi: 10.1093 / infdis / jiu809.