Ushbu og'riqli shinglesning murakkabligini davolash
Postherpetik nevralgiya (PHN) - bu vetsikella-zosterni keltirib chiqaruvchi bir virusdan kelib chiqqan shingillalarning komplikasiyasida yuzaga kelgan og'riqli holat. Bu asab tolalari va teridan uzoq vaqt o'tgandan so'ng shingillalar uzoqlashib, ko'p og'riq va yonishlarga olib keladi. Postherpetik nevralgiyalarning uch turi mavjud:
- O'tkir hepatik nevralgiya. Og'riq döküntüle bilan birga keladi va döküntünün boshlanganidan 30 kungacha davom etadi.
- Yuqumli herpetik nevralgiya. Og'riq, toshma boshlanganidan keyin 1 oydan 4 oygacha davom etishi mumkin.
- Postherpetik nevralgiya. Og'riq 4 oydan ortiq vaqt davomida toshma boshlanganidan keyin davom etadi.
Postherpetik nevralgiyaning sabablari
Agar sizda bola kabi suyuqlik bo'lsa, shingle virus - varicella-zoster - allaqachon ichingizda. Ko'p yillar davomida u asab va teri orqali qaytib, shingillalar toshmalariga sabab bo'lmaguncha davom etaveradi. PHN, asab tolalari shingillalar epidemiyasi vaqtida zararlanganda yuz beradi. Zararlangan asab tolalari surunkali og'riqlarga olib keladi, bu esa oylar yoki hatto yillar davom etadi.
PHN, shingle ning murakkabligi, aslida ko'proq asoratlarga olib kelishi mumkin, jumladan:
- Depressiya
- Qiyinchilikni jamlash
- Uxlash qiyinligi
- Charchoq
- Ishtaha yo'qolishi
Postherpetik nevralgiya xavf omillari
PHN rivojlanish xavfi yosh bilan ortadi. Ta'sir etuvchilarning ko'pchiligi 60 yoshdan katta bo'lgan. Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, 60-69 yoshgacha bo'lganlar shingillalarni ishlab chiqdilar, 6,9 foizi esa PHN ishlab chiqdi.
70 yoshdan oshganlar uchun shingillalar ishlab chiqarilgan, 18,5 foizi pHN ishlab chiqardi.
Yoshdan tashqari, boshqa muhim xavf omillari shingles toshmasi va umuman shiddatli shingle toshmalaridan ko'proq og'rig'iga duchor bo'lishni o'z ichiga oladi. Agar yuzingizda yoki tanangizda shingillalar bo'lgan bo'lsa, siz PHNni rivojlanish ehtimoli ko'proq.
Zaiflashtirilgan immunitet tizimi aslida PHN uchun xavf omil emas.
Postherpetik nevralgiyaning belgilari
Har ikkala shingle va PHN juda og'riqqa sabab bo'lishi mumkin, bu sizning hayotingizga to'sqinlik qiladi. PHN belgilari odatda shingles shishishi sodir bo'lgan maydon bilan cheklanadi. Maxsus semptomlar quyidagilardir:
- Döküntünün shifo topgan joyida yonish hissi
- Og'riq odatdagidan og'riqli bo'lmagan stimulyatorlardan olib keladi, masalan, engil teginish
- Qichima
- Uyqusizlik va qiyinchiliklarni aniqlaydigan harorat va tebranish
Postherpetik nevralgiyalarni davolash
Shpindagi birinchi belgilar va PHN belgilari bilan shifokorni ko'rishingiz kerak. PHN tashxisi odatda har qanday sinovni talab qilmaydi. PHNni davolash murakkab va odatda bir nechta dori vositasini talab qiladi. Afsuski, barcha insonlar uchun hech qanday muomala yo'q. Ko'p odamlar semptomları engillashtirish uchun bir qator davolanish kerak. Ular quyidagilardir:
- Lidokain va capsaicin yamalar
- Anticonvulsants (gabapentin va pregabalin)
- Antidepressantlar (nortriptilin, duloksetin va venlafaksin)
- Opioidlar (tramadol, oksikodon va morfin)
- Steroid inyeksionlari
Capsaicin kremi taymer PHN davolashda mashhur. Capsaicin - chili qalampir urug'ining tabiiy türevidir va og'riq va qichishishni bartaraf qiladi.
Postherpetik nevralgiyaning oldini olish
Shingillalar butunlay bekor bo'lolmaydi, lekin siz uni sotib olish imkoniyatini va uning asoratlarini kamaytirish uchun qila oladigan bir nechta narsalar mavjud:
- Shingl belgilarini sezganingizdan so'ng doktoringizni ko'ring.
- Shingle vaktsinasini oling. Shingle, PHN va boshqa tug'ruq rivojlanish xavfini sezilarli darajada pasaytiradi.
Manbalar:
Bowsher, D. "Postherpetik nevralgiyaning patofiziologiyasi: oqilona davolanishga to'g'ri keladi." Nöroloji 45 (1995): PosterpeticS56.
J. Bowsher, D. "Posterpetik nevraljiyani amitriptilin bilan prekervptiv davolashning ta'siri: randomize, er-xotin ko'r, platsebo-nazorat ostida ish." Pain Symptom Management jurnali 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, et al. "Amaliyot parametrlari: Postherpetik nevralgiya." Nöroloji 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH va RK Portenoy. "Og'riq va uning o'tkirligini his etish". Og'riq 67 (1996): 241-51.
Gnann, Jon va Richard Whitley. "Herpes Zoster". Nyu-England tibbiyot jurnali 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth va boshq. "Herpes Zoster kasalliklarida postherpetik nevralji uchun xavf omillari". Nöroloji 62 (2004): 1545-51.
Mayo klinikasi xodimlari. Postherpetik nevralgiya. (2015 yil, 16 sentyabr). 2016 yil 2 apreldan boshlab, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-venuralgia/basics/definition/con-20023743 dan olingan.
Oxman, MN va boshq. "Yoshi kattalarda Herpes Zoster va Postherpetik Nevralgiya oldini olish uchun bir emlash." New England tibbiyot jurnali 352 (2005): 2271-84.