Histamin - gistaminning tarqalishiga olib keladigan tananing ba'zi qismlariga qarab, mast xujayralari tomonidan topilgan va chiqarilgan kimyoviy moddadir.
- Burun: burun burungi
- Ko'zlari: qichiydigan, suvli
- Tomoq: yaralar, tirnoq
- O'pka: nafas olish , ko'krak qafasidagi og'riqlar , nafas qisilishi va yo'tal
Histamin qanday ishlaydi
Histamin immun tizimining mediatori yoki oddiygina kimyoviy messenjer bo'lib, u sizning tanangizning xorijiy bosqinchilarga munosabatini boshqarishga yordam beradi.
Histamin organizmning tabiiy mudofaa mexanizmlarini begona deb biladigan narsaga qanday munosabatda bo'lishini aytadi. Astma va allergiyada sizning tanangiz ayniqsa zararli emas, ammo sizning immunitet sistemangizni reaksiyaga olib keladigan biror narsaga juda ta'sir qiladi. Histamin immun tizimining turli qismlari o'rtasida aloqa vositasi sifatida ishlaydi.
Nafasda gistamin bronxokonstriksiyani va mukus ishlab chiqarishni ta'minlaydi.
Histamin qayerdan kelib chiqadi?
Allergenlarga duchor bo'lganingizda histamin mast hujayralari va bazofillardan ajralib chiqadi. Gistamin chiqarilganda allergik javob boshlanadi. Antigistamin preparatlari gistamin chiqishi natijasida yuzaga kelgan allergik simptomlarni davolashda ishlatiladi. Ba'zi mashhur anti-histamin preparatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Zyrtec
- Allegra
- Claritin
- Benadryl
Leykotrienni almashtirish
Gistaminning ba'zi oqibatlarini bartaraf etishga yo'naltirilgan boshqa dorilar klassi lökotrien modifikatorlari.
Ushbu dorilar bronkokonstriksiyani yengillashtiradi va mukus ishlab chiqarishni kamaytiradi va qo'shimcha ravishda astma patofizyologiyasining bir qismi sifatida eozinofiller ishlab chiqarish bilan birga to'lov yoki shishishni kamaytiradi .
Ushbu dori-darmonlar bemorlar tomonidan nisbatan yaxshi muhosaba qilinadi va ko'plab tadqiqotlar boshqa davolanishlarga qaraganda bu davolanishga yanada yaxshiroq rioya etishni bildiradi.
Preparatlarning ko'pchiligi sizning astma parvarishlash rejangizning bir qismi bo'lishi kerak bo'lgan davriy o'pka funktsiyasi testini tavsiya etadi. Bundan tashqari, qon za'faronning warfarin bilan, shuningdek, o'smirlarda qayd etilgan yurish-turish o'zgarishlari bilan bog'liq bo'lgan ba'zi bir ta'sirlar mavjud. Davolangan o'smirlarda ruhiy tushkunlik ko'proq uchraydi, ammo o'z joniga qasd qilishning o'zi yo'q.
Ko'p tadqiqotlar bronxodilatuar ta'sir ko'rsatdi va astma belgilari yaxshilandi. Boshqa muhim natijalarga ko'ra, qutqaruv inhalerlaridan foydalanishning qisqarishi, shuningdek prednisone kabi og'iz steroidlarni talab qiladigan astma alevlenmalari va epizodlari kamaydi. Biroq, bu dorilar astma uchun inhaler Ukol kabi samarali ko'rinmaydi. Bir qator turli xil tadqiqotlar o'pka funktsiyasini yaxshilashni namoyon etganini inhaler steroidlar bilan solishtirganda, kam miqdorda alevlenme yuz beradi va bemorlar ko'proq simptomatik kunlarni boshdan kechirishadi. Natijada, milliy yo'riqnomalar inhaler steroidlarni dastlabki davolovchi vosita sifatida tavsiya etadi, chunki siz qutqaruv inhaleridan ko'proq narsani talab qilasiz.
Bemorning inhaler steroidlarga nisbatan sodiqligi suboptimaldir va ko'plab tadqiqotlar bolalar va kattalardagi inhale steroidlar bilan solishtirganda kuniga bir marta montelukastaga yuqori darajada bemorni sodiqlik ko'rsatdi.
Ota-onalar ko'pincha inhaler Ukollarning yon ta'siridan tashvishga tushadilar va ko'pincha shifokorlar tomonidan belgilanadi.
Montelukastga yuqori darajada rioya qilish ba'zi "haqiqiy dunyo" ishlarida astma nazorati bo'yicha samimiy GCga o'xshash foydali ta'sirlarni tushuntirishi mumkin. Klinik amaliyotda bu masalaning ahamiyatiga qaramasdan, klinik tadqiqotlar, FDA tomonidan tasdiqlash uchun olib borilgan tadqiqotlar, koordinatorlarga tez-tez eslatmalar berib, va ularga rioya etilishi (elektron monitorlar bilan hujjatlangan) inhaler qurilmalariga o'rnatilgan) kambag'aldir.
Bundan tashqari, asosiy tibbiy yordam klinisyenlari nafas qisman Ukolni tavsiya etmoqdalar. Shunday qilib, qanday ta'sirli inhaler steroidlar bo'lishidan qat'i nazar, haqiqiy dunyo sharoitida ularning foydasi noto'g'ri retseptlash va sodiqlik bilan cheklanadi.
Hozirgi astma ko'rsatmalariga asoslangan afzal variant bo'lmasa-da, lökotrienni o'zgartiruvchi moddalar inhaler steroidlarga toqat qila olmaydigan yoki uni bartaraf eta olmaydigan bemorlar uchun birinchi darajali nazorat vositasi sifatida oqilona yondashuv hisoblanadi. Ushbu yondashuvni tasdiqlash birinchi tibbiy yordam amaliyotida boshqariladigan 306 bemorda o'tkazilgan "pragmatik" tekshiruv tomonidan qo'llab-quvvatlanadi, unda montelukastning birinchi darajali nazoratchi terapiya sifatida nafas olish mumkin bo'lgan steroidlar bilan solishtirish mumkinligi ko'rsatilgan.
> Manbalar
> Busse va boshq. Past dozda flutikazon propionat montelukast bilan solishtirganda, doimiy astma birinchi bosqichda davolash uchun: Randomize klinik tadqiqotlar. J Allergiya klinikasi Immunol 2001, 107: 461-8
> Milliy yurak, o'pka va qon instituti. Ekspertlar kengashi hisoboti 3 (EPR3): Nafasni tashxislash va boshqarish uchun qo'llanma
> Scaparotta A va boshq. Pediatrik engil persistan astma davolashda Montelukast va inhaler kortikosteroidlarga qarshi. Multidiscip Respir Midiya. 2012 yil; 7 (1): 13.