Nima uchun tibbiy sug'urtalar tashqaridan maxfiy ishlamay qoladi?

Mobildan tashqari maksimal chastotalar 2014-yilga nisbatan 12,6% ga oshadi

Agar sizda "Affordable Care Act" (ACA) qonuniga muvofiq sog'liq rejasi mavjud bo'lsa, sizning cho'ntagingiz maksimumdan 2016 yilda $ 6,850 ni tashkil etadi. Agar sizda bir nechta odam bo'lsa, T rejasida $ 6,850 dan oshmasligi kerak bo'lsa-da, planshet o'rnatilgan maksimal maksimal qiymatdan iborat bo'lishi kerak.

Sizning rejaingiz maksimal darajada cho'ntagidan tushgan mablag'dan pastroq bo'lishi mumkinligini tushunish muhim ...

(agar sizning bobokalonimiz yoki ota- bobosi bo'lmasa) yuqoriroq bo'lmaydi. Shunday qilib, 1000 dollarlik chegirmali va maksimal 4000 dollarlik mobil telefoningiz bo'lishi mumkin. Bu qoidalarning ko'rsatmalariga muvofiq va rejaning metall darajasiga (bronza rejalar yuqori cho'ziluvchan maximallar - odatda mumkin bo'lgan darajada yuqori bo'lishi mumkin) qarab keng tarqalgan bo'lib, oltin va platina rejalari maksimal ruxsat etilgan darajadan deyarli biroz pastroq) maksimal maksimal cho'zilishga ega.

2017-yilda maksimal cho'ntagidan maksimal darajada

2016-yil fevral oyida Sog'liqni saqlash va aholini ijtimoiy muhofaza qilish boshqarmasi (HHS) 2017-yil uchun imtiyoz va to'lov parametrlarini e'lon qildi . Unda HHS keng ko'lamli masalalarni, jumladan, cho'ntagidan maksimal cheklovlarni ko'rib chiqdi.

HHS 2017-yil uchun maksimal maksimal 750 AQSh dollari miqdorida, bir oila uchun esa 14 300 AQSh dollari miqdorida belgilangan (oilaviy rejalarga qo'shimcha ravishda cho'ntagidan maksimal maxfiylik talab qilinadi).

Shunga qaramay, planshetlarning maksimal hajmidan kamroq foydalanish mumkin bo'ladi. Ammo yangi rejalar bu darajadan yuqori cho'ntakdan maksimal darajada bo'lishi mumkin emas.

Ko'rinish uchun, 2014-yilda maksimal cho'ntak miqdori - ACA muvofiq rejalar mavjud bo'lgan birinchi yil - $ 6,350 kishi uchun va $ 12,700 oila uchun.

2017 yilga kelib cho'ntagidan maksimal maksimal miqdor 12,6 foizga oshadi.

Nima uchun har yil cho'ntagidan maksimal ko'payish mumkin?

Darhaqiqat, bu sug'urta mukofotlarini nazorat qilish va tibbiy inflyatsiyani saqlash usulidir. HHS, ish beruvchilar tomonidan homiylik qilingan yillik o'rtacha sog'liqni saqlash sug'urtasi bo'yicha yillik mukofotni (2016 yilda $ 6,076) va 2013 yilda ish beruvchilarning rejalari uchun yillik o'rtacha sog'liqni saqlash sug'urtasi (5,365 AQSh dollari) bilan solishtiradigan formuladan foydalanadi.

Bunday holatda biz 6076 - 5365 = 711ni olamiz. Ish beruvchilar homiyligida rejalashtirilgan o'rtacha pensiya mukofotlari sonining ko'payishini ko'rish uchun biz 711 dan 5365ga bo'lindi. 0.1325256291 yoki 13.25% ga teng.

Endi biz 2014-yilda o'rnatilgan (6,350 AQSh dollari) dastlabki maksimal cho'ntak maksimal qiymatini 13,25% ga oshiramiz. Biz taxminan 7191 dollar bilan yakunlaymiz.

Biroq, HHSni eng yaqin $ 50ga aylantirishni talab qiladigan qoidada, shuning uchun natija $ 750ga teng.

Qisqacha aytganda, ish beruvchining o'rtacha ish haqi 2013 va 2016 yillar oralig'ida taxminan 13,25 foizga ko'paygan, shuning uchun cho'ntagidan maksimal miqdorlar 2014 yildan 2017 yilga qadar deyarli bir foizga ko'payishi kerak. cho'ntagidan maksimal maksimal miqdorda o'sish faqat 12,6 foizni tashkil qiladi).

Ushbu formuladan foydalanib, o'rtacha ish beruvchining homiyligidagi mukofotlari pasaygan bo'lsa, cho'ntak maximumlari bir yildan-yilga kamayishi mumkin. 2017 yil mobaynida cho'ntagidan maksimal miqdordagi cheklovlarga ega bo'lgan to'rtinchi yil bo'ladi (2014 yilgacha, sug'urtalovchilar o'zlariga mos ravishda cho'ntaklaridan maksimal miqdorni o'rnatishi mumkin edi). Har yili cho'ntagidan maksimal miqdorlar ko'paygan bo'lsa-da, har yili davom ettirishlarini aytadigan hech qanday qoidalar yo'q.

Mobildan maksimal foydalanish nimani anglatadi?

Jadvalning maksimal cho'ntagi (shuningdek, maksimal cho'ntagidan tashqari) - bu bemor uchun muayyan tibbiy yordam uchun ma'lum bir yilda to'lashi kerak bo'lgan umumiy miqdor, bu sog'liqni saqlashning muhim foydasi deb tasniflanadi.

Agar rejangizning tarmog'i tashqarisida g'amxo'rlik qilsangiz, maksimal cho'ntak maksimal bo'lishi mumkin yoki u cheksiz bo'lishi mumkin.

Sizning davlatingizda qolib, sog'liqni saqlash rejangizga kiritilgan parvarishlarga ega bo'lgandan so'ng, sizning jami sarf-xarajatlaringiz 2016-yilda 6,850 dollardan oshmasligi kerak. Bu sizning

Barcha rejalar sarf-harajatlarning uchta qismini o'z ichiga olmaydi. Masalan, HSA malakasiga ega bo'lgan yuqori salbiy sog'liqni saqlash rejasi, odatda, kopaylarni o'z ichiga olmaydi, biroq chegirmaga ega bo'ladi va unda shirkat bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin (ba'zi hollarda HDHP-dagi chegara to'la-to'kis maksimal cho'ntak, boshqa HDHP'lar chegara tashqari maksimal darajasiga erishish uchun chegara ortiqcha sug'urta qoplamasiga ega bo'ladi).

Bir yil mobaynida cho'ntagidan maksimal darajaga yetganingizdan so'ng, sog'liqni saqlash rejasi sizning tarmoq ichidagi 100% to'laydi, qolgan yil uchun qoplangan xarajatlar. Agar siz o'rta yillarda rejalarni almashtirsangiz ( maxsus ro'yxatga olish davrini boshlaydigan malakaviy tadbir natijasida), sizning tashqaridagi xarajatlaringiz yangi reja bilan boshlanadi. Va hatto yiliga bir xil rejani saqlasangiz ham, sizning tashqaridagi harajatlaringiz har yilning boshida boshlanadi.

Kasallikning sog'liqni saqlash rejalari qopqog'idan tashqaridagi xarajatlarni ACA talabi individual va guruh rejalari, jumladan katta guruh rejalari uchun amal qiladi. Biroq, katta va kichik guruh rejalari katta bo'lgan bo'lsa , katta boblar rejalari ozod. Katta guruh rejalari ACA sog'lig'ining asosiy sog'liqlarini qoplash uchun talab qilinmaydi , biroq ular qanchalik ko'p bo'lsa, ular shu yil uchun qo'llaniladigan eng ko'p yillik miqdordan ko'proq pul to'lashni talab qila olmaydi.