O'simta stenozidan kesish
Intervalgacha neyrogen klaudikatsiya yurish harakati bilan bog'liq bo'lgan ikkita asosiy oyoq krampining biri hisoblanadi. "Neyrogen" lomber o'murtqa stenoz holatlarida nervlarni bostirganda simptomlar paydo bo'lishini anglatadi. Intervalgacha shikastlanishlar bilan kechuvchi qon tomirlari klaudikatsiyasining boshqa turi odatda periferik qon tomir kasalligi (PVD) bilan bog'liq.
Shubhasiz, har ikkala turdagi intervalgacha klavlash ham, hech bo'lmaganda, faol bo'lish rejalaringiz bilan bir-biriga yaqinlashadi, lekin bu har qanday amalga oshiriladigan usul boshqacha.
Qon tomirlari shikastlanishi bilan qon tomirlari pastki ekstremizm talablarini qondirish uchun etarli emas. Nörojenik klaudikatsiya holatlarida, lominal orqa miya (pastki orqa) uzoq vaqt davomida uzaygan holatidadir. Bu, o'z navbatida, sizning orqa miya kanalingizni yoki neyroforameningizni toraytiradi va bu erda sezilarli nerv to'qimasi an'anaviy ravishda to'siqsiz o'tadi, yaqin atrofdagi suyaklar tomonidan siqiladi.
Alomatlar
Neyrogen kladikatsiya aslida sindrom yoki semptom to'plamidir. Bu posturiya bilan bog'liq va mushak kramplari sifatida pastki orqa va / yoki oyoqdagi og'riqlar kabi ko'rinishi mumkin. Orqa miya stenozining belgi kabi bel yopiq postures bilan kombinatsiyasi lumbosakral nerv ildizlariga va / yoki kauda ekstinga bosim o'tkazadi.
(Cauda equina - bu atning quyruq degan ma'noni anglatadi, ya'ni quyruqga o'xshash nervlarning to'plami, kauda-equina o'murtaning asosiy qismidan pastga cho'ziladi, lumbosakral orqa miya kauda tengligining yuqorisida joylashgan).
Intermittent neyrogenning klodikatsiyasining belgilari odatda orqa miya bo'ylab yurish va / yoki kengaytirish (yana, orqangizni arching) va umidda o'tirish, o'tirish va / yoki egilash bilan engillashtiriladi.
Intervalgacha neyrogenning klodikatsiyasining boshqa belgilari sening oyog'ing ostidagi pin va ignalar va zaiflikdir. Neyrogen klorifikatsiya og'ir bo'lsa, ichak yoki siydik pufagi muammolari paydo bo'lishi mumkin.
Lomber o'murtqa stenoz vaqt o'tishi bilan rivojlanadi va bir martalik hodisa natijasida emas, alomatlar ular sezilarli darajada oldin sezilarli vaqt talab qiladi.
Davolash
Neyrogen klaudikatsiya uchun davolash konservativ tarzda boshlanadi. Shifokor og'riqlar va / yoki fizik davolanishni buyurishi mumkin. Agar siz neyrogen klaudikatsiya uchun fizik-terapevtni ko'rayotgan bo'lsangiz, sizga o'mtini oldinga yo'naltirishni o'rgatadigan mashq berilishi ehtimoldan yiroq.
Lomber o'murtqa stenoz uchun boshqa konservativ davo o'z faoliyatingizni o'zgartirishni, orqa belbog' yoki kamar taqib, va / yoki og'riqni tinchlantirish uchun o'murtqa epidural inyeksiyaga ega bo'lishni o'z ichiga oladi. Shimoliy Amerika o'murtqa jamiyati, o'murtqa epidural inyeksiyalar (steroidli preparatlar bilan) ning o'rta muddatda intervalgacha neyrogen klaudikatsiyadan (radikulopati kabi) og'riqni kamaytirishga yordam berishi mumkinligini ta'kidlaydi. Ular o'rta muddatni 3 oydan 36 oygacha belgilaydi.
Agar uzluksiz neyrogen klaudikatsiyada davom etayotgan og'riq turmush tarzingizga katta ta'sir o'tkazsa, siz operatsiya qilishingiz kerakligini ko'rsatuvchi belgi bo'lishi mumkin.
Odatda, laminektomiya (dekompressiya operatsiyasi sifatida ham tanilgan) o'murtqa stenoz uchun berilgan tartibdir. Shubhasiz, shifokoringiz bilan o'zingizning variantlaringizni muhokama qiling.
2010 yil 6 yanvarda Amerika tibbiyot assotsiatsiyasi jurnali doktor Aleksandr Haig va uning hamkasblari lomber o'murtqa stenozni tashxislash va konservativ tarzda davolash uchun etarlicha ishonchli, ishonchli standartlar yo'qligini ta'kidlashdi. Bu ba'zi shifokorlar sizning ahvolingizni tashhis qo'yish uchun MRI, KT va / yoki EMG testlaridan foydalanishi mumkin, boshqalari esa bunday bo'lmasligi mumkin. Bundan tashqari, ayrim shifokorlar konservativ davolarni boshidan o'tkazish imkoniyatini bermasdan sizni operatsiyaga qaytarish ehtimoli ko'proq bo'lishi mumkin.
Tadqiqotlaringizni bajaring va nima qilish kerakligini hal qilishdan oldin barcha variantlar haqida doktoringizga murojaat qiling.
Manba:
Brunicardi, F. et.al. Schwartz jarrohligi. 41-bob. Neyroxirurgiya. II qism. Maxsus qarorlar. McGraw-Hill. Kirish uchun Online: Access Medicine. May 2010 yil.
> Comer, S, et. al. Buyuk Britaniyada birinchi tibbiy mushak-skelet-skelet xizmati bo'yicha lomber o'murtqa stenoz bilan bog'liq neyrogen klorifikatsiyani baholash va boshqarish. Fizika terapevtiklari orasida mavjud bo'lgan amaliyotni o'rganish. BHK Mushaklar va skeletlari topildi kasalliklari 2009.
> Endryu J. Haig, MD; Christy S Tomkins, doktorlik dissertatsiyasi Lomber o'murtqa stenozni diagnostikasi va boshqarish. JAMA. 2010; 303 (1): 71-72.
> Nadeau, M., MD Semptomatik taqdimot asosida qon tomir klaudikatsiyadan neyrogen klaudikatsiyani differentsiyalashning ishonchliligi. Jon J Surg. Dekabr 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3859778/
> Shimoliy Amerika Ittifoqi Jamiyati (NASS). Degenerativ lomber o'murtqa stenozni diagnostikasi va davolash. Burr Ridge (IL): Shimoliy Amerika Ittifoqi Jamiyati (NASS); 2011 yil.