Bir necha yil ilgari bemor bilan telefon orqali vaqt o'tkazadigan shifokorni topish deyarli imkonsiz edi va elektron pochta deyarli so'ralmagan edi.
Nima uchun? Shifokorlar, agar ular tibbiy maslahat berilsa ham, faoliyat bilan shug'ullangan vaqtlari uchun pul to'lashlari mumkin emas edi.
Bunday vaziyat yaxshilanganmi? Telefon qo'ng'iroqlari va elektron pochta orqali shifokor bilan aloqada bo'lgan bemorlarning holati qanday?
Shifokoringiz yuzma-yuz xizmatlar uchun hujjatlarni taqdim eta olmaydi
2009 yilgacha, shifokorlarga telefon orqali vaqt o'tkazish yoki o'z bemorlariga elektron pochta almashish uchun nima qilishlarini so'rashganida, ular vaqt uchun pul to'lay olmagan deb javob berishlari mumkin. Ular CPT kodi mavjud emasligini ta'kidlaydilar. Buning qanday ishlashini yaxshiroq tushunish uchun ushbu maqolani CPT kodlari asosida o'qing.
Hech qanday CPT kodi bo'lmasa, sug'uruvchingizga bu vaqt sarflanganini bilishning imkoni yo'q edi. Siz shifokor idorasida bo'lmagansiz, shuning uchun sizning sug'urta kompaniyangiz xavotirlanmas ekan, hech qanday xizmat ko'rsatilmadi.
Amerika Tibbiy Assotsiatsiyasi telefonda va elektron pochta orqali vaqt sarflash uchun yangi CPT kodlarini ishlab chiqqanida o'zgarish boshlandi. "Yuzma-yuz bo'lmagan xizmatlar" deb nomlangan yangi CPT kodlari bemor bilan telefonda sarflagan vaqtni yoki elektron pochta orqali vaqtni ko'paytirish (5 daqiqa, 10 daqiqa va boshqalar) uchun shifokorning hisobotini beradi. Bundan tashqari, CPT kodlari shifokor va shifokor yordamchilari va hamshiralar amaliyotchilari kabi "shifokor bo'lmagan" provayderlar uchun ishlab chiqilgan.
Bu kabi tezkor va foydali muloqot uchun eshiklar nihoyat ochildi.
Ammo - tez emas! Ko'pgina shifokorlar hali ham bemor bilan telefonda vaqt o'tkaza olmaydi va hatto bemor bilan elektron pochta almashishadi, chunki CPT kodlari ishlab chiqilishi muammoning faqatgina bir qismidir.
Yuqorida aytib o'tilganidek, sug'urtalovchilar yarmi to'lov-shifokor tenglamasi. CPT kodlari ishlab chiqilganligi, tibbiy sug'urta kompaniyalari ular uchun to'lovlarni qoplashini anglatmaydi. Ko'pchilik hali ham shunday qilmaydi. Va endi bu shoshqaloqlik. Ayrim sug'urtachilar sug'urta to'lovlarini to'laydilar, ba'zilari esa to'lamaydi, hatto bir xil kompaniya ichida ham rejalar bir-biridan farq qilishi mumkin.
Bu sizning shifokoringizni qiyin vaziyatda qoldiradi. Masalan, u uzoq vaqtning oxirida o'zining stoliga qaytib keladi va qaytib kelishi uchun bir nechta ovozli xabarlarni topadi va uning bemorlaridan o'nga yaqin elektron pochta xabarini oladi. Yoki ularni qaytarib berish kerak yoki ularni e'tiborsiz qoldirishi kerak. Va agar u har bir bemorning sug'urta kompaniyasining pulni qaytarish haqida aytganlarini aniq bilmasa, u vaqtini qaytarish mumkinmi, bilmaydi.
Bundan tashqari, u dilemma bilan duch kelmoqda. Kelgusi ikki soat ichida bu qo'ng'iroqlarni va elektron pochtalarni qaytarib oladimi? Ehtimol, pul to'lashi mumkin, yoki bo'lmasa ... Yoki u turmush o'rtog'i va bolalari uchun uyga ketadimi? Qaysi birini tanlaysiz?
Shunda shifokor sizni telefon orqali gaplashishga yoki elektron pochtangizga javob berishga qaror qilsa, sog'liqni saqlash sug'urtasi to'lasa ham, telefonda sarflangan vaqt uchun pul to'lashi mumkinligini aniqlash uchun qat'iy qoidalar bor yoki siz bilan e-pochta orqali xabar yuborishingiz mumkin.
Quyida sizning shifokoringiz yoki boshqa provayderingiz ushbu kodlarni qaytarish uchun ishlatishlari kerak bo'lgan qoidalar:
- Siz (bemor yoki ota-ona / vasiy) telefon qo'ng'irog'i yoki elektron pochtaning muallifi bo'lishi kerak. Shifokor almashishni boshlamasligi mumkin (birinchi qo'ng'iroq yoki elektron pochta orqali).
- Siz (bemor) shifokor amaliyotiga ega bo'lgan bemor bo'lishi kerak.
- Agar bemorni chaqiruv yoki elektron pochtadan 7 kun oldin shifokorga tashrif buyurgan bo'lsa yoki bemor 24 soat ichida ko'rsa (masalan, operatsiya yoki protsedura kuzatuvining bir qismi bo'lsa, elektron pochta yoki telefon CPT kodidan foydalanmaslik mumkin) yoki favqulodda chaqiruv).
- Qo'ng'iroq yoki elektron pochta xujjatlari to'liq hujjatlashtirilishi kerak va hujjatning muddati haqiqiy nutq yoki klaviatura vaqtiga qo'shilmaydi. Shunday qilib, doktoringiz siz bilan telefonda 10 daqiqani sarflasangiz, u suhbat haqida 10 daqiqagacha ovoz yozishni o'tkazadi, u faqat 10 daqiqada telefonda to'lanadi.
* Agar chaqiruv telefon yoki e-pochta orqali 7 kun oldin yoki "telefon" yoki "elektron pochta" dan keyin "shoshilinch" vaqtga to'g'ri keladigan bo'lsa, unda ishlatilgan vaqt kontaktni ishga soladigan xizmatning bir qismi hisoblanadi, yoki kontakt tufayli tetiklantirildi. Ushbu kodlarni qo'llash uchun qo'shimcha xarajatlar yo'q.
Shubhasiz, telefon orqali suhbat qurish yoki shifokor bilan elektron maktub almashish qiyin emas! Ko'pchilik ularni muvofiqlashtirish va nazorat qilishda juda ko'p muammolarga duch kelishadi va qoidalarga rioya qilishlariga ishonch hosil qilishadi.
Doktoringiz bilan telefon yoki elektron pochtani almashtirish uchun CPT kodi qaytarish bo'yicha bir nechta so'nggi fikrlar:
- To'lovlar bo'yicha barcha tartibsizliklarga qo'shimcha ravishda, ayrim shifokorlar sizning elektron pochtangizdan foydalanishni istashmasligini aytishadi, chunki ular xavfsiz emas (kiber-xavfsizlik nuqtai nazaridan). Ba'zilar sizga e-pochtadan foydalanib bo'lmaydi, deb aytish mumkin, chunki u HIPAA qonunlarini buzish . (Bu to'g'ri emas). Xavfsizlikning haqiqiy sababmi yoki yo'qmi, agar u shifokorga pul to'lamasa, buning o'rnini bosuvchi sabab bo'lishi mumkinligini bilish qiyin.
- Medicare hali HCPCS kodlari tizimi orqali telefon yoki elektron pochta uchun shifokorlarni qaytarib bermaydi. 2015 yil yanvar oyida qariyalar uchun surunkali tibbiy yordamni muvofiqlashtirish uchun to'lov boshlandi. Bu barcha bemorlar uchun kengaytiriladimi yoki ularning Medicaid dasturlari uchun qabul qiladimi yoki yo'qmi buni ko'rish mumkin.
- Bu xiraliklarga qaramasdan, shifokorni telefon qo'ng'iroqlari yoki elektron pochtani qaytarish uchun ishonch hosil qilishingiz mumkin. Bu erda doktor bilan telefon orqali yoki elektron pochta orqali muloqot qilishning bosqichma-bosqich yondashuvi.