Astma va KOAH o'rtasida farqlash muammo emas edi. KOAH birinchi navbatda sigaret chekadigan oqsoqollar muammosi bo'lgan. Ko'proq ayollar va yoshlar chekishni boshlaganligi sababli, KOAHning yuzi o'zgarib ketdi.
Natijada astma va KOAH ba'zan aralash bo'lishi mumkin. Nafas va KOAH, yosh va keksa erkaklarda ham, ayollarda ham sodir bo'ladi. Biz astma va KOAH o'rtasida farqlashni ta'minlovchi omillarni ko'rib chiqamiz.
Bundan tashqari, KOAHda jamiyatning o'ziga yuklatilgan ijtimoiy ta'qiblari bor. Natijada, ko'pincha menda KOAH bilan og'rigan bemorlarning astma borligini bildiraman. Bu ikkala shart uchun muolajalar bir xil emasligi sababli davolovchi ikkilamlarni yaratadi.
Nafas va KOAH bir xilmi?
Nafas va KOAH belgilari xuddi shunga o'xshash bo'lishi mumkin, chunki ular ikkalasiga ham sabab bo'lishi mumkin:
Ushbu alomatlar astma va KOAHda turlichadir. KOAH bilan kunlik ertalab yo'talni balg'am ishlab chiqarishni boshdan kechirish mumkin. Ko'k yo'talining o'zgarishi va balg'amning rangi ko'pincha shifokor tomonidan KOAH alevlenmesi bo'lsa, ipuçları sifatida ishlatiladi. Kundalik yo'talish surunkali bronxit, KOAHning turi yoki varianti uchun xarakterlidir.
Ko'krak sindirishi va intervalgacha yo'tal (ayniqsa kechada) astma bilan ko'proq tarqalgan. Ushbu alomatlar sizning astma nazorati bilan parchalanadi va zaiflashadi.
Nafasingiz yaxshi nazorat qilinadigan bo'lsa, siz simptomsiz bo'lgan davrlarni boshdan kechirasiz.
Ammo, astma va KOAHning patofizyologiyasi juda farq qiladi. Alomatlar bir-biriga o'xshash bo'lsa-da, alomatlarga olib keladigan jarayon boshqacha.
Astma ham, KOAH ham yallig'lanish kasalliklari deb hisoblanishi mumkin, ammo yallig'lanish turli xil hujayralardan kelib chiqadi.
Astma patofizyologiyasida yallig'lanish eozinofiller ishlab chiqarilishidan keskin farq qiladi, KOAHda yallig'lanish ko'p yillar davomida neytrofillar va makrofaglar ishlab chiqarishni o'z ichiga oladi.
Bir necha savollar sizni qanday shartni bilishingizga yordam berishi mumkin:
- Tashxis qo'yganimda necha yoshimda edim? KOAH, odatda, keksa odamlarning kasalligi bo'lib, eng ko'p bo'lsa-da, bolalik davrida yoki o'smirlik davrida astma tashxislanadi. KOAH ko'pincha 40 yoshdan oldin tashxis qo'yilgan emas.
- Men hech qachon sigaret qilmadimmi? Astma kasalliklarining ko'pchiligi sigaret chekayotgan bo'lsa-da, astma kasalliklarining ko'pchiligi hech qachon sigareta chekmagan. KOAH bilan og'rigan bemorlarning ba'zilari hech qachon sigareta qilmagan bo'lsa-da, KOAH kasaliga qo'yilgan bemorlarning 80% dan ko'pi o'tmishda chekishgan yoki hozirgi chekuvchilardir.
- Qanday alomatlarga olib keladi? KOAH'li bemorlarning aksariyati kundalik semptomlarni boshdan kechiradilar, astma bemorlarida semptomlarsiz muhim intervallar mavjud. Bundan tashqari, astma bemorlarida odatda polen yoki boshqa kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Nafas kasalligiga o'pka funktsiyasi ham bronxokonstriksiyani, havo yo'li shikastlanishini va havo yo'li yallig'lanishini davolash bilan kuchsizlanib ketganidan keyin normal yoki normal yaqinlashadi. KOAH'li bemorlar chekishni tashlash orqali o'pka funktsiyasini sekinlashishi mumkin, ammo o'pka funktsiyasi hech qachon normaga qaytmaydi. KOAH kasalligi odatda nafas qisilishi tufayli parvarishlashni talab qiladi va natijada KOAH kasalliklarida mashqlar hajmi kamayadi. Vaqt o'tishi bilan KOAH kasalliklarida vazn yo'qotadigan, kuchayib borayotgan kuch va hayot sifati kamaygan.
Ushbu muammoni biroz chalkashtirib yuborish uchun ba'zi KOAH'li bemorlar astma komponentiga ega bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ayrim astma kasalliklari chekishadi va KOAHni boshqa har qanday chekuvchi kabi rivojlanish xavfi mavjud.
Ba'zi KOAH'li bemorlar o'pka o'pkasi funktsiyasini tekshirishda reversibiliteyi ko'rsatadi. KOAHga qaytadigan komponent mavjud bo'lganda siz astma komponentiga ega deb aytishingiz mumkin. Qayta tiklanish uchun juda oz narsa bo'lsa, astma komponenti mavjud emas. Amerika Toraks Jamiyati reversibiliteyi KOAH va astma uchun kamida 12% bo'lgan FEV1dan keyingi bronkodilatator o'sishini belgilaydi.
Bunday holda, kasalliklar bir xil emas.
KOAH kasalligida reversibllik miqdori astma bilan solishtirganda ancha past bo'ladi.
Nafas va KOAH belgilari bir xilmi?
Nafas va KOAH, har ikkala xo'rozni, ko'krak qafasidagi chidamliligi, nafas qisilishi va surunkali yo'talka olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, astma va KOAHda chastotasi va dominantlik belgilari boshqacha. KOAH bilan siz ertalab yo'tal, balg'amning ko'payishi va doimiy semptomlarni boshdan kechirish ehtimoli ko'proq. Agar sizda astma bor bo'lsa, siz epizod va / yoki kechada alomatlarga duch kelasiz. Bundan tashqari, astma semptomları ma'lum tetikleyiciler ta'sir qolganidan keyin paydo bo'ladi.
Nafas va KOAH muolajalari bir xilmi?
Doktoringiz astma va KOAHni davolash uchun bir xil dori-darmonlarni qo'llashi mumkin bo'lsa-da, bu dori-darmonlarning "qachon, nima uchun va qanday qilib" aslida boshqacha bo'lishi mumkin.
Astma davolanishning maqsadi, o'pka yaqinida normal faoliyat ko'rsatmaslik bilan simptomisiz qolishi va KOAHni davolash maqsadi o'pka zararlanishining oldini olish, alevlenmeyi kamaytirish va hayot sifatini yaxshilashdir. Ham astma, ham KOAHda ishlatiladigan dorilar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Inhaler steroidlar: Flovent kabi inhaler steroidlar ham astma, ham KOAHda foydali bo'ladi, chunki preparat to'g'ridan-to'g'ri o'pkada ishlaydi, ammo inhaler steroidlar astma va KOAHda boshqacha qo'llaniladi. Nafas davrida odatda kundan-kunga dori-darmonlar kerak bo'lganda, odatda intervalgacha va engil turg'un astmaga o'tishdan keyin inhaler steroidlar qo'llaniladi. KOAHda og'ir KOAH va ko'plab alevlenmelerin so'ng, inhale Ukol eklenir.
- Antikolinergiklar: Atrovent kabi qisqa ta'sir ko'rsatadigan antikolinergik moddalar, o'tkir astma alevlenmelerinde ishlatiladi, Spiriva kabi uzoq muddatli antikolinerjikler, astma'da nazorat qilish dori sifatida ishlatilmaydi. Spiriva, KOAHda o'pka vazifasini, semptom va hayot sifatini yaxshilash bilan bog'liq, chunki COPD alevlenmelerini va yatışlarını kamaytirish bilan bog'liq.
- Qisqa ta'sirchan bronkodilatorlar (SABA): Astma davrida o'tkir simptomlarni periyodik bartaraf qilish uchun SABA qo'llaniladi, ammo keyinchalik siz qattiq turg'un astma belgilarini qondirish uchun etarli SABAdan foydalansangiz, qo'shimcha dori talab etiladi. Boshqa tomondan, rejalashtirilgan SABA KOAH uchun birinchi muolajalardan biridir.
- Uzoq muddatli beta agonistlari (LABAs): Serevent kabi uzoq muddatli beta agonistlari dastlabki COPD davolashning qulay usuli sifatida foydalanish mumkin, ammo sizda o'rta darajada doimiy astma bor ekan, LABA astma bilan ko'rsatilmaydi.
- Jarrohlik: Bu faqat KOAHda mavjud. Ushbu davolanish odatda tibbiy davolanishni muvaffaqiyatsiz yakunlagan bemorlar uchun saqlanadi. Hozirgi kunda bemorlarning o'pkachilikni qisqartirish operatsiyasidan foydalari kamroq invaziv usul bilan olib borilishi mumkin.
- Bronxial Termoplastika : Ushbu astma faqatgina davolovchi, kuchli kalıcı astımlı inhale kortikosteroidler va uzoq ta'sir beta-agonistler bilan yaxshi nazorat qilinmaydigan bemorlarga, bronxoskopiyadan o'tadi, bu sizning havayollarınıza issiqlikni qo'llaydi, bu esa o'zlarining salohiyatini pasaytirish va tirguvchilar ta'sirini kamaytirish uchun kamayadi. astma xurujiga olib keladi.
Agar sizda KOAH yoki astma borligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, har qanday davolanish rejasidan oldin shifokor ko'rganingizga ishonch hosil qiling.
Manbalar:
Milliy yurak, o'pka va qon instituti. Ekspertlar kengashi hisoboti 3 (EPR3): Nafasni tashxislash va boshqarish uchun qo'llanma
Tinkelman DG, narx JB, Nordyke RJ, Halbert RJ. 40 va undan katta yoshdagilarning birlamchi tibbiy yordamidagi KOAH va astma diagnozi. J Asthma. 2006 y. Yanvar-fevral; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel kompyuter, Balkstra CR. Astımdan surunkali obstrüktif o'pka kasalligini differentsiyalash. J Am Acad Nurshunoslik amaliyoti. 2008 yil; 20 (9): 445-54.