Makula dejeneratsiyasi, ko'pincha yoshga bog'liq makula nasli (ARMD yoki AMD) deb nomlanadi, Qo'shma Shtatlarda ko'rlikning asosiy sababidir. Bu holat, avvalambor, 65 va undan yuqori yoshdagi odamlarga ta'sir ko'rsatadi. Yoshlarga ta'sir qiluvchi ba'zi makula tug'ruqlari makula dejeneresiyasi deb ataladi, ammo bu atama umuman yoshga bog'liq makula dejeneratsiyasiga taalluqlidir .
AMD, o'tkir, markaziy ko'rish uchun javobgar bo'lgan retinaning sezgir qismi bo'lgan makula ta'sir qiladi. AMD davolanishi mumkin, ammo davolanmagan.
Yoshga bog'liq makula dejeneresiyaning ikkita asosiy turi mavjud :
- Quruq (Neovaskular bo'lmagan) AMD
Quruq AMD, shuningdek, eksudativ bo'lmagan makula dejenerasiyasi deb ataladigan, eng keng tarqalgan turi bo'lib, barcha AMD holatlarining qariyb 90 foizini tashkil qiladi. Quruq AMD da ko'zning pigmentli hujayralarida kuzatiladigan o'zgarish yuzaga keladi, bu bilan depigmentatsiya, pigment to'plash va druzen (sariq rangli qatlamlar) paydo bo'ladi.
Quruq AMD odatda juda sekin o'sib bormoqda. Uch bosqich bor: erta, oraliq va rivojlangan. Eng qadimgi bosqich drusen va normal ko'rish yoki engil ingl. Yo'qotish bilan tavsiflanadi. Markaziy ko'rish qobiliyati kengayadi, qo'shimcha drusen paydo bo'lishi yoki ko'payishi va pigment o'zgarishlari vaziyat rivojlanishida rivojlanadi. Ko'rishning yo'qotish darajasi quruq AMD bilan farq qiladi, ammo kamdan-kam holatlarda, qonuniy ko'rlikka olib keladi. Makula to'qimasining atrofiyasi va engil taranglik rivojlanishi mumkin.
- Islom (neovaskulyar) AMD
AMD barcha AMD holatlarining qariyb 10 foizini AMD uchun hisoblashadi. AMD quruq shakli bo'lgan odamlar yanada qattiq nam shaklga o'tishi mumkin. Yangi qon tomirlari o'sishi (neovaskulyarizatsiya) retinaning ostidan paydo bo'ladi. Ushbu kemalar yangi bo'lsa-da, ular zaifdir. Yangi qon tomirlaridan qon va suyuqlik oqib ketishi, ko'pincha makulani ko'tarib, vizual buzilishlar keltirib chiqarishi mumkin, bu esa doimiy to'qimalarga shikast etkazadi. Ko'zdan kechirish katta miqdordagi ko'rish kayfiyatini va ko'p marta yuridik jasadni keltirib chiqarishi mumkin.
Boshqa makula dejenerasyon tanıları quyidagilardir:
- Geografik Makula Dejeneresiyasi
Geografik makula dejeneratsiyasi quruq makula dejenerasyonunun rivojlangan shakli. Bu erda umumiy retina pigment epiteliya hujayralari (RPE) ning katta miqdori yo'qoladi. Ko'zning orqa qismini xarakterli qizil-to'q sariq rangga ega bo'lgan RPE ko'zning, fotoskeletlarning ko'zoynakchalarini, qovoqlarni va konlarni oziqlantirishga yordam beradi. Natijada, RPE kasalligiga sabab bo'ladigan narsa, oxir-oqibat, retinaning ustunlariga va konuslariga ta'sir qiladi.
U "geografik" deb nomlanadi, chunki yo'qolgan RPEning katta hududlari sog'lom retinaning dengizida qurilgan qit'a kabi ko'rinadi. Ba'zan RPE ajratish deb ta'riflanadi. Odatda, suyuqlik oqib ketishi yoki qon ketishi yo'q va ko'rish yo'qotilishi juda sekin sodir bo'ladi. Shifokorlar gen terapiyasi va RPE transplantatsiyasi bilan shug'ullanmoqdalar. - Bachadonli Makula Dejeneresiyasi
Juvenil makula distrofiyasi yoki degeneratsiyasi meros bo'lib, yoshlar va bolalarga ta'sir qiladi. Odatda bu holat autosomal retsessivdir, ya'ni bola har bir ota-onadan keladigan retseptiv genni olganida rivojlanadi. Juvenil makula dejenerasyonu yon ko'rishga yoki periferik ko'rishga ta'sir qilmaydi. Yuvenal makula dejenerasyonunu rivojlanayotgan odamlar markaziy ko'rishni yo'qotadi va ko'r bo'lmaydi. Yuvenal makula dejeneresiyaning ikkita asosiy shakli mavjud: Stargardt kasalligi va Vitelliform makula distrofiyasi.
Alomatlar
Makula dejenerasyonunda tuyulgan yo'qotish juda asta-sekin, siz buni boshida sezmaysiz. Odatda og'riq yo'q. Kasallik o'sib ulgurganligi sababli, sizning tuyulganingiz bulg'angan bo'lishi mumkin va ob'ektlar buzuq ko'rinishi mumkin. AMD bilan bo'lgan ba'zi odamlar so'zlardagi kam harflar yoki kichik bosimni ko'rishda qiyinchiliklarga duch kelishi mumkin.
Vaziyat oldinga siljish sifatida, markaziy ko'rishning chuqur yo'qolishi yoki kullashi mumkin, periferik ko'rish esa o'zgarishsiz qoladi. Ba'zan rangni o'zgartirishni o'zgartirish mumkin.
Ko'z sog'lig'i bo'yicha mutaxassis tomonidan aniqlangan bo'lsa-da, AMD belgisi ham mavjud bo'ladi.
Sabablari
Rivojlanayotgan yoshga bog'liq makula dejenerasyonunun eng keng tarqalgan turlari.
Yoshga bog'liq makula dejenerasyonunu rivojlantirish uchun ma'lum bo'lgan boshqa xavf omillari ham bor:
- Yoshi
- Chekish
- Oila tarixi
- Engil ko'z rangi
- Gipertenziya
- Quyosh ta'sir qilish
- Yurak-qon tomir kasalligi
- Oliy xolesterin
- Semirib ketish
- Ayol jinsi
- Ko'rinishi
Sizning atrofingiz ham AMD rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin va mavjud tadqiqotlar AMD rivojlanishining xavfini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin bo'lgan genlarni qamrab oladi.
Tashxis
AMD diagnozi optometrist yoki oftalmolog tomonidan keng ko'lamda ko'zdan kechirilgandan so'ng amalga oshiriladi.
Shuningdek, masofa va yaqin qarashlar ham o'lchanadi. Ko'rinadigan joylarni aniqlash, chiziqlarni burish yoki ko'rishda buzilishlarni aniqlash uchun "Amsler grid" deb nomlangan sinov o'tkaziladi. Kengaygan retina imtihoni shifokorning makulaning kattalashtirilgan ko'rinishini ko'rish imkonini beradi.
Ko'z shifokori quyidagi belgilarga murojaat qiladi:
- Drusen va makula ichidagi pigmentli xujayralarga hujayra chiqindilari yig'ilishiga qarab o'zgaradi
- Yangi qon tomirlari o'sishi (neovaskulyarizatsiya): Retina ichidagi kislorod etishmovchiligi, buni keltirib chiqaradigan kimyoviy vositachilarni ko'rsatishi mumkin.
- Retinal to'qimalarga oqib tushgan suyuqlik yoki qon (yangi qon tomirlari tufayli hosil bo'ladigan zaif)
Agar AMD shubha qilinsa, bo'yoq qarshi testi, floresein angiografiya (FA) buyurtma berilishi mumkin. Yana bir diagnostik test, optik koherens tomografiya (OCT) ham amalga oshirilishi mumkin. Agar AMD aniqlansa, keyingi o'rinda retinal mutaxassisi uchun tavsiyalar keladi.
Davolash
Makula dejenerasyonunun ma'lum bir davolash yo'q. AMD davolanish kasallikning rivojlanishini kechiktirish yoki kamaytirishga qaratilgan va uning bosqichiga qarab o'zgarib turadi.
Ko'zga oid ko'z kasalliklari bo'yicha tadqiqotlar (AREDS) asosida C va E vitaminlari, beta-karotin va sinkli vitaminlar qo'shilgan oziqaviy qo'shimchalar, quruq AMD ning rivojlanish darajasini oldindan rivojlangan AMD ga 28% .
Nasosli davolanish uchun davolash neovaskulyarizatsiyadan suyuqlik oqib ketishini to'xtatishga qaratilgan. Fotokoagulyatsiya va makula translokatsiyasi kabi muolajalar o'zgarmaydigan natijalar bilan amalga oshirildi. Makula dejeneratsiyasini davolashda antivirusli endotelial o'sish omili (anti-VEGF) dori ishlatiladi. Ushbu dorilar to'g'ridan-to'g'ri ko'zga quyiladi va yangi qon tomirlarining shakllanishiga to'sqinlik qiladi.
AMD tufayli sezilarli ko'rish qobiliyatiga ega bo'lsangiz, past ko'rish markazlari va shifokorlar funktsional tuyulganlikni qaytarib beradigan va turmush tarzingizni yaxshilashga imkon beradigan mahsulotlarni yoki uy modifikatsiyalarini tavsiya etishi mumkin. Ushbu qurilmalardan ba'zilari yuqori o'qiydigan o'qish ko'zoynaklarini yoki bifokallarni, teleskopik linzalarni, qo'lda ishlaydigan asboblarni, katakchalarni va yopiq elektron televizorlarni o'z ichiga oladi. Katta raqamli soatlar va pechka qo'ng'iroqlarini, katta bosma nashrlarni, yozish-shablonlarni va elektron suhbat vositalarini qo'llash kabi boshqa tavsiyalar makula nasli bilan hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin.
Qiyinchilik
Makula dejenerasyonunun ko'zga ko'rinmas tarzda yo'qolishi hayot tarzi moslashuvini talab qiladi. Hayotning muhim jihatlari haydash, o'qish va asboblarni tikish va ishlatish kabi aniq qarashlarni talab qiluvchi nozik vosita vazifalarini o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda faoliyatga shubha qilish kerak bo'lishi mumkin. Lekin boshqalarda yordamchi qurilmalar (masalan, chizilmasinlar) va o'zgartirishlar sizni davom ettirishingizga yordam beradi.
Ijtimoiy qo'llab-quvvatlash sizga yordam berish uchun emas, balki sizga yordam berish uchun yordam beradi, agar zarur bo'lsa, kundalik vazifalarni bajarishga yordam beradi. Shuningdek jamoat transporti kabi takliflarni o'rganishingiz mumkin.
Bir so'zdan
Ko'zni yo'qotib yubormasangiz ham, muntazam ravishda ko'zdan kechirishni muntazam ravishda sog'lig'ingiz bilan ta'minlashingiz zarur. Agar bahorda siz makula dejenerasyonunun erta belgilari borligini ko'rsatsangiz, ko'z doktorunuzla tavsiya etilganidek ta'qib eting va vaziyatning oldini olish uchun tavsiya etilgan choralarni amal qiling, chunki bu, ko'rish qobiliyatini yo'qotishning oldini oladi.
> Manbalar:
Gheorghe A, Mahdiy L, Musat O, yoshga oid makula dejeneresiyasi. Rom J Oftalmol. 2015 yil aprel-iyun; 59 (2): 74-7.
> Narayanan R, Kuppermann BD, Quruq AMD uchun issiq mavzular, Curr Pharm Des. 2017, 23 (4): 542-546. doi: 10.2174 / 1381612822666161221154424.