Og'irlikni yo'qotish operatsiyalari: Duodenal almashinuvi
O'n ikki barobar kilogramm vaznini yo'qotish operatsiyasi DSni va o'n ikki barmoqli ichak almashinuvi bilan bog'liq biliopankreatik shovqinlarni o'z ichiga olgan ko'p nomlar bilan ma'lum. Ushbu koida birlashtirilgan malabsorptiv va cheklovli kilogramm jarrohlik operatsiyasining turidir. Bu shuni anglatadiki, bu protsedura ovqat bilan aloqa qiladigan ichak miqdori kamayib, oshqozon tomonidan joylashtiriladigan va tanada ishlatiladigan oziq-ovqat miqdorini kamaytirish orqali ichaklar tomonidan so'rilishi mumkin bo'lgan kaloriya miqdorini kamaytiradi degan ma'noni anglatadi.
O'n ikki barmoqli ichak tugunida ingichka ichakning bir qismini chetlab o'tadigan mo''tadil darajada qorin bo'shlig'ini yaratadi. Bu esa, vazn yo'qotish protseduralarining boshqa turlariga nisbatan, bemorning ovqatlanish odatlarini sezilarli darajada o'zgartirmasdan kilogramm berishiga imkon beradi. Oshqozon oziq-ovqatning taxminan besh olti grammini ushlab turishi mumkin, boshqa odatiy tartib-qoidalar, odatda, bir yarim to'liq bir unsiyani ushlab turishi mumkin.
Duodenalni almashtirish usuli
O'n ikki barmoqli ichakni almashtirish usuli umumiy behushlik yordamida shifoxonada yoki jarrohlik markazida amalga oshiriladi. Laparoskopik usulda jarrohlik operatsiyasi qorin bo'shlig'i va qorin bo'shlig'i sohasidagi ko'p yarim dyuymli uzunliklar bilan boshlanadi.
Oshqozon ichakning ingichka ichakning birinchi qismini ushlab turadi, so'ngra ingichka ichakning qolgan qismidan ajratiladi. So'ngra duodenum ingichka ichakning ikkinchi va uchinchi qismlarini aksariyat qismini aylanib o'tib, ingichka ichakning pastki qismiga biriktiriladi.
Bu degani, mayda ichakning ba'zi qismlari oziq-ovqatdan oziq-ovqatni iste'mol qila olmasligi, ovqatni yutadigan ichak miqdori kamayishi, juda kam kaloriya, minerallar va vitaminlar so'rilishi mumkinligini anglatadi.
Jarroh oqish joylari yo'qligini aniqlaydi, so'ngra asboblar chiqariladi va kesma yopiladi, odatda so'rilishi mumkin choklar yoki steril lenta bilan.
Duodenal almashinuvidan keyin hayot
Duodenal almashinuvi operatsiyalari yaxshi natijalarga ega, bemorning umumiy og'irligi o'rtacha 70-80 foizni tashkil etadi. Shu bilan birga, bunday jarrohlik usulini tanlagan bemorlarning ozuqaviy etishmovchiligi boshqa turdagi kilogramm jarrohlik operatsiyalariga qaraganda ancha yuqori bo'ladi. Ushbu tartib-qoidalardan keyin kam ovqatlanishning oldini olish mumkin, lekin bemorning hayot muddati uchun oziq-ovqat qo'shimchalari, jumladan, vitaminlar va minerallar kerak bo'ladi.
Ushbu protsedura biliopankreatik diversifikatsiyani (BPD) takomillashtirish bo'lishi kerak edi. Jarrohlar, oshqozon ostiga yopishtiruvchi pilorik sfinkterni saqlab, oziq-ovqatning yaxshi ovqatlantirilishi, ovqatlanish va vitamin etishmasligi darajasini pasaytirish va jarrohlikdan so'ng damping sindromini oldini olish imkoniga ega bo'lishiga ishonishardi. Shu bilan birga, izlanishlar shuni ko'rsatdiki, ikkita operatsiyadan keyin kam ovqatlanish stavkalari o'zgarmaydi.
Uzoq muddatli operatsiyalarni tanlagan bemorlarning ko'pchiligi uzoq muddatli natijalar bilan yakunlanadi. Tananing ichidagi barcha oziq-ovqatlarni sindira olmaydi, hayot tarzi o'zgarishi boshqa bariatrik jarrohlik turlari bilan bo'lgani kabi juda muhim emas.
Bundan tashqari, bemorlar katta miqdordagi kilogramm yo'qotish operatsiyalariga ega bo'lganlarga qaraganda ancha katta qismlarni iste'mol qilish imkoniyatiga ega bo'lib, ular bemorlar uchun ko'proq qondirish imkonini beradi.
Ko'proq ovqatlanish va katta vazn yo'qotishning nafaqat mumkin bo'lgan, balki saqlanib qolishi mumkin bo'lgan afzalliklari prospektiv bemorlar uchun juda jozibador bo'lsa-da, bir nechta jarroh operatsiyani bajarishadi, shuning uchun bemorni operatsiyadan keyin kuzatib boradigan tashriflar qiyin kechishi mumkin jarrohni ko'rish uchun masofa. Jarrohlikdan so'ng sizning retseptlaringizni ushlab turish qobiliyatini ushbu operatsiyani tanlashda va uni amalga oshiradigan jarrohni hisobga olish kerak.
Manbalar:
Jiddiy semirib ketish uchun bariatrik jarrohlik. Iste'molchi uchun ma'lumot varaqasi. Diabet va oshqozon va buyrak kasalliklari milliy instituti. Mart 2008. http: // http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Jones, Nikolas V. Christou, MD, doktor, Didier Look, MD, va Lloyd D. MacLean, MD, doktorlik. "10 yildan ortiq vaqt mobaynida kuzatilgan bemorlardagi qisqa va uzoq muddatli gastrik bypass natijalari." Yilnomalar jarrohligi 2006 yil noyabr; 244 (5): 734-740.