Avtoimmün kasalliklarning birgalikda bo'lishi
Bir nechta otoimmün sindrom, ta'rif bo'yicha, bir xil odamda kamida uchta otoimmün kasallikning birgalikda paydo bo'lishi. Otoimmün kasalligi bo'lganlarning taxminan 25 foizi boshqa otoimmün kasalliklar rivojlanishining tendentsiyasi yoki ehtimoli bor. Bir nechta otoimmün sindromi bo'lgan odamlar, odatda, vitiligo yoki alopesiya isata bo'lgan kamida bitta dermatologik (teri) holatga ega.
Beshta otoimmun kasalliklarning birgalikda namoyon bo'lishi juda kam uchraydi.
Multipl Otoimmün sindromining tasnifi
Ikkita otoimmün kasallikka chalingan odamlar uchun tasniflash sxemasi birgalikda yuzaga keladigan muayyan sharoitlarning tarqalishiga asoslangan. Bir nechta otoimmün sindromni uch turga ajratuvchi tasnif sxemasi alomatlar birinchi bor paydo bo'lganda yangi holatni aniqlash uchun foydalidir. Uchinchi shartni qaerdan topish mumkinligini aniqlaydi.
- Tip 1 Multipl Otoimmün sindromi - myasthenia gravis , thymoma, polymyositis , yirik hujayrali myokardit
- 2-toifa ko'p avtotansif sindrom - Sjogren sindromi , revmatik artrit , asosiy biliyer siroz, skleroderma , otoimmun tiroid kasalligi
- Tip 3 Multipl Otoimmün sindromi - otoimmun tiroid kasalligi, myasteniya gravis va / yoki tymoma, Sjogren sindromi, zararli anemiya, idyopatik trombopenik purpura, Addison kasalligi, 1-toifa qandli diabet, vitiligo, otoimmün gemolitik anemiya, tizimli qizil yuguruk , dermatit herpetiformis
Multipl Otoimmün sindromining sababi
Bir nechta otoimmün sindromga olib keladigan asosiy mexanizm to'liq tushunilmagan. Buning ustiga, tadqiqotchilar atrof-muhit tetikleyicilerinin va genetik sezuvchanlikning shubhali ekanligini aytishdi. Ma'lum sharoitlarda ayrim otoantikorlarning mavjudligi va ko'plab organlar tizimlariga ta'sir ko'rsatishi ham ma'lum.
Xuddi shu shaxsda yoki oilada bir nechta otoimmun sharoitlar yuzaga kelishi mumkinligi sababli, otoimmunitet bilan bog'liq immunogenetik mexanizm mavjud.
Tabiatshunoslikda e'lon qilingan meta-tahlil natijalari (2015), bolalik davrida boshlangan 10 ta otoimmun kasalliklarda ikkita yoki undan ko'p kasallik va 19 ta autimmun kasalliklardan kamida uchtasi bo'lgan 22 ta gen signali mavjudligini aniqladi. Topilgan gen signallarining aksariyati hujayra faollashuvi, hujayra proliferatsiyasi va immunitet tizimida muhim rol o'ynaydigan signalizatsiya tizimlari va avtoimmun jarayonlari bilan bog'liq bo'lgan yo'llarda bo'lgan. 10 ta otoimmun kasallik 1-toifa diabet kasalligi , çölyak kasalligi , juvenil idiyopatik artrit , umumiy o'zgaruvchan immun tanqisligi kasalligi, tizimli qizil yuguruk, Crohn kasalligi, ülseratif kolit, psoriasis , otoimmün tiroidit va ankilozan spondilit edi .
Boshqa genomlar bilan assotsiatsiyalashgan tadqiqotlar asosan kattalarga ta'sir ko'rsatadigan otoimmun kasalliklarda yuzlab sezuvchanlik genlarini topdi. Genlarni identifikatsiyalashda bizga bir nechta otoimmün sindromning sababini tushunishga yordam beradi, u ham davolash uchun ko'proq maqsadlarga olib kelishi mumkin.
Genetika assotsiatsiyalari va atrof-muhit tetikleyicilerinin ba'zi kombinatsiyasi joriy fikrlash bo'lsa-da, tadqiqotchilar tomonidan boshqa imkoniyatlar yaratilgan.
Immunomodulyar dorilar bir otoimmün kasallikni davolash uchun kiritilganda, boshqa bir otoimmün kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'yadigan immun tizimidagi o'zgarishlar sodir bo'lishi mumkin.
Romatologiya kasalliklarida ikki yoki undan ko'p avtotransport kasalliklari
Ikki yoki undan ortiq otoimmun kasalliklarning birgalikda paydo bo'lishi kam uchraydi. Odatda tizimli qizil yuguruk, romatoid artrit, skleroderm, Sjogren sindromi, vaskulyit va polimiyozitlarda kuzatiladi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, romatoid artrit va otoimmün tiroidit umumiy aholi ichida topilgan eng keng tarqalgan otoimmün kasalliklar orasida.
Healiyo revmatologiyasiga ko'ra, agar kimdir ikkita shartdan biri bo'lsa, ikkinchisini rivojlanish xavfi ham sharoitsiz bo'lganlarga qaraganda 1,5 baravar yuqori.
Qizig'i shundaki, revmatoid artrit va ko'p skleroz o'rtasida teskari munosabat mavjud. Ya'ni, agar siz ikkita shartdan bittasi bo'lsa, ikkinchisini rivojlantirish uchun sezuvchanlik kamayadi. Biz buni, albatta, qiziqarli kuzatish deb atashimiz mumkin bo'lsa-da, genetik variantlar buning sababini keltirishi mumkin.
Shunisi e'tiborga loyiqki, otoimmun kasalliklar erkaklarnikiga qaraganda ayollar orasida juda ko'p. Jinsiy farq, ikkinchi bir otoimmün holati yoki bir nechta otoimmün sindromi rivojlanish xavfini aniqlashga harakat qiluvchi tadqiqotchilar uchun murakkab bir qatlam qo'shimchalar. Erkaklar va ayollar uchun xavf bir xilmi? Ko'p narsa o'rganish kerak.
Bir so'zdan
Otoimmun sharoitlarga ega bo'lgan odamlar uchun boshqa avtoimmun sharoitlarni rivojlantirish uchun ehtiyotkorlik zarur. Ma'lumki, kamida bitta autoimmunga ega bo'lganlar orasida ko'p sonli otoimmün kasalliklar ko'paygan. Sizning holatingizda shifokoringiz bilan bo'lgan har qanday o'zgarishlarni doimo muhokama qiling. Erta tashxis qo'yish va davolash sizning foydasiga ishlaydi.
> Manbalar:
> Anaya JM va boshq. Bir nechta otoimmün sindromi. Otoimmün kasalliklarda tashxis mezonlari. Springer. 2008 yil.
> Cojocaru M va boshq. Multipl Otoimmün sindromi. Maedika (Buxar). 2010 yil aprel.
> Li YR va boshq. Pediatrik avtoimmün kasalliklari bo'yicha umumiy genetik arxitektura metan-tahlillari. Tabiatshunoslik 2015.
> Ko'p avtotansif bozuklukların oldida bo'lish. Healio Romatologiyasi. Avgust 2016.