2013-yil mart oyida yosh yigit-qizning kuchli yong'oq allergiyasi bo'lgan shogirdi tasodifan yong'oqni o'z ichiga olgan kookeyni yutdi. Keyinchalik u qattiq anafilaktsiyani ishlab chiqdi, lekin uning oilasi Epi-Penni ishlatmadi, chunki ularning amal qilish muddati o'tgan edi va 911 operator uni telefondan foydalanmaslikni maslahat berdi. Yosh yigitning qo'shnisidan Epi-Pen in'ektsiyasini qabul qilganda, u juda kech edi: talaba o'sha kuni kechqurun mahalliy shifoxonada vafot etdi.
(Bu muddat o'tgan EpiPendan ushbu fojiali voqeaning natijasini o'zgartirganmi yo'qmi, aniq emasligini tushunish muhimdir.)
Oziq-ovqat allergiyalari: muammolar
Oziq-ovqat allergiyalari, xususan, eman va yong'oq yong'oqlari tarqalishi ko'payib bormoqda, oxirgi 10-15 yil ichida ko'plab mamlakatlarda uch barobar ko'payadi. Oziq-ovqat allergiyalari, ayniqsa yong'oq va dengiz mahsulotlariga, har yili o'limga olib keladigan oziq-ovqat allergiyasi reaktsiyalari haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lib, jiddiy va hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Ko'p hollarda oziq-ovqat allergiyalari uchun hech qanday davolanish yo'q, biroq tadqiqot markazlari kichik miqdordagi yerfıst, sut va tuxum kabi ba'zi oziq-ovqat allergiyalari uchun immunoterapiya bo'yicha tadqiqotlar olib bormoqda. Oziq-ovqat allergiyasining standart usuli oziq-ovqat mahsulotlarini tasodifiy iste'mol qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalarni davolash bilan bir qatorda , jinoyatchilarning ovqatlanishidan qochishdir .
Oziq-ovqat allergiyasi uchun tanlov sifatida epinefrin
Anafilaktsiyani barcha sabablarga, shu jumladan oziq-ovqat allergiyasiga olib keladigan davolanishni davolash AOK mumkin epinefrin hisoblanadi.
Aslida, o'limli anafilaksi ko'pincha epinefrinning etishmasligi yoki kechikishi bilan bog'liq. Enjektabl epinefrin to'plamlari EpiPen, Twinject va Avi-Q kabi turli markalarda keltirilgan. Ushbu qurilmalarning hammasi epinefrinning beqarorligi sababli nisbatan qisqa muddatgacha saqlanadi: ishlab chiqarish sanasidan bir yil.
Epinefrin yorug'lik, havo va yuqori harorat ta'siriga uchradi. Shuning uchun ishlab chiqaruvchilar epinefrinni xona haroratida qorong'ilik joyda saqlashni tavsiya etadi, ammo sovitgichni emas. Afsuski, in'ektsion epinefrin to'plamlari kamdan kam qo'llaniladi va nisbatan qimmatroq bo'lganligi sababli, odamlar (bila turib yoki bilmagan holda) epinefrin to'plamlari muddatini uzaytiradi.
Epinefrinning muddati tugaganmi?
Shunday qilib, odamlar antibakterial epinefrin to'plamlarini muddatidan ilgari qo'llashsa, ularni anafilaktsiyani davolanish uchun qo'llash yaxshi bo'larmidi? Bu aniq savol Kanadada tadqiqotchi guruh tomonidan o'rganib chiqilgan va 2000 yilda nashr etilgan. Guruh EpiPensning muddati o'tgan va ular tarkibida joylashgan epinefrinning ta'sirini aniqlagan. Epinefrinning potentsiali ikki usul bilan aniqlandi: EpiPensning muddati o'tganidan so'ng quyonlardan qon misollarini olish, shuningdek EpiPens-da ishlatilgan qoldiq eritma miqdori bo'yicha kimyoviy testlarni o'tkazish. Muddati o'tgan EpiPensdagi o'lchovlar muddati o'tgan EpiPensdan o'lchovlar bilan taqqoslangan.
Tadqiqotning har ikki usulida ham EpiPensning muddati o'tgan EpiPens bilan solishtirganda kam epinefrin mavjudligini ko'rsatgan bo'lsada, o'tgan EpiPens-da ajablanarli darajada yuqori epinefrin bor edi.
5 dan 7 yilgacha bo'lgan EpiPens'ning hatto so'nggi foydalanish muddati hali ham qurilmada qolgan original dozaning 70 foizidan ko'prog'ini tashkil qildi. Ko'p EpiPens, ularning 2-3 yil o'tmish muddati tugashi bilan, asl dozaning 90% dan ko'prog'i bor edi.
Xulosa: Eski Epinefrin Epinefrini yo'qolganidan yaxshi
Yuqorida keltirilgan tadqiqot mualliflari, endoskopik epinefrinni oziq-ovqat allergiyasi sababli jiddiy allergik reaktsiyalarni davolash uchun foydalanish mumkinligini qayd etdi. Aniqlangan epinefrin to'plamlari muddati tugagan to'plamlarga qaraganda kam epinefrinni o'z ichiga olgan aniq dalillar mavjud.
Shu bilan birga, muddati o'tgan epinefrin to'plamlari - hatto ko'p yillar mobaynida ham - epinefrinning dastlab mo'ljallangan dozasini o'z ichiga oladigan bo'lsa, ular boshqa epinefrin mavjud bo'lmasa, anafilaktsiyani davolash uchun ishlatilishi kerak. Epinefrindan kichikroq miqdorda ideal dozani olishning potentsial foyda, ehtimol, muddati o'tgan enfekte epinefrin kitini ishlatishning nazariy xavfidan ancha ustun bo'lishi mumkin. (Yozuvchilar, epinefrin tarkibida epinefrin tarkibida buzilgan epinefrin yoki zarralar mavjud bo'lgan, ularning izlanishlarida tushuntirilmagan sabablarga ko'ra) qo'llanishi mumkin bo'lgan epinefrin to'plamini ishlatish tavsiya etilgan.
Manba:
> Simons FER, Gu X, Simons KJ. Eski EpiPen va EpiPen Jr Autoinjektorlari: ularning boshboshdoqligidan o'tganmi? J Allergiya klinikasi Immunol. 2000; 105: 1025-30.