Metastatik ko'krak bezi saratoni bilan davolanayotganda, shifokoringiz saraton kasalligining rivojlanib ketgan-kechmaganini yoki davolanishga javob berishini tekshirish uchun ko'plab testlarni buyuradi. Odatda qanday sinovlar amalga oshiriladi va tashvishlarni sinab ko'rish bilan qanday kurashish mumkin?
Ushbu ko'rish ishlari va laboratoriya testlarining ayrimlari, erta bosqichda yoki metastatik ko'krak bezi saratoniga tashxis qo'yilgan bo'lsa ham, boshqalar siz uchun yangi bo'lishi mumkin, chunki ular asosan metastatik ko'krak bezi saratoni kasalligini davolash uchun qo'llaniladi.
Butaning o'zgarishi
Biz tez-tez saraton kasalliklarini o'z vaqtida sezilarli darajada o'zgarmaydigan ko'krakdagi normal hujayralar kabi o'zgarmas deb hisoblaymiz. Holbuki, saraton har doim o'zgarib turadi. Hormonal terapiya , maqsadli terapiya va kemoterapi kabi muolajalarni ko'rgan qarshilikni hisobga oladigan aslida shishlarning bu o'zgarishi.
Shisharning molekulyar xususiyatlari o'zgarishi mumkin, shuningdek o'simta hujayralarining retseptorlari holati . Rakslar atrof-muhitga doimo moslashadi, ko'pincha bizning immun tizimlarimizdan voz kechish va ularning tirik qolishlariga yordam berish uchun tashqi ko'rinishini o'zgartirish uchun yangi oqsillarni ishlab chiqaradi.
Agar birinchi tashxis qo'yilgan bo'lsa, shish paydo bo'lgan taqdirda estrogen sezgir bo'lishi mumkin, ammo u o'pkangizda paydo bo'lganda estrogen retseptorlari salbiy bo'lishi mumkin. Dastlabki tashxis qo'yilgach, shifor har 2 musbat bo'lishi mumkin, ammo keyingi 2 ta salbiy. Ushbu o'zgarishlar keng tarqalgan bo'lib, har 2 pushti o'smaning 5 foizigagina kamayadi, keyin 2 marta salbiy bo'ladi.
Shishlarning o'zgarishidan tashqari o'sma heterojenligi tushunchasi ham mavjud. Barcha o'xshash hujayralar massasi bo'lish o'rniga, bu o'zgarishlarga qarab, shishaning turli qismlari boshqalardan farqli xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin. Ba'zida o'simtaning bir qismini HER2 ifodalaydi, shish paydo bo'lishining boshqa qismi yoki boshqa joylarda metastaz mavjud emas.
Bu nima sodir bo'lishining soddalashtirilgan ta'rifidir, ammo har bir ko'krak bezi saratonining qanday qilib yagona ekanligini tushuntirishga yordam berishi mumkin.
Biopsiyalar
Eng muhim birinchi testlardan biri saraton biopsiyasidir. Shifokoringiz bachadonni biopsiyalashni talab qiladigan sabablardan biri shundaki, u shish paydo qilmaydigan metastatik ko'krak kanseridir. Ammo biopsiyaning eng muhim sababi, yoki "qayta biopsiya", birinchi marta tashxis qo'yilgan vaqtdan boshlab saraton kasalligining qanday o'zgarganligini aniqlashdir.
Ro'yxatdan tadqiqotlar
Sizning shifokoringizning tavsiyalari sizning shishalaringiz joylashgan joydan olingan davolanishga bog'liq bo'ladi. Umumiy testlar (avvalroq muhokama qilinganidek) quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Suyak metastazlari mavjudligidan shubha qilingan hududlarning rentgen nurlari
- Suyak skanerlash: Suyakni skanerlash radioaktiv izdoshni AOK qilishni o'z ichiga oladi va bu keyinchalik ko'rish bilan baholanadi. Suyak skanerlari suyak metastazlarini baholashda foydali bo'lishi mumkin.
- PET skanerlashi : BUTR tekshiruvi tanangizdagi metastazlarning miqdori va joylashishini aniqlash uchun muhim bir sinovdir. KT-dan farqli o'laroq, MRI skanerlaridan farqli o'laroq, asosan strukturaviy xususiyatlarga ega bo'lib, BUTR tanasi sizning tanangizdagi hujayralar vazifasini ko'rib chiqadi. Radioaktiv shakar qonga quyiladi va saraton hujayralari kabi faol o'sib chiqadigan to'qimalar bilan olinadi. Tasvirlashni o'rganish radiologlarga tanadagi bu joylarni ko'rish va joylashtirish imkonini beradi. O'zingizning saraton darajasini baholashga yordam berishdan tashqari, PET skanerlashlari shilliq to'qimalar va fibroz kabi faol sohalarda faol ravishda o'sayotgan xabis o'simalardan farq qiladi.
- KT tekshiruvi : Qorin bo'shlig'iga, sizning tosda, ko'kragiga yoki boshingizga qaraganda KT tekshirilishi mumkin
- MRIlar: Sizning miya yoki tanangizning boshqa mintaqalarida har qanday metastazga aniq qarash uchun MRIlar qilish mumkin.
Boshqalarni metastatik ko'krak bezi saratoni bilan aralashtirib yuborgan saraton kasalligida ko'rish sinovlari va ularning cheklanishlari haqida bir-ikkita ma'lumotni almashish foydali bo'ladi:
- Skanerlashdagi o'zgarishlar kechiktirilishi mumkin - Agar siz faqat kemoterapi kabi muolajani tugatgan bo'lsangiz, saratonni skanerdan kattaroq darajada o'zgartirmasangiz, tushkunlikka tushasiz. Tasvirlash testidagi o'zgarishlarni ko'rish uchun vaqt talab qilishi mumkinligini tushunish foydali bo'ladi. Masalan, davolanish sababli o'sma hajmining pasayishi davolanish jarayoni tugaganidan keyin bir necha hafta yoki hatto bir necha oygacha skanerlashda ko'rsatilmasligi mumkin.
- Taramalar mukammal emas - sizda qanday turdagi skanerdan qat'i nazar, aks holda muammo bo'lmasligi mumkin bo'lgan "topish" imkoniyati mavjud. Sizda qanchalik ko'p sinovlar mavjud bo'lsa, unda bu ko'proq sodir bo'lishi kerak. Masalan, saratondan farqlash qiyin bo'lgan qorin bo'shlig'i tomografiyasida topilgan ko'plab jigar nodullari mavjud.
- PET skanerlaridan boshqa taramalar sizni "nuqta" ning "o'sib borayotgani" haqida gapirolmaydi - "nuqta" o'sib borayotgan saratonni yoxud shunchaki skar to'qimasini ifodalaydimi yoki yo'qligini aniqlash uchun KT kabi tekshiruvda qiyin bo'lishi mumkin saraton kasalligiga chalinganidan keyin tashlangan. PET skanerlari faol o'sayotgan saratonni yaxshi xulq-atvorli jarayonlardan farqlashda yordam berishi mumkin, lekin ayni paytda "noto'g'ri pozitsiyalarga" ega bo'lishi mumkin.
- O'simta miqdoridagi kichik o'zgarish ma'nosiz bo'lishi mumkin - Ba'zilar oldingi skanerdan ko'ra skanerlashda santimetr kattalashgan bo'lsa, ba'zi odamlar tushkunlikka tushishadi. Agar siz bunday vaziyatga duch kelsangiz, radiologga sizning aniq skanerlashingiz cheklanganligi haqida so'rang. Ba'zi hollarda saratonni bevosita o'lchash imkoniga ega bo'lgan bo'lsangiz, katta yoki kichikroq bo'lishi mumkin bo'lgan o'sma aslida o'zgarmas bo'lishi mumkin.
O'sish Markerlari (Biomarkerlar)
O'simta markerlari yoki biomarkerlar - o'simta yoki o'simtaga javoban tanadagi yoki o'simta tomonidan chiqariladigan oqsillardir. Ushbu oqsillarni tekshirish uchun qon tahlillari metastatik ko'krak bezi saratoniga uchragan holda kuzatilishi mumkin.
Imaging sinovlari singari, bu testlar ham mukammal emas. Barcha ko'krak qafasi bu biomarkerlarda ko'tarilishni keltirib chiqarmaydi, va ular ko'tarilganda, bu saratondan boshqa holatga bog'liq bo'lishi mumkin. Bu markerlarning darajadagi o'zgarishi, xuddi shundan so'ng, shish paydo bo'lgandan keyin bir necha hafta o'tib kechiktirilishi mumkin.
Ushbu testlar ko'krak bezi saratoni rivojlanishini kuzatib borish uchun kamdan-kam hollarda qo'llaniladi va vaqt o'tishi bilan kuzatiladigan darajalar juda foydali bo'ladi. Shifokor belgilaringiz quyidagilarni o'lchashi mumkin:
- Saraton antijeni 15-3 (CA 15-3) - CA 15-3 ko'krak saratoni hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan oqsildir. Metastatik ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarning 50-90 foizi, ammo ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan bemorlarning 30 foizigina topiladi. Ushbu biomarkerning darajasi suyak yoki jigar metastazlari bo'lganlarda ayniqsa yuqori bo'ladi. KA 15-3 saraton kasalligining davolanishga ta'sirini baholash uchun o'lchanishi mumkin, ammo shish paydo bo'lganidan keyin davolanish yoki rivojlanishda javob berilgach, darajadagi o'zgarishlar bir necha hafta (ko'pincha to'rtdan oltgacha) sodir bo'lishi mumkin emas.
- Xastaga qarshi antijen 27.29 (KA 27.29 ) - CA 27.29 MUC-1 deb nomlanadigan gen tomonidan ishlab chiqariladigan oqsil (monoklonal antikor). Bu protein ba'zi ko'krak saraton hujayralari yuzasida joylashgan. Boshqa markerlardan farqli o'laroq, CA 27.29 ko'krak saratoni hujayralari mavjudligini aniq ko'rsatadigan yagona proteindir. Ushbu test hozirda erta bosqichda ko'krak saratoni bilan og'rigan ayollarni kuzatib borish uchun qo'llanilmasa ham, odamning saraton qaytalanishini bilishidan besh oy oldin baland ko'tarilishi mumkin deb taxmin qilinadi. CA 15-3 da bo'lgani kabi, ko'krak bezi saratonidan boshqa sharoitlar ham mavjud, bu esa bu protein tarkibidagi ko'tarilishga olib kelishi mumkin va saraton kasalligi samarali davolashdan keyin ham katta miqdorda (ikki oydan uch oygacha) qolishi mumkin. Shifokoringiz CA 15-3 yoki CA 27.29 buyurtma berishi mumkin, lekin odatda ikkalasi ham emas.
- Karkinoembriyonik antigen (CEA) - CEA saraton kasalligida yuqori bo'lishi mumkin bo'lgan o'ziga xos bo'lmagan oqsildir, ammo sigaretani qo'shgan holda bir nechta boshqa sharoitlarga javoban ko'tarilishi mumkin.
- Dolaşımdaki o'simta hujayralari - o'simta hujayralari (o'simta hujayralari yoki o'simta sindirilgan va qon ichiga kirgan o'simta hujayralari qismlari) uchun qon tomosha qilish, metastatik saratonni baholash va takomillashtirish uchun yana bir yondashuv. Shunga qaramay, asosan tergovchilar metastatik ko'krak bezi saratoni bilan og'rigan ayollarda foydalanish uchun tasdiqlangan.
Skanxi bilan kurashish
Aksariyat odamlar davolanishning qaysi bosqichida bo'lishidan qat'iy nazar, tekshirish natijalari yoki laboratoriya testlarini kutish bilan bir qatorda tashvishlanish darajasini sezadilar. Metastatik ko'krak saratoni bilan, ayniqsa, ko'plab sinov natijalari kutilmoqda.
Agar aqlingiz rivojlansa va natija qanday bo'lishi mumkinligi haqida qo'rqinchli senariylarni o'ylab topsa, siz ham yolg'iz emassiz, eng muhimi, ularning ma'nosi nima?
"Brauzer" bilan kurashish uchun bir nechta narsalarni qilishingiz mumkin.
- Natijalaringiz qachon va qachon qabul qilinishini so'rang.
- Tekshirish vaqtini tanlashingiz kerak. Agar kunning oxirida u kunning oxirida o'qish mumkin bo'lsa, sizni bir kecha davomida stressni saqlab qolishingiz mumkin. Hafta boshida hafta oxirida stressni saqlab qolish mumkin.
- Imtihonga borganingizda, kimdir sizni ishtirok etishini so'rang.
- Kulmoq. Sevimli kulgili filmni tomosha qiling, komediya ko'rsatuviga o'ting yoki sizga jilmayadigan har qanday narsani sinab ko'ring.
Manbalar:
Graham, L., Shupe, M., Schneble, E. va boshq. Ko'krak bezi saratoni kasalligida davolanishni monitoring qilishning zamonaviy yondashuvlari va muammolari. Saraton kasalligi jurnali . 2014. 5 (1): 58-68.
> DeVita, Vinsent, va boshq. Saraton: Onkologiya tamoyillari va amaliyoti. Ko'krak saratoni. Wolters Kluwer, 2016.
Liedtke, C. va H. Kolberg. Murakkab / Metastatik ko'krak bezi saratoni uchun tizimli terapiya. Hozirgi dalillar va kelajak kontseptsiyalari. Ko'krak bakımı . 2016. 11 (4): 275-281.