Kalçalı replasman cerrahisi , qattiq kestirib, artrit davolashda amalga oshirilgan bir prosedürdür. Xip artritga ega bo'lgan bemorlarda normal faoliyatiga aralashib, jarrohlik usullari bilan etarli darajada davolanmagan bemorlarda kaltakni almashtirish operatsiyasi yaxshi variant bo'lishi mumkin.
Barcha bemorlar o'zlarining kestirib, almashinuvini alomatlarini bartaraf etishni xohlashadi.
Biroq, ular, shuningdek, ularning joylashtirilishi uzoq vaqt davom ettirishlarini xohlaydilar - umid qilamanki, qolgan umrlari. O'tgan bir necha o'n yillar davomida implant dizaynida yaxshilanishlarni topishga umid qilib, yangi kaltakni joylashtirish implantlari kelib tushdi. Implantlar takomillashgan bo'lsa-da, ular hali ham kuchsizlanib, shifokorlar va yangi dizaynlarga qiziqqan bemorlarni yanada yaxshi, uzoq muddatli kalça replasmani joylashtirilishiga olib kelishi mumkin.
Kestirib, almashtirish implantlari
Qalay o'zgarishi sun'iy ravishda mo'ljallangan prostetik implantlar yordamida amalga oshiriladi. Implantlar dizayni 1960 yillarga borib taqaladi, ammo vaqt o'tishi bilan rivojlanmoqda. Ba'zi joylashtiradigan dizaynlar o'nlab yillar davomida ishlatilgan bo'lib, uzoq yo'l yozuvlari bilan, boshqalari esa yangi va izlari yo'q.
Ko'pgina bemorlar yangi turdagi implantlarni istashni istashadi, bu esa yangi odamlarning yaxshi bo'lishi mumkinligini o'ylaydi. Biroq, atrofida joylashgan implantlardan foydalanishning afzalliklaridan biri, implant bilan uzoq muddatli natijalar haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lishdir.
Metall metallning kaltak almashinuvi
Metalldan qilingan kaltakni almashtirish ko'p yillar davomida amalga oshirilgan, ammo o'tgan o'n yil mobaynida ko'proq mashhur bo'lgan. Metall metalldan qilingan implantlar standart keragicha o'zgarishlarga o'xshash dizayni ishlatadilar, lekin to'p va rozetning sirtlari metalldan tayyorlangan. Ushbu metall sirtlari juda porloq va silliqdir.
Bunga qo'shimcha ravishda, sirtlar an'anaviy sun'iy plastmassa kaltak uyasi uchun juda qiyin, bu esa uni kiyish uchun kam sezgir bo'ladi. Metalldan qilingan metall implantlar kaltsiyni qayta tiklash uchun implantlar uchun ham ishlatiladi.
Afzalliklar
Metalldan metall kalta almashtirish ikkita maxsus potentsial foyda bilan yaratilgan. Birinchidan, to'p va plakka joylashtiriladigan to'pning kattaligi kattaroq bo'lishi mumkin. An'anaviy metall-plastik qopqoqni almashtirishda, rozetka plastmassadan tayyorlanadi, bu bo'shliqni oladi. Metall temir implantlar bilan plastmassa bo'sh joy yo'q va metall to'pi kattaroq bo'lishi mumkin. Ushbu kattaroq metall to'p yanada barqaror va kam kaltalanish uchun moyil bo'ladi. Bu ko'pincha faol bemorlar uchun muhim ahamiyatga ega.
Ikkinchi masala - giyohvandlik stavkalari. Birgalikda almashtirish uchun ishlatiladigan barcha materiallar vaqt o'tishi bilan charchab, boshqalardan ko'ra tezrok. Standart plastik va plastinka kipi implantlari haqida bir tashvish vaqt o'tishi bilan plastmassadan chiqariladi. Yangi materiallar osongina eskigan materiallarni topish uchun tekshirildi. Yangi tashhis qo'yish uchun yangi materiallar, plastmassalar, keramika va metalllar mavjud.
Muammolar
"Metall-metal" kaltaklaridagi o'zgarishlarni, xususan, "DePuy Ortopediyasi" deb nomlangan Jonson va Jonson Kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan bitta implant, bu implantlar almashtirilgandan keyingi dastlabki yillarda muammolar keltirib chiqarmoqda.
Muammo shundaki, materiallar tezda eskirmasa ham, ular metall qoldiqlarning mikroskopik zarralarini hosil qiladi. Tana mikroskopik buzilishlarga immunitet bilan javob beradi. Bu kaltak burmasi atrofida yumshoq to'qima va suyakning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi bemorlarda bu to'qimalarning shikastlanishi jiddiy bo'lib, doimiy jarohatlarga olib keladi va qo'shimcha jarrohlik talab etiladi . Ushbu maxsus joylashtiradigan bemorlarda takroriy takrorlash kerakligi ehtimoldan yiroq.
Ushbu metalli metall implantlarga ega bo'lgan bemorlarda qon oqimida yuqori miqdorda metall ionlari bo'lganligi aniqlandi. Bu mikroskopik tanadagi zarralar vujudga kirib borgan.
Bu metallarning ionlarining qon oqimidagi ta'siri to'liq aniqlanmagan, ammo tananing boshqa qismlarida muammolar mavjud emasligi, faqat kestirib o'z ta'sirini ko'rsatishi.
Endi nima qilishingiz kerak
Agar sizda bu metallning kaltakni almashtirish implantining o'ziga xos turi bo'lsa, kestirib qo'shilishi muntazam baholash uchun shifokoringizni doimiy ko'rishingiz kerak. Ushbu implant bilan bemorlarga qanday kuzatuv sinovlari o'tkazilishi kerakligi haqida aniq tavsiyalar mavjud va agar jarrohlik amaliyotini ko'rib chiqish kerak bo'lsa.
Boshqa turdagi metalli kaltakni joylashtirish implantlari bo'lgan bemorlar ham jarrohlar tomonidan muntazam baholash uchun muntazam ravishda kuzatilishi kerak. Faqat metalldan qilingan metall implantlarning cheklangan miqdori chaqirilgan va hatto eslab o'tilgan implantlarning ham olib tashlanishi kerak emas. Biroq, bu tashvishlar tufayli, ushbu implantlar mumkin bo'lgan muammolarni kuzatish uchun diqqat bilan kuzatib borilishi kerak.
Nega bunday bo'ldi?
Qanday qilib o'n minglab bemorlar implantatsiyani oldilar, natijada qobiliyatsiz deb topildi? Bu juda yaxshi savol va bu masala tibbiy asboblar implantatsiya qilish uchun ko'rib chiqilgan va tasdiqlangan jarayonga yorqin nur porlashi.
Jarrohlar klinik ma'lumotlarga ega bo'lmagan yangi tizimni ishdan chiqaradigan kompaniyalarni eslab qolishlari kerak. Bemorlar turli turdagi implantlarning potentsial xavflari haqida bilim olishlari kerak. Barcha joylashtiriladigan turlarning o'ziga xos xavotirlari borligini va shifokor va bemorlar uchun eng maqbul muammolarni aniqlash qiyinligini tushunish muhimdir.
Manbalar:
Depuy Ortopediyasi: ASR Hip Replacement Recall Guide Yangilandi: Aprel 2012.
Meier B "Xip Device Faseout FDA ma'lumotlarini kuzatib boradi" Nyu-York Tayms, 22-mart, 2012-yil.
Smit AJ va boshq. "Metalldan ishlangan metall qismlarini almashtirishning muvaffaqiyatsizlik darajasi" Lancet, V. 379, 9822, P. 1199 - 1204, 31-mart, 2012-yil.