Vaqt o'tishi bilan kestirib, joylashtirish implantlarini yumshatish uchun rezina
Kestirib, jarrohlik , eng ko'p ortopedik muolajalar orasida. Bu operatsiya 1997 yilda Amerika Qo'shma Shtatlarida taxminan 300 ming marta amalga oshirilgan. Ushbu protsedura muvaffaqiyatli va ishonchli holga kelgan bo'lsa-da, u takomillashmagan. Ham bemor va shifokorlarning eng keng tarqalgan xavotirlaridan biri kaltakesaklarning almashinuvi vaqt o'tishi bilan bo'shashib qolish muammosidir.
Qalbaki almashish nima uchun kuchsizlanadi?
Qalay almashtirishlar bir nechta sabablarga ko'ra yomonlashishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- Kestirib, almashinishning gevşemesi
- Qalayni almashtirish infektsiyasi
- Imtiyozni sindirish yoki kiyish
- Implantni o'rab turgan suyaklarga zarar yetkazish
Kvidlarning almashinuvi bilan bog'liq eng ko'p tarqalgan muammo, vaqt o'tishi bilan gevşetmeye boshlaydi. Infektsiya va implantlarning sinishi kam uchraydi, lekin potentsial darajada og'ir komplikasyonlar.
Qalb almashishning qisqarishi nima?
Kestirib, almashtirishni qisqartirish vaqt o'tishi bilan sodir bo'ladi va kestirib almashish protezining oddiy funksiyasi bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Qalay o'zgarishi tanaga joylashtirilganida, u suyak ichiga bosmali bo'lib qoladi yoki uning o'rniga sementlanadi. Har ikkala usul ham, implant harakatlana olmaydigan qilib, bintning (femur) va tos suyagiga qattiq mahkamlanadi. Implantlar gevşetildiğinde, kestirib, replasmanı kichik miqdorda harakat qilishni boshlaydi. Odatda, bu bemorning og'rig'i va harakatlarining yo'qolishi bilan bog'liq.
Qalbning almashinuvi qancha davom etadi?
Ko'pincha kaltaklarni almashtirish o'rtacha 20-25 yil davom etadi. Ba'zi keruchiklar almashinuvi uzoqroq davom etadi, boshqa kestirib, joylashtirish implantlari esa tezroq muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Ba'zida kestirib, joylashtirish implantlari jarrohlikdan so'ng darhol boshdan kechiradi, siz esa 30 yoki undan ortiq yillar davomida bo'g'imlarga implantatsiyaga uchragan bemorlar to'g'risida xabardor bo'lasiz.
Qanday kalça almashinuvi bunday tashvishlarni yumshatadi?
Ikkala shifokor va bemorlar ham kalta kostik almashinuvini qisqartirish muammosidan juda xavotirga tushishadi, chunki kalta replikatsiya operatsiyasi ( qo'shma replasmani almashtirish ) juda murakkab operatsiya hisoblanadi. Kestirib ishlab chiqarilgan o'zgartirishlarni tuzatish ko'pincha dastlabki operatsiya kabi muvaffaqiyatli emas. Taftish operatsiyalari natijasida bemorlarda og'riyotgan kamroq umumiy harakatni tiklashga moyil bo'ladi. Bundan tashqari, implantning uzoq muddati har bir reviziya bilan kamayadi. Shu bois, shifokorlar qo'shma zaxira jarrohlikdan mutlaqo kerak bo'lmagani uchun, imkon qadar har bir o'zgarishdan ko'proq masofani bosib olishga harakat qilishadi.
Kestirib, almashtirishni qisqartirish sabablari haqida batafsilroq ma'lumot uchun o'qing.
Nega kaltakni almashtirish muvaffaqiyatsiz tugadi va vaqt o'tishi bilan almashtirilishi kerak?
Ushbu maqolada ilgari aytib o'tilganidek, kalta almashtirishlar muvaffaqiyatsiz bo'lishi yoki yomonlashishi uchun bir necha sabablar mavjud. Ko'p yillar oldin qo'shma zaxira jarrohligi yangi bo'lganida, kestirib, joylashtirish implantining qancha davom etishini aniqlaydigan turli omillar mavjud edi . Eng erta implantlarning ba'zilari metallarning singanligiga yoki plastmassalar tezda parchalanishiga sabab bo'lgan.
Kardiostimulyatorning almashinuv protezlari va implantning mustahkamligi kuchayishi tufayli kaltagina almashinuvlar joylashtirilgandan so'ng juda yaxshi davom etadi.
Bundan tashqari, steril texnikada va infektsiyalarni tibbiy davolashda yaxshilanish bilan birgalikda qo'shma protez infektsiyasining juda murakkabligi kamaydi. Endi qo'shma zaxiralarni qisqarishning eng keng tarqalgan sababi joylashtiriladigan sirtlarning aşınmasına va atrofdagi suyakning zaiflashishiga bog'liq. Ushbu muammona osteoliz deyiladi va u kestirib eritmani vaqt o'tishi bilan bo'shatib yuboradi.
Osteoliz paydo bo'lganda nima bo'ladi?
Osteoliz implantni o'rab turgan suyakni eritib yuboradigan muammo. Kaltsiyni almashtirish atrofidagi suyakning zaiflashishi rentgen nurida kuzatiladi va qo'shma almashish atrofida suyagi teshiklari kabi ko'rinadi. Zaiflashib qolgan suyak tufayli, kaltakni almashtirish bo'shashib qoladi va suyak ichida harakat qila boshlaydi.
Bemorlarda kestirib, og'riq va alomatlar paydo bo'ladi. Suyakning bu zaiflashishi uchun texnik nomga osteoliz deyiladi.
"Tsement kasalligi" nima va bu osteolizdan qanday farq qiladi?
O'tgan yillarda rentgen ichidagi suyaklardagi bu teshiklar "tsement kasalligi" deb nomlangan.
Bu ism, dastlab shifokorlar suyakning zaiflashuvining sababini bilmaganligi sababli keladi. Kaltsiylarning almashtirilishida tsement ishlatilganligi sababli, muammoga tsementdan, ya'ni tsement kasalligidan kelib chiqishi noto'g'ri qabul qilingan. Sementning muammosi emasligi ma'lum bo'lgan bo'lsa-da, noma'lum.
Osteoliz qanday paydo bo'ladi?
Osteolizning kestirib, almashinish qismlarini tashqariga chiqishi natijasida yuzaga keladi. Ko'p yillar davomida ishlatiladigan kestirib, almashish mikroskopik qismlari implant atrofidagi to'qimalariga tirnash xususiyati qiladi va suyakning zaiflashishiga olib keladi. Zamonaviy kerosin almashinuvi juda yaxshi kiyinishga bardoshli materiallardan tayyorlangan bo'lsa-da, bu mikroskopik zarrachalarning kichik miqdori kestirib, almashtirish atrofidagi suyuqlikka zarar etkazishi mumkin.
Qanday osteolizdan qochish mumkin?
So'nggi yillarda tajriba an'anaviy plastinka (polietilen) kalçali almashinuviga muqobilliklarning kamayib ketishiga olib kelishi mumkinligini tekshirishga kirishdi. Polietilendan keramika , keramik-keramika va metalli metallardan tayyorlangan yangi implantlar an'anaviy metal polietilen bilan solishtirganda uzoq umr ko'rish uchun tekshiriladi.
Ushbu yangi implantlar qanday qilib uzoq davom etishini o'ylagan?
Yangi joylashtiriladigan qurilmalar juda kamroq aşınma zarralariga ega bo'lishga moyildir; bular kauchuk kabi avtoulovchalaringizdan uzilib qolgan kabi ko'p yillar davomida yig'iladigan zararli zarralardir.
Kichikroq aşınma zarralariga ega bo'lishdan tashqari, ushbu implantlarning umumiy miqdori an'anaviy metall-polietilen implantlardan ham past bo'ladi. Shunga qaramay, ushbu turdagi implantlar vaqt o'tishi bilan implantlarning gevşetme tezligini pasaytiradi. Bundan tashqari, ushbu turdagi kestirib, joylashtirish implantlarini ishlatish bilan bog'liq boshqa asoratlar ham bo'lishi mumkin.
Afsuski, bemorlar uchun qaysi turdagi implantning "eng yaxshisi" ekanligiga aniq javob yo'q. Buning sababi ushbu yangi turdagi implantlarning uzoq muddatli muvaffaqiyatini baholash uchun bo'lib, tadqiqotlar ko'p yillar davom etishi va ko'plab bemorlarni qamrab olishi kerak.
Ko'p cerrahlar , kestirib, joylashtiradigan joylashtiradigan bir turiga nisbatan kuchli tanlovga ega va ushbu bemorlarni ushbu immun tanqisligi bilan tanishishi uchun ishlatishi mumkin. Agar sizda kestirib, almashtirishda qaysi turdagi implant qo'llanilayotganligi haqida savollaringiz bo'lsa, buni shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz kerak.