Kestirib, replasman cerrahisi , artrit sabab bo'lgan kestirib, og'rig'i uchun samarali davolash. Keksa kestirib, lekin kalta qo'shimchaning odatdagi xaftaga chizig'i yuzaga keladi. Kestirib, jarrohlik amaliyoti an'anaviy kestirib qo'shilgan suyakni sun'iy joylashtiruvchi bilan qayta tiklash orqali eskirib ketadi. Pelvisdagi tizzasidan yuqorisidagi suyaklarning tepasida tekis articulatsiya, yurish, zinapoyaga chiqish va o'tirgan joydan ko'tarilish kabi oddiy harakatlar yana og'riqsiz qolishadi.
Qalbning almashtirilishi uchun ishlatiladigan implantlar metall, plastmassa va keramika birikmalaridan tuzilishi mumkin.
Kardiostixial zaxira operatsiyalarining asoratlari keng tarqalgan emas, lekin paydo bo'lishi mumkin. Qorin bo'shlig'ida o'zgarishlar takrorlanuvchi kestirib almashtirish deb ataladigan takrorlangan kalça almashinuvi joylashtiriladigan qo'shtirnoq bilan bog'liq muammoni hal qilish uchun zarur bo'lishi mumkin. Yupqa replikatsiya operatsiyasini talab qilishning eng ko'p sababi kestirib, almashishni takomillashtirishdir . Koptokning almashtiriladigan joyidan to'p ajratilganda, chiqindi paydo bo'ladi. Qaltirashni almashtirish to'plami va soketlari bir-biriga juda yaqin joylashganda, ular aslida bir-biriga bog'langan emas va etarli kuch qo'llanilsa, ular ajratilishi mumkin. Kardiostimulyatorning almashish xavfi so'nggi o'n yil ichida tushib ketgan bo'lsa-da, bu qayta tiklash kestirib, almashtirishni talab qiladigan eng keng tarqalgan sababdir.
Kestirib, almashishni o'zgartirish
Qopqoqni almashtirish joylari to'p-rozetkalarni almashtirish o'rni rozetkadan chiqqanda sodir bo'ladi.
Ko'pincha jarrohlik aralashuvisiz kalçada replasmanı o'zgartirish mumkin bo'lsa-da, qo'shimcha dislokasyon yoki implantlara zarar berish ehtimoli yuqori. Shuning uchun, kestirib, takrorlash dislokatsiyasi, revizyon kestirib o'zgartirishni amalga oshirishning eng keng tarqalgan sababidir.
Kasallikning qo'shilib ketishining aniqlanishini aniqlash uchun tegishli davolashni aniqlash muhim ahamiyatga ega.
Kvarsni almashtirishning mumkin bo'lgan sabablari quyidagilardir: ishlatiladigan implant, tanadagi implantning joylashuvi, jarohati yoki shikastlangan jarohati yoki bemorda (masalan, Parkinson kasalligi ) mavjud bo'lgan tibbiy holat. Chiqishning sababi aniqlangandan keyin, kestirib almashishni takrorlash uchun ikkinchi jarrohlik usulini o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan tegishli davolanishni tavsiya eting va ehtimol boshqa har xil turdagi vositalarni qo'llang.
Qalinlikning almashinuvining oldini olish
So'nggi yillarda olib borilgan tadqiqotlar shuni aniqladiki, nima uchun ma'lum bir bemorda kestirib, zaxira joyini almashtirish mumkin. Hamma omillar nazorat qilinmaydi; Masalan, Parkinson kasalligiga chalingan bemorlar o'zlarining ahvolini o'zgartirib, dislokatsiya xavfini kamaytira olmaydi. Boshqarish mumkin bo'lmagan yana bir omil - yosh; 85 yoshdan yuqori bo'lgan bemorlar kaltitani almashtirish joyidan tashqariga chiqish ehtimoli ko'proq bo'lgan. Shunga qaramay, nazorat qilinishi mumkin bo'lgan kestirib, replasman dislokasyonuna yordam berish uchun ko'rsatilgan omillar mavjud:
- Joylashtiradigan hajmi
Femur boshining kattaligi yoki to'p-rozetkaning kattaligi kestirib, almashishni oldini olish uchun kengaytirilishi mumkin. Katta o'lchamli femur boshlari rozetkadan chiqarilish ehtimoli kamroq. Metall metall kaltaklar almashinuvi kabi maxsus implantlarni qo'llash sizning jarrohingizning kattaroq o'lchamdagi femur boshini ishlatishiga imkon beradi va shunday qilib dislokatsiya xavfini kamaytiradi. O'tgan o'n yil ichida femur boshi kattaligi imkoniyatlari sezilarli darajada oshdi.
- Jarrohlik tajribasi
Kardiostimulyatorning o'rnini bosadigan joyni nazorat qilishning yana bir omili jarrohlarning hajmidir. Yildan kamida 5 kaltakning o'rnini bosadigan jarrohlar, kestirib, almashtirishdan tashqariga chiqadigan kasalga ega bo'lish ehtimoli ko'proq. Boshqa tomondan, jarrohlar har yili 50 ta kaltagina almashishni amalga oshiradilar, bemorda kaltakni almashtirish joylari mavjud.
Yaqinda tekshirilayotgan boshqa bir omil - bu kaltak og'rig'iga kirish uchun qo'llaniladigan jarrohlik yondashuv turi. Oldinga jarrohlik yondashuvi orqali tobora ortib boruvchi kaltakni almashtirish ishlari olib borilmoqda, ba'zi jarrohlar ushbu yondashuvda dislokatsiya ehtimoli ancha past deb hisoblashadi.
Jarrohlik yondashuvining qanchalik omillari haqida ziddiyatli ma'lumotlar mavjud bo'lsa-da, bu boshqa joylashuvi dislokatsiya imkoniyatini kamaytirishga yordam beradi.
Bottom Line: Nima qilishim kerak?
Kestirib, almashtirilgan bemorlar kestirib, almashishning mumkin bo'lgan xavfidan xabardor bo'lishi kerak. Dislokatsiyani ushlab turish xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda ushbu asoratning oldini olish uchun maxsus implantlar tanlanishi mumkin. Agar kalça almashinuvi dislokatsiyasi ro'y bersa, ushbu asoratning sababini diqqat bilan baholash kerak. Ayniqsa, dislokatsiya qilishdan tashvishlangan odamlar uchun jarrohlar bilan muayyan implantlar yoki jarrohlik yondashuvlar og'riganlikning asoratlanishi xavfini kamaytirishi mumkinligini muhokama qilishlari mumkin.
Manbalar:
"Jarrohlar hajmi, femur boshining kattaligi dislokatsiya xavfini kamaytirish omilidir". 2010 yil fevral.