1 -
Kestirib artritning tashxisiKalça artriti kestirib og'riqning umumiy sababidir. Kestirib, artrit kuchaygan bo'lsa, kestirib, almashtirish usuli tavsiya qilinishi mumkin. Kalça artriti, qo'shimchaning oddiy kraxmalli yuzasi vaqt o'tishi bilan charchashiga olib keladi. Ushbu xaftaga uzayganligi bois, suyak paydo bo'ladi va kestirib, oddiy harakatlar qiyinlashadi. Bu yurish, stuldan turish yoki hatto tungi vaqtda uxlashni ham o'z ichiga oladi.
Kalça qo'shma konstruktsiyasi - topa va rozetkaning birikmasi - koptok harakatiga ruxsat berish uchun to'p uyasiga aylanadi. To'p va rozet xamirturush qatlami bilan qoplangan. Ushbu xaftaga ko'krak qafasining erkin harakatlanishiga imkon beradi. Qo'shimchakning xaftaga bog'lab turishi asabiylashganda , kalta harakatlari qattiq va og'riqli bo'ladi.
2 -
Yonib ketgan koptok qo'shma to'pni olib tashlashKardiovirusni almashtirish operatsiyasining dastlabki bosqichi zararlangan xaftaga va suyakni olib tashlashdir. Kaltakning qo'shma qismi ikki tarafi, to'pi (femur boshi) va soket (asetabulum) mavjud. Kestirib qo'shilishi artritik bo'lsa, odatda, to'g'ri xushbo'ylik yuzasi kiyiladi.
Yumshoq to'pni kalta va kalta qo'shma suyagini olib tashlash uchun suyak femur boshini olib tashlash uchun kesiladi. Yangi qo'shimchalarni kiritish uchun zararlangan suyak va xaftaga dastlab chiqarib tashlanishi kerak.
Kestirib, turli yo'llar bilan o'tish mumkin. Ba'zi jarrohlar og'riyotgan orqa tomondan kestirib, orqa tomondan yondashishadi, boshqalari kepçada esa qo'shilishning old qismidan ( oldingi yondashuv ) keladi. Ushbu anterior yondashuv yanada ommalashmoqda, chunki bemorlar bu jarrohlikdan so'ng shifo topishi va kasalxonadan tezroq chiqib ketishi mumkin.
3 -
Chiqarilgan yupqa qo'shma soketni olib tashlashArtrit to'pi olib tashlangandan so'ng eskirgan uyani ko'rib chiqish mumkin. To'pidan farqli o'laroq, bu suyak kesilmaydi - kaltak burunining uyasi tos suyagi qismidir.
Kalçaltı soketinin artritini olib tashlash uchun, zarar etkazilgan xaftaga va suyakni olib tashlash uchun, bir qaymoq, deb nomlangan maxsus uskunalar ishlatiladi. Bu, yangi kalça replasmanı joylashtiradigan qabul qilish uchun silliq, mukammal yumaloq, bir sirt qoldiradi.
4 -
Asetabulyar komponentni joylashtirishZararlangan suyak asetabulumdan chiqarilgach, kestirib, almashtirishning yangi rozetkasini qo'shish mumkin. Pastki tovoq soketi asetabulum deb ataladi va kestirib, uning o'rnini rozetkaga qo'shib qo'yish asetabulyar komponent deb ataladi. Ba'zi odamlar bu komponentni "kubok" deb ham atashadi.
Asetabulyar komponent socketni asetabulyar komponentdan biroz kichikroq qilib, implantni suyak ichiga solib, pelvisga qattiq yopiladi. Implantator suyakning implantning sirtiga vaqt o'tishi bilan imkon berish uchun qo'pol sirtga ega.
5 -
Femurni tayyorlashEndi rozetkaning e'tiboriga tushib qolgan bo'lsa, diqqat-e'tiborni to'p-va sokin kalça qo'shimchasiga aylantirishi mumkin. To'p bintdagi suyakning (femur) ichi bo'sh markaziga qo'yilgan implant bilan quvvatlanadi. Ushbu implantga femoral ildiz deyiladi.
Asetabulyar oqim singari, femoral ildiz suyagi ichiga mahkam tutilishi kerak. Femoral ildizni joylashtirish uchun suyakning markazini shakllantirish uchun maxsus uskunalar ishlatiladi.
6 -
Stomani joylashtirishSuyak tsement bilan ushlanganida, tsement suyuqlik shaklida qo'shiladi va ildiz joylashtiriladi. Bir necha daqiqadan so'ng, sement suyagi ichiga joylashtirilgan implantni doimiy ravishda qattiq ushlab turadi.
Tsement ishlatilmaganda, joylashtiradigan "press-fit" deb ataladi. Bu esa, implantning suyakka qattiq bog'langanligini bildiradi. Implantatsiyaga oid qo'pol sirt suyakning vaqt o'tishi bilan joylashtirilishiga imkon beradi.
7 -
Balni kiritishBog'dagi suyakning o'rtasiga ildiz qo'yilgan holda, ildizning ustki qismiga to'p-va sokin kalça qo'shilishi mumkin. Metall burama ildizning tepasiga mahkam o'rnashgan. Zamonaviy kestirib, zanjir joylashtiradigan dizaynining aksariyati, haqiqatan ham, kalta qo'shimchadagi to'pni o'ng holatida ushlab turishning bir yo'li. Kaltsiyani almashtirish uslubi mavjud bo'lib, unda to'p o'rnini bosish o'rniga qayta tiklanadi, ya'ni tanada kamroq tanaga ega bo'lgan material mavjud - bu kaltakni almashtirish uslubi kestirib, qayta tiklash operatsiyasi deb ataladi.
8 -
Yupning almashtirish yakuniy joylashtirilishiUlanadigan soket, tayoq va to'pni joylashtirganda, kestirib ishlab chiqarilgan joyni oxirgi holatga qo'yish mumkin. O'rnatilgan ehtiyot qismlar bilan, to'p uyasiga joylashtiriladi - kestirib tashlashni qisqartirish.
Kestirib, joylashtiradigan implantlarning barqarorligini ta'minlash muhim ahamiyatga ega. Stabil bo'lmagan kestirib, joylashtiradigan implantlar, kalta replikatsiya jarrohligining jiddiy komplikasiyasini echib tashlashi mumkin .