Menopauzing alomatlarini boshqarish uchun gormon terapiyasini ko'rib chiqyapsizmi? Yoki shifokoringiz ushbu davolanish variantini sizga taklif qilgan bo'lishi mumkin. Ehtimol, siz gormonlarni qabul qilish haqida ozgina tashvishlanasiz. Agar siz shunday his qilsangiz ajoyib yoki g'alati emas. Menopauzani boshqarish uchun gormonlarni ishlatishning xatarlari va foydalari haqida tibbiy jamoatchilik orasida ham, bu erda juda ko'p noto'g'ri ma'lumot va chalkashlik mavjud.
Afsuski, bu juda ko'p ayolni og'ir menopauza belgilari bilan keraksiz azob chekish uchun qoldirdi.
Ko'pgina odamlar, shu jumladan shifokorlar WHI XTning dastlabki natijalariga hali javob bermayapti, bu ayniqsa, ko'krak bezi saratoni bilan bog'liq menopauz gormon terapiyasi bilan bog'liq xavfni oshirdi. O'shandan buyon ko'p narsa o'rganilgan. Asl natijalar nafaqat qayta ko'rib chiqildi, balki xavfsizlik va samaradorlikka qarab yangi tadqiqotlar o'tkazildi.
Shimoliy Amerika Menopoz Jamiyati eng dolzarb 2017 pozitsiyasidagi bayonotida uch muhim jihatni keltirib chiqardi:
- Afsuski, 60 yoshdan oshgan yoki menopoz boshlanganidan keyingi 10 yil ichida gormon terapiyasini boshlagan semptomatik ayollarning foydasi ko'proq.
- Gormon terapiyasi indikator yoki dalillarga asoslangan davolash maqsadlarini hisobga olgan holda, ayolning yoshi va / yoki menopauzadan keyingi davrni boshlash yoki davom ettirish, ayolning shaxsiy sog'liq uchun xavf va preferentsiyalari va balansini hisobga olgan holda individuallashtirilishi kerak gormon terapiyasining potentsial foydasi va xavfi bilan bog'liq.
- Gormonlarni davolash, muayyan variantlar, dozalar va rejimni birgalikda qaror qabul qilish usullaridan foydalanib, ma'lum salbiy ta'sirlar profillari va xavfsizlik ma'lumotlariga asoslanib, individual ayolning sog'liqlari va shaxsiy imtiyozlari bilan individuallashtirilishi kerak.
Boshqa so'z bilan aytganda:
- Menopozda gormon terapiyasini boshlashning eng xavfsiz usuli.
- Bitta o'lcham hamma uchun mos emas. Gormon terapiyasini davolash rejalari individuallashtirilishi kerak.
- Gormon terapiyasining turini tanlash ham shaxsiylashtirilishi kerak.
Bu sizning onangizning gormon terapiyasidan farqli o'laroq, yagona variant homilador otlarning siydigidan olingan tabletka edi. Bugungi kunda sizning ehtiyojlaringizga qarab gormon terapiyasining turli xil turlari, dozalari va formulalari mavjud. Sizning imkoniyatlari haqida umumiy ma'lumot.
Og'izdan estrogen terapiyasi
Ushbu turdagi gormon terapiyasi odatda hap shaklida bo'ladi. Dastlabki konjuge atomli estrogen formulasi hali ham mavjud bo'lsa-da, bir necha boshqa sintetik ostrogenlar yaratilgan. Ushbu sintetik estrogenlar sizning tuxumdoningiz tomonidan ishlab chiqarilgan estrogenga juda o'xshash va shuning uchun bioidentical hisoblanadi. Bir nechta dozani tanlash imkoniyatini beruvchi turli xil kuchli tomonlar mavjud. Agar hali ham bachadon bo'lsa, endometriumni ostrogen ta'siridan himoya qilish uchun progesteronning ba'zi shakllarini ham olishingiz kerak bo'ladi.
Transdermal estrogen terapiyasi
Ushbu turdagi gormon terapiyasi og'iz bo'shlig'iga emas, balki gormonning terining emilimiga bog'liq. Bu bir necha afzalliklarga ega. Sizning ichaklaringiz tomonidan so'rilishi kerak emasligi uchun u past dozada buyuriladi.
Bundan tashqari, organizmingizda yanada barqaror gormon darajasini saqlaydi, bu muayyan vaziyatlarda muhim bo'lishi mumkin, ayniqsa, migren bosh og'rig'idan azob chekayotgan bo'lsangiz. Bundan tashqari, jigaringizdan o'tishi kerak emasligi sababli, triglitseridlarni (noto'g'ri xolesterin) ko'payishiga olib kelmaydi va o't pufagi bilan bog'liq zararli ta'sirlarni kamaytirishga olib kelishi mumkin. Transdermal variantlarning turlari:
- Yamalar
- Jels
- Topikal emulsiyalar
- Spreylar
Transdermal ostrogenning emilimi turga va qanday qo'llanilishiga qarab o'zgaradi. Shunga qaramay, siz hali ham bachadonga ega bo'lsangiz, endometriumni ostrogen ta'siridan himoya qilish uchun progesteronning ba'zi shakllarini ham olishingiz kerak bo'ladi.
Vaginal estrogen terapiyasi
Bunday gormon terapiyasi odatda sizning qoningizdagi ostrogenning past darajasida bo'ladi. Shuning uchun odatda faqatgina menopauzaning genitouriya belgilari - vaginal quruqlik, og'riqli jinsiy aloqa va ba'zi bir Quviq belgilari kabi narsalarni davolash uchun ishlatiladi. Bitta istisno - yuqori dozli vaginal halqa Femring. Vaginal estrogenlar quyidagilardan iborat:
- Kremlar
- Planshetlar
- Rings
Yuqori doz halqasidan tashqari, agar siz hali ham bachadoningiz bo'lsa ham, bu vaginal preparatlar progesteronsiz ishonch bilan foydalanish mumkin.
Progestin-progesteron imkoniyatlari
Agar siz gormon terapiyasini boshlasangiz va sizning bachadoningiz bo'lsa, bachadonning qoplamini himoya qilish uchun progestin yoki progesteronning ayrim turlarini ishlatishingiz kerak bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan, progesteron bilan muvozanatlashmasdan, ostrogenni qabul qilmaslik kerak bo'lgan estrogen endometriyal giperplaziyaga yoki hatto endometrial saratonga olib kelishi mumkin. Siz gormonal kontratseptsiya vositasida ishlatiladigan sintetik progestindan foydalanishingiz mumkin yoki siz tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqarilgan progesteron bilan bir xil progesteronni ishlatishingiz mumkin. Ushbu progestin / progesteron variantlari quyidagi kabi mavjud:
- Tabletkalar
- Vaginal jel
- Vaginal qo'shimchalar
Progestin o'z ichiga olgan IUD-lar ham variantdir.
Kombinatsiyalangan estrogen va progestin terapiyasi
Ba'zi ayollar uchun, gormonlar bilan birga bo'lgan gormon mahsulotidan foydalanish afzalroq bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi gormonli terapiya ham hap shaklida, ham transdermal patch sifatida mavjud.
Bir so'zdan
Menopauzaning o'zi kasallik bo'lmasa-da, bu oddiy gulchanglar bilan bog'liq gormon o'zgarishi gormon terapiyasi bilan yaxshilanadigan juda muhim alomatlarga olib kelishi mumkin. Gormon terapiyasini, ayniqsa, siz xavf ostida bo'lsangiz, osteoporozning oldini olishga yordam berishi mumkin. Nima sababdan gormon terapiyasini ko'rib chiqishingiz kerak bo'lsa, shifokor sizga menopauzadan juda yaxshi yashashingizga yordam beradigan eng yaxshi variantlarni tanlashingizga yordam beradi.
Manba:
> Shimoliy Amerika Menopoz Jamiyati (2017). Shimoliy Amerika Menopoz Jamiyatining 2017 gormon terapiyasi lavozimi. Menopoz, 24, 728-753.