Menopauza alomatlariga ega bo'lgan ayollarda issiq fasiqlar, tartibsizliklar yoki ruhiy o'zgarishlar kabi o'zgarishlar boshlanganida, ehtimol, menopoz gormonlarini davolashning ayrim turlarini (MHT) olish kerakmi, deb hayron bo'lishadi. Ba'zida "gormonlarni almashtirish terapiyasi" yoki HRT deb ataladigan bo'lsada, u odatda ostrogen va / yoki progesteron ayol gormonlarining kombinatsiyasini bildiradi.
Tadqiqotlar menopoz gormonlarini davolashning xavf-xatarlari va foydalari haqida gapirishga kirishdi, ammo estrogen va progesteronning tanamiz va sog'ligimizga ta'sirini o'rganish uchun hali ko'p narsa mavjud. Ko'p menopoz belgilari uchun juda samarali davolanish bo'lsa-da, gormonlarni davolash boshqa shart-sharoitlar darajasini oshirishi mumkin va uni ishlatish qarori proksi ekspozitsiyalardan ustun yoki yo'qligini aniqlashning muvozanatlashtiruvchi harakatidir.
Xotin-qizlar salomatligi tashabbusi (WHI) tadqiqotlari menopauzal ayollarda o'tkazilgan va yurak kasalligi, suyak sinishi, ko'krak va kolorektal saraton kasalliklariga qaratilgan eng katta ishdir. O'rganilayotgan profilaktika strategiyalaridan biri bu sharoitda gormon terapiyasining ta'siri bo'ldi.
Dastlabki gormon terapiyasi postmenopozal ayollarda yurak kasalliklari va qon tomirlarini oldini oladi deb taxmin qilingan. Faqat estrogenni ayollarni yurak kasalliklaridan va qon tomirlaridan himoya qilmasdangina emas, balki gormonlarni terapiya qilishda ayollarning bunday sharoitlarda o'sishiga olib kelganligi ko'rsatilganda, sud jarayoni erta to'xtatildi.
Tadqiqotchilar, qaysi ayollarning eng ko'p xavf ostida ekanligini aniqlash uchun gormon terapiyasidan foydalangandir.
Menopoz gormonlarini davolash bo'yicha mavjud tavsiyanomaga ko'ra, gormon terapiyasi menopauza simptomlarini davolashda qo'llanilsa, uni eng qisqa vaqt ichida samarali bo'lgan eng kichik dozalarda qo'llash kerak.
Foyda
Estrogen va / yoki progesteronning qisqa muddatiga bir necha isbotlangan foyda bor. Gormon terapiyasini qo'llashingiz mumkin bo'lgan sabablarga ko'ra quyidagilar:
- Gormon terapiyasi - issiq shisha va vaginal quruqlik uchun eng samarali davolanish
- MHT odatda kayfiyat va ruhiy tushkunlik, shu jumladan ruhiy holatga bog'liq simptomlarni davolashda samarali bo'ladi
- MHT menopauza tushgandan keyin uyqusizlikka uchragan ayollar uchun uyqu sifatini yaxshilashi mumkin
- MHT suyakning yo'qolishini sekinlashtiradi, osteoporozning oldini oladi yoki kechikadi. Bifosfonatlar yoki raloxifen kabi boshqa dorilar odatda suyak yo'qotishining oldini olish uchun birinchi tanlovdir, ammo boshqa sabablarga ko'ra gormon terapiyasidan foydalanayotgan bo'lsangiz, qo'shimcha foyda osteoporozdan himoya qiladi.
Menopauza vaqtida jiddiy ziyon ko'rgan ayollar uchun MHT hayot sifatini yaxshilaydi, ularga o'zgarishlarni ob-havoga ko'maklashadi va ularning salomatligi va hissiy muvozanatini saqlab qoladi.
Xatarlar
WHI va boshqa tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, MHT bilan hisoblash uchun jiddiy xavflar mavjud. Xatarlar ayrim ayollar uchun, ularning shaxsiy salomatligi va ularning oila salomatligi tarixiga bog'liq. Eng mashhur xavflar quyidagilardir:
- Qon pıhtıları
- Yurak-qon tomir kasalliklari, shu jumladan qon tomirlari va yurak xuruji
- Ko'krak bezi saratonining ayrim turlari
- O't pufagi kasalligi
Xavfingiz sizning shaxsiy xavf faktorlaringizning birlashuviga bog'liq ekan, ushbu qarorni tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz bilan diqqat bilan muhokama qilish muhimdir.
MHT bir variant emas
Ba'zi ayollar uchun gormon terapiyasini qo'llash xavfi, albatta, juda yuqori. MHT ayollar uchun tavsiya etilmaydi:
- Homiladormi yoki homilador deb o'ylaysizmi?
- Noqonuniy yoki noaniq vaginal qonash bor
- Ko'krak bezi saratoni yoki bachadon saratoni bor yoki yo'qligi
- Yurak xuruji yoki qon tomirlari haqida hikoya qiling
- Qon quyqalarini olish tarixi bor
- Jigar kasalligi bor
Yon effektlar
Xatarlar bilan bir qatorda, gormonlarni davolash ham ba'zi bir yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
Bu siz uchun yaxshi muomala ekanligi haqida o'ylashganda, estrogen va / yoki progesteron olib kirilayotganda quyidagilardan har qanday kishini boshdan kechirish mumkinligini anglash kerak:
- Ko'krak nozikligi yoki shish
- Noqonuniy qon ketish
- Botanik
- Bosh og'rig'i
- Vaqt o'tishi
- Mood buzilishi
- Mahalliy tirnash xususiyati yoki etkazib berish usulida allergik reaktsiyalar (vaginal halqa, teri patch, krem)
Menopauzing belgilari qanday buzilganiga qarab, gormonlarning yon ta'siri sizni MHTdan voz kechishi mumkin.
So'raladigan savollar
Ko'p ayollar uchun, menopauzadan oldin va keyin gormonlarni qabul qilish yoki yo'q qilish to'g'risidagi qaror muhim ahamiyatga ega. Siz hayotingizdagi hech qanday dori-darmonga ega bo'lmasligingiz mumkin yoki siz falsafiy ravishda dorilar bilan normal o'tishni davolashga qarshi bo'lishingiz mumkin.
Menopoz alomatlari sizga ta'sir qila boshlaganda, sizning xavotirlaringiz qanday bo'lishidan qat'iy nazar, siz gormon terapiyasini sinashni xohlashingiz mumkin, deb o'ylaysiz, bu erda o'zingizga savol berasiz:
- Sizning belgilaringiz qanchalik yomon? Semptomlar deyarli mavjud bo'lmaganlardan tortib, chidab bo'lmas darajaga qadar o'zgarib turadigan bir ayoldan juda o'zgarib turadi. Sizning belgilaringizning 10dan birining o'lchamiga qanchalik ziyon etkazayotgani haqida o'ylab ko'ring, u erda "men umuman bezovta qilmayman" va 10-da, "men buni boshqa bir daqiqada to'xtata olmayman" deb o'ylayman. shifokor bilan gaplashganda, ushbu reytinglarni siz bilan birga oling.
- Sizning shaxsiy sog'liqingiz nima? Sizda tibbiy sharoit bormi? Siz dori-darmonlarni olasizmi? Sizda saraton kabi jiddiy kasalliklar bo'lganmi? Sizning xolesterolingiz qanday? Sizning vazningiz bormi? O'zingiz bilgan barcha sog'liq uchun xavflarni yozing va gormon terapiyasini tibbiy yordamchingiz bilan muhokama qilganingizda ular haqida gapirishga tayyor bo'ling.
- Oilangizning tarixi nima? Sizning oilangizda ishlaydigan tuyg'ular bormi? Yurak kasalligi? Saratonmi? Oliy xolesterinmi? Pıhtılaşma bozuklukları? Diabetmi? Osteoporozmi? Depressiya bormi? Ota-onangiz va aka-ukalaringizning sog'lig'i haqida ko'p narsalarni bilib oling.
- Onangizning menopoz tajribasi qanday edi? Siz bu savolga javob topa olmasligingiz mumkin, ammo onangizning menopoz bilan bo'lgan tajribasi sizdan nimani kutish kerakligi haqida sizga ma'lumot beradi.
- Ayniqsa, dorilarni va gormonlarni qabul qilish borasida qanday fikrdasiz? Kundalik dori-darmonlarni qabul qilishingizga qanday munosabatda bo'lishingizni o'ylab ko'ring. Ba'zi ayollar ikkinchi fikrni bermaydilar va ba'zilari o'z qadriyatlarini buzilishi yoki o'zlarining obro'siga qiyoslash uchun topishadi. Agar har kuni bir tabletka olishni eslab qolish qiyin kechadigan bo'lsa, siz simptomlarni davolash uchun yamoq yoki vaginal uzuk bilan yaxshi bo'larmidingiz?
Sog'lik va jismoniy qulaylik o'rtasida muvozanatni topish muhim ahamiyatga ega bo'lib, menopauza vaqtida gormonlarni qabul qilish-qilmaslikning aniq fani emas. Agar siz qaror qabul qilsangiz ham, qaroringizni o'zgartirishingiz mumkin. Bu sizning shifokoringiz o'rtasida davom etadigan suhbatdir, chunki bu bir martalik tanlov emas. Gormon terapiyasi haqida nimalarni o'rganishingiz mumkin va keyin o'zingizdan so'rashingiz mumkin bo'lgan markaziy savollar sizni ushbu muloqot uchun tayyorlaydi.
> Manbalar:
Klinik tizimni takomillashtirish instituti, menopoz va gormon terapiyasi (XT): hamkorlikda qaror qabul qilish va boshqarish. Milliy ko'rsatmalar klubi klubi, 2006 yil oktyabr.
AQShning Sog'liqni saqlash va aholini ijtimoiy himoya qilish vazirligi, Milliy sog'liqni saqlash institutlari, Milliy yurak, o'pka va qon instituti, "Menopauz gormon terapiyasi haqida dalillar", NIH nashr № 05-5200.