Barcha kombinatsiyalashgan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarida estrogen (odatda etinil estradiol ) va progestin mavjud. Progestin atamasi tabiiy progesteronga o'xshash xususiyatlarga ega har qanday tabiiy yoki inson tarkibida bo'lgan moddalar uchun ishlatiladi. Estrogendan farqli o'laroq, turli og'iz kontratseptiv belgilarida topilgan progestinning ko'p turlari mavjud. Qadimgi progestin turlari odatda birinchi va ikkinchi avlod deb ataladi, yangi esa uchinchi avlod (va to'rtinchi) deb ataladi.
Progestin miqdori:
Estrogenni solishtirish juda oson, chunki barcha kombinatsiyalashgan tug'ma nazorat tabletkalari bir xil estrogen turini qo'llaydi; bu dozalarni oddiy miqdorda taqqoslash imkonini beradi. Boshqa tomondan, tabletkalar turli xil progestin turlarini (har biri boshqacha kuchga ega) foydalanganligi uchun progestin darajasini haplar bilan solishtirish juda qiyin. Tug'ishni nazorat qilish tabletkasida topilgan progestin miqdori juda kichik va odatda milligramlarda (mg) ko'rsatiladi. Buning ma'nosi shuki, agar ikkita brendda bir xil progestin dozasi bo'lsa ham, ular turli xil progestinlarga ega bo'lishi mumkin, shuning uchun quvvat kuchli darajada o'zgarishi mumkin.
Progestin turlari:
Progestinlarning ko'plab turlari mavjud va ularning har biri progestatsion, estrogen va androgen ta'siriga va / yoki ta'siriga qarab turli profillarga ega. Ushbu ta'sirlarning natijasi progestin turi va darajasini va estrogen darajasini birlashishiga bog'liq.
Har bir turdagi tabletka bo'yicha topilgan gormonlar turli xil va har bir ayol tabletka boshqacha javob berganligi sababli, ushbu umumiy ko'rsatmalar barcha ayollarga tegishli bo'lmasligi mumkin. Progestinni qanday tasniflash mumkinligini yaxshiroq tushunish uchun progestinning ayol tanasida qanday ta'sir qilishi mumkinligini aniqlab olish foydali bo'ladi.
- Progestatsion effektlar: Progestinatsion effektlar progestinning progesteron retseptorlarini qanday rag'batlantirishi (ovulyatsiyani oldini olish va qon ketishini kamaytirishga yordam beradi). Shu kabi atamalar progestazion selektivlikdir, ya'ni prostatsion ta'sirlar maksimal darajada oshiriladi va androgen effektlari minimallashtiriladi. Odatda, tug'ilishni nazorat qilish tabletkasining maqsadi - progestazion selektivlikning yuqori darajasiga erishishdir.
- Androgen ta'sirlari: Androgen ta'sirlari progestinning yoqimsiz yon ta'sirga olib kelishi ehtimolini bildiradi. Yuqori varogen ta'sirga ega bo'lgan progestinlar, asosan, akne va hirsutizmni o'z ichiga olgan androgenga bog'liq yon ta'sirlar ehtimoli darajasini oshirishi mumkin (ayollarning istalmagan soch o'sishi).
Bundan tashqari, kamroq androgen ta'siriga ega bo'lgan progestinlar karbongidrat metabolizmiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, bu esa tananing oddiy qandlarni kichik bo'laklarga singdirishi va sintezlashi bo'lib, keyinchalik organizm tomonidan energiya uchun ishlatilishi mumkin. - Estrogenik effektlar: Estrogenik faollik etinil estradiol bilan bog'liq bo'lib, tug'ma nazorat haplarında topilgan sintetik ostrogenning turi. Etilil estradiolning ko'p sonli mikrogramlari kuchli estrogen ta'siriga olib keladi. Esterogenik samaradorlikning yuqoriroq darajasi androgen bilan bog'liq yon ta'sirini kamaytirishga yordam beradi. Biroq, progestinlar etinil estradiolning estrogen ta'siridan ayrimlariga qarshi turishadi.
Progestinlarning tasnifi:
Kombinatsion tug'ilishni nazorat qilish tabletkalariga estrogen va progestin kiradi. Progestinlarning sakkiz turi mavjud. Ushbu sintetik progestinlarning ko'pchiligi testosteronning (19-shimolostosteron türevleri sifatida ham tanilgan) kimyoviy sanab chiqinglar.
19-shimolustosteron ostida tasniflangan mavjud tug'ruq nazorat dori-darmonlari ikkita oilaga bo'linadi: estran va gonan.
- Haqiqat oilasi (odatda, birinchi avlod progestinler) noretindron va boshqa progestinlardan iborat bo'lib, ular noretindronga metabolize bo'ladi. Bularga norethindron asetat va etnodiol diasetat kiradi.
- Gonan oilasi : Bu tasnif yana ikki guruhga bo'linadi:
Androgenik va estrogenik faoliyatning turli darajalariga ega bo'lgan ikkinchi avlod progestinlar. Bunga levonorgestrel va norgestrel kiradi.
Yangi gonanalar yoki uchinchi avlod progestinlar; bularning eng kam androgen ta'siriga ega bo'lishi va desogestrel va norgestimate kiradi.
- Drospirenone , oxirgi progestin, eng yangi (4) avloddir. Drospirenone noyob progestin bo'lib, boshqalardan ajralib turadi, chunki u 17-spirolaktondan olingan bo'lib, 19-nortestosteron türevlerinden emas.
Odatda uchinchi (va to'rtinchi) avlod progestinlari yuqori selektiv va ozgina androgenik xususiyatlarga ega. Bunga norgestimate, desogestrel va drospirenone kiradi. Uchinchi avlod progestinlari qon pıhtılaşma xavfi yuqori bo'lishi mumkinligini ilgari suradigan ba'zi dalillar mavjud.