Ilmdagi taraqqiyot bu mumkin bo'lgan variantni yaratishi mumkinmi?
Har kuni vaqt va qarishga qarshi jang qilayotgan bemorlarni ko'raman. Biz faol va sog'lom va eng muhimi og'riqsiz bo'lishni istaymiz. Biz ko'p narsalarni sog'lom bo'g'inlarga muhtoj bo'lgan narsalarni qilishni davom ettirmoqchimiz, ammo biz bo'g'inlardagi xaftaga tushadigan shikastlanish va buzilishlarga qarshi kurashamiz.
Bizning atrofimizdagi odamlar hayotning kech bosqichiga qadar ajoyib tadbirlarni o'tkazadigan kishilarning misollarini ko'rib turibmiz.
Biz marafonlar bilan shug'ullanadigan yoki golf maydonida yuradigan odamlarni ko'rmoqdamiz, ammo bizning bo'g'inlarimiz bizni ushlab turishga imkon bermaydi. Shuningdek, ko'pgina yosh va o'rta yoshli sportchilarni o'zlarining bo'g'imlariga zarar etkazishni davom ettiradigan va bu zararning uzoq muddatli oqibatlari haqida xavotirga tushadigan va agar bularning faoliyatini davom ettirish qobiliyati cheklangan bo'lsa, ko'rayapman.
Bu savol tug'iladi: biz nima qila olamiz? Kıkırdakta shifo yoki qayta tug'ilish qobiliyati cheklangan, lekin biz uni uzoq muddat uchun ko'proq kerak. Xaftaga chalinganlarni davolashni rag'batlantirish yoki bo'g'inlarimiz uchun yangi yostiq qoplamini qayta tiklash uchun biron bir narsani qila olamizmi? Ildiz hujayralari qarish yoki shikastlangan og'riyotgan yo'lni almashtirish uchun javob beradimi?
Kıkırdak nima va qanday qilib zarar ko'radi?
Kıkırdak , tanadagi bog'lash to'qimalarining bir turi. Bizning bo'g'inlarimizda bizda xaftaga bir necha tur bor, ammo ko'pincha odamlar og'riyotgan yoki gialin xaftaga o'xshash qo'shimchaning silliq po'stini nazarda tutadi.
Bu xaftaga turi qo'shma suyagi oxirida yumshoq yostiqli qatlam hosil qiladi. Ushbu to'qima juda kuchli, ammo u energiyani siqib, so'rib olish qobiliyatiga ega. Bundan tashqari, juda yumshoq va silliqdir va qo'shma keng ko'lamli harakatlanish yo'li bilan osonlik bilan o'tishga imkon beradi.
Qo'shilgan xaftaga shikastlanganda, bu yumshoq yostiqli qatlam kiyiladi.
Shikast jarohatlarida, ba'zida to'satdan kuch-quvvat, xaftaga chok qo'yish yoki zarar etkazilishiga olib keladi, taglik suyagi paydo bo'ladi. Osteoartrit (degenerativ yoki yirtqich-artrit) deb ataladigan bo'lsak, vaqt o'tishi bilan silliq qavat nozik va tengsiz bo'lishi mumkin. Oxir-oqibat, u yostiq kiyib tushganda, qo'shma harakatlar qattiq va og'riqli bo'lishi mumkin. Qo'shimchalar iltihaplanabilir va shishishi mumkin . Va bu alomatlar yomonlashib borayotganligi sababli, odatda og'riq va faoliyatdagi cheklovlar muammoli bo'lib qoladi.
Xaftaga shikastlanishiga va artritga qaratilgan davolanishlar mavjud, ammo odatda bu muolajalar zararlangan kıkırdakı yumshatuvchi yoki tizza almashish yoki kalça replasmanı cerrahisi kabi sun'iy joylashtiradigan bilan almashtirish yo'li bilan semptomları gidermeye qaratilgan.
Qanday qilib hujayralar zarar etkazuvchi kraxmalni davolashda yordam berishi mumkin?
Ildiz hujayralari ko'plab to'qima shakllarini ko'paytirish va rivojlanish qobiliyatiga ega bo'lgan maxsus hujayralardir . Homila rivojlanish bosqichlarida ildiz hujayralari mo'l-ko'l bo'ladi. Shu bilan birga, kattalarda, ildiz hujayralari qon hujayralari kabi bir necha hujayralarni qayta tiklash bo'yicha aniq vazifalar bilan chegaralanadi. Kıkırdak dokusundaki odatda ildiz hujayralari yo'q va shuning uchun yangi xaftaga qayta tiklash yoki qayta tiklash uchun kam imkoniyatlar mavjud.
Ko'pincha ortopedik jarrohlik va qo'shma muammolarni aniqlashda ildiz hujayralari kattalar ildiz hujayralari manbalaridan olinadi . Asosiy manbalar suyak iligi va yog 'to'qimalari. Ushbu ildiz hujayralari kondrosit deb ataladigan xaftaga xujayralari ichida rivojlanish qobiliyatiga ega. Bundan tashqari, organizmni yallig'lanishni kamaytirish, hujayra ta'mirlashni rag'batlantirish va qon oqimini yaxshilash uchun ogohlantirish orqali boshqa foydali fazilatlar ham mavjud. Bu jarayon hujayralardagi signallarni va o'sish omillarini hujayradan davolash jarayonlarini boshlash uchun tanani rag'batlantirish uchun sabab bo'ladi.
Ildiz hujayralari olinganidan keyin ular xaftaga shikastlanish joyiga etkazilishi kerak.
Bitta variant - ildiz hujayralarini qo'shilishga oddiygina qilishdir. Bularning barchasini tekshiradigan bir qator ishlar olib borildi va ayrim ma'lumotlar simptomlarning yaxshilanishiga olib keldi. Ushbu takomillashtirish qanchalik yangi ildiz o'sishi ildiz hujayralarining boshqa ta'siriga (yuqorida sanab o'tilgan shifo xususiyatlari, yallig'lanishga qarshi ta'sirlar, shu jumladan) ta'siri noma'lum.
Faqatgina ildiz hujayralarini yuborish bilan bog'liq muammo shunchaki xujayralardan ko'proq tarkib topgan murakkab bir to'qimadir. Kıkırdakın rejenerasyonu uchun, kıkırdağın murakkab to'qimalarining tuzilishi ham qayta yapılandırılmalıdır. Kıkırdak ko'pincha kollagen, proteoglikanlar, suv va hujayralar tashkil topgan iskala shunga o'xshash strukturaga ega. Faqatgina ildiz hujayralarini kiritish barcha xaftaga tuzilishini shakllantirishni samaraliroq deb hisoblaydi.
Xaftaga o'xshash strukturaga ega bo'lgan 3 o'lchovli to'qimalar iskala turlari bo'yicha tadqiqotlar mavjud. Ildiz hujayralari oddiy bir xaftaga turini yaxshiroq tiklashga umid qilib, iskala ichiga AOK qilinadi. Uch o'lchovli bosim tezda ushbu turdagi tadqiqotning qiziqarli qismiga aylanadi.
Ildizli hujayralar bilan davolash uzoq muddatli ishlaydi?
Xaftaga shikastlanishi va artritni davolash uchun ildiz hujayralarini qo'llash bo'yicha bir qator tadqiqotlar o'tkazildi. Ushbu izlanishlarning aksariyati tizma qo'shilishni o'z ichiga oladi, ammo bu erda ham to'piq, elka va boshqa bo'g'imlarga qarashlar ham mavjud. Ushbu tadqiqotlarning aksariyati inyeksiyadan foydalanadi, chunki to'qimalarni ishlab chiqadigan iskala hali ishlab chiqilgan va yaxshi o'rganilmagan.
Ijobiy qayd etilganidek, ushbu tadqiqotlar odatda alomatlar yaxshilanishiga olib keldi, bu esa kam og'riq va funktsional skorlarni oshirdi. Pastda, ushbu tadqiqotlarning ko'pchiligi juda kichik va faqat oy yoki yil davom etgan. Ildiz hujayralarining in'ektsiyalarining uzoq muddatli oqibatlari tekshirilmagan.
Hech kim bu masalalarni ko'rib chiqmaydi, chunki uzoq muddatli ma'lumotlarning to'planishi uzoq vaqt talab qiladi. Shuning uchun biz, bu uzoq davom etadigan sog'lomlashuvga qanday ta'sir qilish haqida juda ko'p narsalarni bilishdan o'n yil yoki undan ham uzoqroq.
Ushbu tadqiqotlarning ko'pchiligi bilan boshqa katta muammolar shundan iboratki, ular standart jarrohlik bo'lmagan artrit davolanishlaridan yaxshiroq, agar mavjud bo'lsa, ko'rsatilmaydi. Shunday qilib, odamlar ildiz hujayralari bilan yaxshilanishga ega bo'lishlari mumkin, ammo bu, xavfsizroq va juda kam qimmatga ega deb hisoblangan boshqa davolanishlardan farq qilmaydi. Misol uchun, agar kortizon otgan yoki jismoniy terapiya foydali ta'sirlarga ega bo'lsa, unda nima uchun yaxshi ko'rsatilmagan empirik davolashni qo'llash kerak?
Va nihoyat, ildiz hujayra davolashning xavfsizligi haqida jiddiy savollar mavjud. Immunitet tizimini faollashtirishdan malign konvertatsiya qilishgacha bo'lgan savollar mavjud. Muammolarning bir qismi ildiz hujayra davolashning ba'zi turlari ehtimol juda xavfsiz bo'lishi mumkin, boshqalari jiddiy xavf tug'diradi, ammo barchasi "ildiz hujayrasi muolajalari" deb tasniflanadi.
Bemorlarning davolanishning qanchalik xavfsiz ekanligi haqida bilish qiyin bo'lishi mumkin. Biz ildiz hujayralarini ishlatish atrofida umumiy tilni ishlab chiqarmagunimizcha va turli xil ildiz hujayralari muolajalarining xavf-xatarlari va foydalarini tushunmagunimizcha, bu eksperimental muolajalarni keng tavsiya qilish uchun juda yaqin.
Kutish kerakmi?
Artritni davolashdagi keyingi bosqichlarni hisobga olgan odamlardan eshitgan eng keng tarqalgan savollardan biri ildiz hujayrasi davolanishiga kutish kerakmi yoki yo'qmi: ildiz hujayralari burchakda bo'lishiga umid bog'lash kerakmi?
Bu mumkin emas. Ehtimol, ildiz hujayralari boshida, ularning qo'shilishiga shikast etkazadigan odamlar uchun foydali bo'ladi va yangi xaftaga tushishni istamaydigan odamlar uchun emas, balki bu qo'shiqda xaftaga tushishining oldini olishni xohlaydi. Misol uchun, oddiy tizzadan yasalgan yosh sportchi ligament jarohati va xaftaga shikastlanishi bilan bog'liq zararni ushlab turadi. Tiz tizzalari tuzilishi normal, ammo xaftaga shikastlangan. Umid qilamanki, ildiz hujayralarining in'ektsiyasi xaftaga shikastlanmasdan zarar yetgunga qadar bu zararni bartaraf etish uchun tanani uyg'otishga yordam berishi mumkin.
Bu shikastlangan shikastlangan, xaftaga emas, suyak suyaklari kabi deformatsiyalarni rivojlantirgan kishidan juda boshqacha stsenariy. Ushbu senariylarda yaqin kelajakda sezilarli darajada yordam beradigan ildiz hujayralarining ehtimoli juda nozikdir. To'qimachilik texnikasi va ildiz hujayralari yetkazib berish bo'yicha ushbu shaxslarga qanday yordam berishni bilish uchun hali ham uzoq yo'l bor.
Pastki chiziq
Ildiz hujayralari ko'pchilik tomonidan ortopediya va umumiy davolanishning kelajagi sifatida qabul qilinadi. Biz faqatgina ildiz hujayralarining qobiliyatini qanday qilib qayta tiklash va xaftaga ko'mish uchun o'rganishni boshlayapmiz. Rag'batlantiruvchi tadqiqotlar mavjud bo'lsa-da, biz artrit va xaftaga zarar etkazish oqibatlarini odamlarning ko'pchiligiga foyda keltiradigan tarzda yo'q qilishiga o'nlab yillardir.
Hozirgi kunda ildiz hujayralari haqida ko'p narsa o'rganish uchun juda ko'p narsa mavjud. Biz faqat davolashning xavfi, mumkin bo'lgan foyda haqida etarli ma'lumotga ega emas edik va ular hozirgi vaqtda bo'g'inlardagi xaftaga oid muammolarni boshqarish jarayonida qo'llaniladigan boshqa davolanishlardan ustunlik qilsa. Ayni paytda, "ildiz hujayra davolash" deb nomlangan birovning boshqasidan farqli bo'lishi mumkin. Shuning uchun davolanishni, xavfsizlikni va samaradorlikni solishtirish juda qiyin.
Men ildiz hujayralaridan foydalanib davolashni takomillashtirishni va'da qilgan inson bilan ehtiyotkorlik bilan maslahat beraman. Eng muhimi, xaftaga solinadigan muammolarning joriy ildiz hujayralarini davolashda artritning ta'sirini qaytarish ko'rsatilmagan. Ba'zi tadkikotlar ba'zi klinik yaxshilanishlarni ko'rsalar-da, bu holat uchun hech qanday davolanishga yaqin joy yo'q.
> Manbalar:
LaPrade RF, Dragoo JL, Koh JL, Murray IR, Geeslin AG, Chu CR. "AAOS Tadqiqot Simpoziumi yangilanishi va kelishuvi: Ortopedik jarohatlarning biologik davolash" J Am Acad Orthop Surg. 2016 yill; 24 (7): e62-78.
> Tuan RS, Chen istig'for, Klatt BA. "Kichkintoyni qayta tiklash" J Am Acad Orthop Surg. 2013 yil; 21 (5): 303-11.
Saltzman BM, Kuhns BD, Weber AE, Yanke A, Nho SJ. "Ortopediyada Ildiz hujayralari: Umumiy Ortopedlar uchun keng qamrovli qo'llanma" Am J Orthop. 2016 yil iyul; 45 (5): 280-288, 326.