Servikal diskni almashtirish
Qarorlar, qarorlar. Shifokor, bo'yin jarrohligiga muhtoj ekaningizni aytadi, chunki siz og'riqni va / yoki pervanni va ignalarni bir qo'li bilan pastga tushyapsiz, bachadon radikulopati bilan bog'liq boshqa alomatlar haqida gapirmasligingiz kerak. U sizga bu holat uchun eng keng tarqalgan jarrohlikning termoyadroviy bilan oldingi servikal dekompressiya (ACDF.)
Aslida, ACDF uzoq muddatli jarrohlik standartidir va eng ko'p bajarilgan bo'yin operatsiyasi.
Tegishli: ACDF haqida bilib oling
Ammo keyinchalik doktor sizni xabardor qiladi, chunki ACDF (bir yoki bir nechta) intervertebral bo'g'imlarning birlashuvini o'z ichiga oladi, siz bo'yiningizni jarrohlik saytiga ko'chirish imkoniyatidan butunlay voz kechasiz. Faqatgina bu sizga emas, balki, siz yana aytmoqchiman, chunki siz yana termoyadroviy jarayon tufayli qo'shni segmentli nasli rivojlanish xavfini boshdan kechirasiz .
Keyinchalik, shifokoringiz buni eslatib o'tadi yoki siz umuman Evropada ba'zi bir kishilarga yordam berib, umumiy diskni almashtirish deb atalgan tartibni aniqladik.
Ammo, diskni to'liq almashtirish nimani anglatadi?
Total diskni almashtirish - oldingi yondashuvni qo'llaydigan nisbatan yangi uslubdir, ya'ni jarroh sizning oldingizga emas, bo'yning old qismiga kesib tushadi - sizning og'rigan diskingizni sun'iy ravishda almashtirish uchun. Servikal radikulopatiya va / yoki diskogensiya og'rig'iga murojaat qilish uchun ishlatiladi. U shuningdek, tekshiruv operatsiyalarida ham qo'llaniladi.
Tegishli: Trankshirish naychalari nima?
Diskni almashtirish bir nechta nomlar bilan ham bog'liq. Bunga quyidagilar kiradi: operatsiyani bo'yin qismida bajarilganda sun'iy disk almashtirish, disk artroplastisi, total disk artroplastisi va servikal disk artroplasti yoki servikal diskni almashtirish. Pastki orqa qismida bu lomber disk artroplastisi yoki lomber diskni almashtirish deb ataladi.
FYI, artroplastika - qo'shma almashtirish yoki rekonstruksiya qilish uchun yana bir nom. Diskni almashtirish uchun qisqartirish TDR (umumiy diskni almashtirish) va TDA (umumiy diskni almashtirish).
Caridi, Pumberger, Matthais va Hughes (Serviks Radikulopati: Maxsus Jarrohlik Kasalxonasi jurnalida chop etilgan "Bachadon Radikulopati: A Review" nomli 2011 yilgi maqolasida) servikal disklarni almashishning katta foyda keltirishi, ikkita qo'shni o'murtqa suyaklarning balandligi, ayni paytda qo'shma qobiliyatini saqlab qolish.
AQShda yangicha usul sifatida (u ko'proq Yevropada tashkil etilgan) siz TDA ishlayotganligini va yuqoridagi va pastga tushadigan narsalarning nima ekanligini bilishingiz mumkin.
Bir nechta tadqiqot, shuningdek kamida bitta o'murtqa o'ziga xos tibbiy assotsiatsiya servikal diskni almashtirish uchun yashil rangni berishi mumkin. Masalan, Shimoliy Amerika omurgasi jamiyatining ma'lum qilishicha, qisqa muddatda bir darajali degenerativ serviks radikalulopati, ACDF va total diskli artroplastika uchun solishtiradigan davolanish bo'lishi mumkin.
Tegishli: diskektomiya
Rao, et. al. servikal diskni almashtirishni ACDF dan ustunroq deb topdi. Orthopedic Travmatik Jarrohlik Arxivida e'lon qilingan va "Servikal diskoptik kasalliklarga nisbatan bachadon bo'yi artroplastisi va simptomatik bachadon bo'yog'i kasalliklarini davolash uchun termoyadroviy: randomize tekshirilgan tekshiruvlarning meta-tahlillari" deb nomlangan 2015-yilgi tahlillari quyidagicha:
- Nerv belgilari yaxshilanishi bilan yaxshi muvaffaqiyat.
- Amalga oshirilgan darajadagi harakatni saqlash.
- Jarayon bilan bog'liq kamroq xabar qilingan muammolar yoki asoratlar.
- Tekshiruv operatsiyasi uchun kamroq ehtiyoj.
Biroq, ushbu istiqbolli natijalar to'plami bilan bir qatorda, mualliflarning aytishicha, boshqa imtiyozlar, jumladan operatsiya davomida qon yo'qotishi, kasalxonada sarflaydigan vaqt va ish faoliyatini yaxshilash kerak.
Ren va uning hamkorlari, 2014 yilda "O'rtacha uzoq muddatli natijalar bilan bo'yinbog'li disk arterproplastikasi: old diskektomiya va termoyadroviy bilan solishtirganda: randomize tekshirilgan tekshiruvlarni tizimli tekshirish va meta-tahlil qilish bilan solishtirganda" deb nomlangan. Spinal Journal shuningdek, ACDF bilan taqqoslaganda jami diskni almashtirish uchun kamroq reviziv operatsiya ko'rsatkichini topdi.
Mualliflar, shuningdek, disklarning almashtirilishi o'rta va uzoq muddatda funktsiyalarni yaxshilashga olib kelishi mumkin.
Lekin Rao dan farqli ravishda, et. al. (yuqoridan), Ren va uning tadqiqotchilari, agar servikal diskni almashtirishni ASD dan qochishga yordam berishi mumkinligini aniqlash uchun juda kam sonli tadqiqotlar qilingan.
Tibbiy tadqiqot sohasidan tashqaridagi resurslar
AQShda bo'yinbop servikal diskni almashtirish hozirda faqat kichik shlyveri bo'yin operatsiyasi bo'yicha o'tkaziladi. Shuning uchun, kam sonli omurgalarda jarrohlar bemorlarning bemorlar ularga halol sharhlar berishlari mumkin bo'lgan darajaga etishgan.
Internetdagi ko'chalardagi so'zlar odamlar o'zlarini qulay his qilayotgan shifokorni topish uchun borishga tayyorligini bildiradi. Darhaqiqat, ko'pchilik Yevropa, xususan, Ispaniya va Germaniyaga borishadi.
Xavfsizlik va natijalar haqida ko'plab savollar javobsiz qolmoqda. Biroq, muvaffaqiyatli TDR operatsiyasiga ega bo'lgan odam tomonidan boshlangan "ADR Support" deb nomlangan "suv sovutgichi" munozarasi forumi bor. Ushbu forumdagi odamlar to'g'ridan-to'g'ri javob beradi, bu esa tadqiqot natijalari bilan tasdiqlanmagan bo'lsa-da, diskni almashtirish kasallarining tajribasidan va hikoyalaridan bevosita olinadi.
Manbalar:
Caridi, Jon M., MD, Pumberger, Mattias, MD, Hughes, Aleksandr, P., MD Serviks Radikulopati: Tadqiq. Maxsus jarrohlik kasalxonasi. 2011 yil, yanvar.
Shimoliy Amerika Ittifoqi Jamiyati. Serviks radikulopatiyasini degenerativ buzuqliklardan tashxislash va davolash. Shimoliy Amerika Ittifoqi Jamiyati. 2010 yil.
Ren, C., Song, Y., Xue, Y., Yang, X. Ortopedik diskompomiya va termoyadroviy bilan solishtirganda, o'rta-uzoq muddatli bo'yin bo'yin bo'yin bo'yidagi diskartroplastika natijalari: randomize nazorat ostida tekshiruvlarning tizimli tekshiruvi va meta-tahlillari. Eur Spine J. 2014 may; 23 (5): 1115-23. doi: 10.1007 / s00586-014-3220-3. Epub 2014 Fevral 11.
Rao, M., Nie, S., Xiao, B., Zhang, G., Gan, X., Cao, S. Servikal disk artroplastisi va oldingi servikal diskektomiyaga qarshi simptomatik servikal disk kasalligini davolash uchun termoyadroviy: meta-tahlil randomize nazorat ostida bo'lgan tekshiruvlar. Orqa moyil jarohati. 2015 yil; 135 (1): 19-28. doi: 10.1007 / s00402-014-2122-5. Epub 2014 5-dekabr.