Sizda o'tkir promiyelositik leykemiya (APL) mavjud bo'lsa va bu qanday davolash qilinadi?
Umumiy nuqtai
O'tkir promyelotsitik lösemi (APL) - qonning saraton kasalligi bo'lgan o'tkir miyeloid leykemiya (AML) ning pastki turi . Siz buni M3 AML deb atashingiz mumkin. Shimoliy Amerikada AML barcha AML holatlarining taxminan 10% ni tashkil qiladi. Italiyada va Janubiy Amerika viloyatlarida APL 65% hollarda vakili bo'lishi mumkin.
Bu ayol va erkaklarda bir xil bo'ladi va boshlang'ich yoshi 40 yoshni tashkil etadi.
Boshqa subtipalarga ko'p jihatdan o'xshash bo'lsa-da, APL o'ziga xos va o'ziga xos davolash rejimiga ega. APL uchun davolash natijalari juda yaxshi va u eng ko'p davolash mumkin bo'lgan leykemiya turi hisoblanadi. Davolanish stavkalari 90% ga teng.
Genetika va o'tkir prokelotsitik lösemi (APL)
Leykemiya hujayralarining DNKlarida eng ko'p uchraydigan genetik anormallik yoki mutatsiya xromosomalarning 15 va 17 orasida o'zgarishidir. Demak, xromosoma 15 ning bir qismi uzilib qoladi va xromosoma 17 ga to'g'ri keladi. Bu mutatsiya oq qon hujayralari juda yosh va rivojlanmagan bo'lsa, qon hujayralari rivojlanishining promyelotsitik bosqichda "yopishqoq" bo'lishiga sabab bo'ladigan oqsillarni ishlab chiqarish.
Promyelocytes nima?
Promyelocytes, bu turdagi oq qon hujayralari rivojlanishiga mos keladigan hujayralardir, "chaqaloqlar" myeloblastlar yoki portlashlar, va kattalar neutrophils, eosinophils, bazophils va monocytes deb nomlanadigan myelositlerdir.
Promyelotsitik leykemiya xujayralari inson o'smirlari bilan taqqoslanishi mumkin. Ular katta yoshlilar kabi biroz qarashadi, lekin ular ish topolmaydi, pullarni to'laydilar, mashinani haydashadi yoki to'liq etuk insonlarning kundalik vazifalarini qila olmaydi. Xuddi shu tarzda, promyelotsitik qon hujayralari vujudda to'laqonli oq qon hujayralarining rolini bajarish uchun juda kam rivojlangan.
Belgilanishlar va alomatlar
APL bilan og'rigan bemorlar boshqa ko'plab o'tkir myelogen leykemiya (AML) belgilariga o'xshash belgilar. Leykemiya belgilarining ko'pchiligi saraton hujayralarining suyak iligini «kaltaklash» va normal, sog'lom eritrotsitlar, oq qon tanachalari va trombotsitlar ishlab chiqarishga aralashuvi natijasidir. Ushbu alomatlar va alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Kam energiyaga ega bo'lgan yoki har doim charchagan
- Muntazam faoliyat ko'rsatayotganda nafas qisqartiradi
- Oq rang teriga
- Tushunilmagan jazirama
- Kesish va mo'rtlashuvlarning shifo vaqtini ko'paytirish
- Achy suyaklari yoki qo'shimchalar
- Qiyinchilik "qarshi kurashish" infektsiyalari
AMLning bu belgilaridan tashqari APL bemorlar boshqa xarakterli alomatlar ham ko'rsatadilar . Ular ko'pincha:
- Qon ketish, burun tomirlari, siydikdagi qon yoki ichak harakatlarida qon ketish kabi og'ir muammolarga duch keling. APLli qizlar va ayollar odatdagi og'ir hayz davrlarini sezishi mumkin.
- Shu bilan birga, odatda anormal, qonning ortiqcha pıhtılaşması bo'ladi.
Leykemiya semptomlari juda noaniq bo'lishi mumkin va boshqa, saratonga qarshi bo'lmagan sharoitlar ham bo'lishi mumkin. Agar sog'ligingiz yoki yaqinlaringizning sog'lig'idan tashvishga tushsangiz, shifokor maslahatiga muhtoj bo'lganingiz ma'qul.
Davolash
O'tkir prokelotsitik lösemi (APL) ni davolash boshqa o'tkir lösemi turlaridan farq qiladi , shuning uchun uni to'g'ri aniqlash juda muhimdir.
APL kasalliklarining ko'pchiligi dastlab A vitamini preparatining maxsus shakli bo'lgan barcha trans retinoik kislota (ATRA) bilan davolanadi. ATRA terapiyasi aslida promyelotsitik leykemiya xujayralarini etuklashishga majbur qiladi. kattalar roliga (yaxshi, hech bo'lmasa ba'zan) solishtirish. Davolashning bu bosqichi "induktsiya" deb ataladi.
ATRA, barcha lösemi hujayralarini etuk holga keltirib remisyona APL kasaliga ega bo'lsa-da, leykemiya manbasini davolash qila olmaydi. Natijada shifokorlarga standart kimyoviy terapiya kiritilganda davolashning uzoq muddatli natijalari yaxshilanadi.
Davolashning bu yuzasi "konsolidatsiya" deb nomlanadi.
Kimyoviy terapiyadan so'ng odamlar odatda ATRA da kamida bir yil davom etadi va ba'zan boshqa preparatlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Davolashning oxirgi bosqichi "parvarish" deb ataladi.
Agar leykemiya ATRA va kemoterapiye javob bermasa yoki qaytarsa, APL ham mushak trioksidi (ATO) bilan davolash mumkin.
Prognoz
Ko'pchilik hollarda APLni davolash muvaffaqiyatli bo'ladi.
Ko'maklashish va qo'llab-quvvatlash
O'tkir promyelotsitik lösemi juda yaxshi prognozga ega bo'lsa-da, hech bo'lmaganda lösemi bilan bog'liq holda, "u erga erishish" qiyin va xavotirli bo'lishi mumkin. Oilangiz va do'stlaringiz bilan bog'laning . Sizning hayotingizda ushbu bosqichda yordamga muhtojlik va yordam olish borasida tashvishlanmang. Sizga yordam berayotganingizda, boshqalar yordam berganida, ularga ham baxt keltiradigan qandaydir hayratlanishingiz bo'lishi mumkin. Leykemiya va limfoma bilan shug'ullanish bo'yicha ushbu maslahatlarni ko'rib chiqing.
Omon qolganlar haqida bilish uchun vaqt ajrating. Saraton kasalligining tugashi bilanoq, ko'plab odamlar ruhiy tushkunlikni his qilishadi. Davolashning doimo yon ta'siri va saraton kasalligining hissiy rollarini o'rganish uchun sarflangan vaqt sizni qayta tiklashni boshdan kechirasizmi degan savolni berishi mumkin. Yordam so'ralsin va "yangi odat" ni qabul qilmang. Saraton kasalligidan qutulganlarga yordam berish uchun ko'plab ishlar qilinishi mumkin. Shuni ham unutmangki, ba'zan yaxshi saraton kasalligidan ham kelib chiqishi mumkin. Tadqiqotlar aslida saraton kasalligini odamlarga yaxshi yo'llar bilan almashtirishni emas, nafaqat yomonni bildiradi.
Manbalar
Amerika rak jamoasi. O'tkir prokelokitik (M3) leykemiya davolash. Yangilandi 02/22/16. http://www.cancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid-myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J., Soignet, S., Maslak, P. O'tkir proyelokitik lösemi diagnostikasi va davolash. Hozirgi onkologik hisobotlar 2007. 9: 337-344.
Lemons, R., Keller, S., Gietzen, D., Dufner, J, Rebentisch, M., Feusner, J., Eilender, D. O'tkir Promyelotsitik Leykemiya Pediyatrik Hematolojisi / Onkoloji jurnali 1995. 17: 198- 210.
Sanz, M. O'tkir prokelotsitik lösemi davolash. Amerika Hematoloji Jamiyati, 2006. 147- 155.
Wiernik, P., Gallagher, R., Tallman, M., "Wienerik, P., Goldman, J., Dutcher, J., Kyle, R. (Eds.)" O'tkir Promyelotsitlar Leykemiyasi "(2003 yil) Neoplastik kasalliklar Qon - 4-chi kitob. Nyu-York: Kembrij universiteti matbuoti.