O'tkir lenfositik leykemiya (ALL) - bu katta yoshli bolalarga ham ta'sir qiladigan bo'lsa-da, ko'pincha bolalarga ta'sir etadigan leykemiyaning bir turi. O'tkir lenfoblastik yoki aktiv lenfoid leykemiya deb ataladi. Allaqanday olamdagi limfotsitlar - oq qon hujayrasi portlashi deb nomlanadi.
Umumiy nuqtai
HAMMA bolalarda eng ko'p ko'rilgan saraton, aslida bolalik davridagi saraton kasalliklarining 25 foizini tashkil qiladi.
7000 kishiga yaqin odam har yili taxminan 1500 o'lim bilan birga rivojlanadi, garchi o'limning uchdan ikki qismi kattalar bo'lsa.
Bu kasallik juda tez rivojlanib boradi va qon va suyak iligida ko'plab yetilmagan oq qon hujayralari bilan xarakterlanadi. O'tmishda bu juda tez o'limli kasallik bo'lgan bo'lsa-da, bugungi kunda kemoterapi bilan katta ehtimoldir.
Ayniqsa agressiv va tirik qolishi mumkin bo'lgan bunday tavsif, ba'zi kishilar uchun, ayniqsa, agar siz ALLni o'ta agressiv saraton deya ta'riflaydigan eski tibbiyot darsini o'qib chiqsangiz, chalkash bo'lishi mumkin. Shuning uchun, bu eng tez tarqalgan hujayralarga hujum qilib, kemoterapinin qanday ishlashi haqida o'ylashga yordam beradi.
Yuqori darajali kimyoterapiya vositalariga ega bo'lgan davrda, agressiv saratonga ega bo'lgan ayrim hollarda, kasallikni agressiv usul bilan davolash usulimiz mavjudligini aniqlashda "yaxshi" bo'lishi mumkin.
Sekin o'sib boradigan o'simta, aksincha, kemoterapi bilan davolash mumkin emas. Va bu saraton, afsuski, bolalarda paydo bo'lganda, bolalar ko'pincha kasallik bilan kattalarga qaraganda ancha yaxshi bo'ladi.
Lenfoblast nima?
Lenfoblastlar limfotsitlar deb nomlanadigan oq qon hujayralari shaklining yetishmagan shakli.
Suyak iligida, asosan, immun va qon hujayralari shakllanishini anglatuvchi hematopoez deb ataladigan jarayonlar sodir bo'ladi.
Bu jarayon myeloid chiziq bo'ylab (u keyin granulotsit, qizil qon xujayrasi yoki trombotsit deb nomlanadigan oq qon hujayrasi turi) yoki lenfoid chiziq bo'ylab rivojlanadigan gematopoetik ildiz hujayrasi bilan boshlanadi. Ushbu jarayonda limfoblast "chaqaloq" dir. Lenfoblastlar T limfotsitlari (T-xujayralari), B limfotsitlari (B-xujayralari) yoki Tabiiy qotil hujayralari (NK xujayralari) bo'lib qolishi mumkin.
Sabablari
BARCHA nima sababdan aniq ma'lum emas, lekin xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Ba'zi genetik sharoitlar, masalan, Down sindromi
- Ba'zi kromozomal o'zgarishlar yoki gen mutatsiyalar
- Benzol kabi moddalarga ta'sir qilish
- Uterusda (prenatal) rentgen nuriga ta'sir qilish
- Radyoterapiya va kemoterapi kabi saraton davolash uchun ta'sir qilish
Alomatlar
Limfoblastlar suyak iligida "jonli" bo'lishiga qaramay, oq qon hujayralari, qizil qon tanachalari va trombotsitlar kabi barcha qon hujayralariga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Olingan oq qon hujayralari, odatdagidan kattaroq bo'lsa-da, odatdagidek ishlamaydi va ko'pincha oq qon hujayralari, qizil qon tanachalari va trombotsitlarning boshqa shakllarini kamaytiradi.
Alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Charchoq va zaiflik
- Pallor
- Ateşlenme (bolalar noma'lum chiqqan isitma) yoki tungi terlar
- Tez-tez uchraydigan infektsiyalar (har yili odatda bir necha infektsiyani bartaraf etadigan bolalarda aniqlash qiyin bo'lishi mumkin)
- Xavotirlanmoqda
- Nafas qisqaligi
- Tuyadi va vazn yo'qotish kamayishi
- Petechiae (teri ustiga bosim o'tkazganingizda qizarib ko'ringan va teridan qochib ketmasin)
- Suyak va qo'shma og'riqlar, ayniqsa uzoq suyaklarda
- Bo'yin, qo'ltiq ostidagi va qorin bo'shlig'idagi og'riqsiz kengaygan limfa tugunlari
- Yuqori va chap qorinning pastki qismida, qovurg'alarning ostki qismida
Tashxis
Allaqachon ko'payib borayotgan oq qon hujayralari sonining ko'payib ketganligi sababli immunitetga uchragan limfotsitlar ko'payadi.
Diagnostika jarayonida olib borilgan keyingi sinovlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Ko'proq qon testlari
- Suyak iligi biopsiyasi
- Qorin bo'shlig'ida, ko'krak qafasida yoki o'murtqa mushaklarda shish paydo bo'lishini tekshirish
- Lomber ponksiyon (miya omurilik sıvısında saraton xujayralari mavjudligini aniqlash uchun bir o'murtqa choki qilinadi )
Davolash
Ba'zi saratonlardan farqli o'laroq, allaqachon kemoterapiya ko'pincha bir necha hafta emas, balki bir necha yil davomida amalga oshiriladi.
Allumni davolash asosan quyidagi bosqichlarga bo'linishi mumkin, lekin ko'pincha intensiv kemoterapi (ildiz hujayra transplantatsiyasi va radiatsiya terapiyasi ham davolashning bir qismidir):
- Induksion terapiya (remissiya induktsiya) - ALL kasaliga tashxis qo'yilsa, birinchi qadam portlashlar sonini kamaytirish va suyak iligi normal hujayralar ishlab chiqarishni tiklashdir. Bu agressiv kimyoviy davolanishni o'z ichiga oladi va ba'zida statsionar sifatida amalga oshiriladi. Ushbu qadam bajarilganda, ALL bilan bo'lgan odam odatda remissiyada bo'ladi.
- Konsolidasyon - Kelgusi qadam (post-induktsiya terapiyasining bosqichlaridan biri deb hisoblanadiki) induktsiya terapiyasidan so'ng "qolgan" saraton hujayralarini tozalashdir.
- Ta'minot terapiyasi. Hatto bu saraton rezusga uchraganidan so'ng va keyingi davolash saraton xujayralarini to'xtatib qo'ygan bo'lsa , keyingi davolanishsiz takrorlash tendentsiyasi mavjud. Davolash terapiyasi lösemi rekürrensini oldini olish va uzoq muddatli omon qolish uchun mo'ljallangan.
- Kasallikning oldini olish / CNS davolash - Bachadon bo'ylab suyuqlikda mavjud bo'lsa, intratekal kemoterapi odatda amalga oshiriladi, chunki kemoterapi dorilarining aksariyati qon-miya to'sig'ini kesib o'tmaydi . CNS ishtiroki bo'lmagan ko'plab bolalar va kattalar uchun saraton kasalligining miyalarda paydo bo'lishini yoki takrorlanishini oldini olish uchun davolanish (shu jumladan, radiatsiya davolanishi ham mumkin).
Bolalarning prognozi kattalarnikidan kattaroqdir. Bugungi kunda bolalarning 95 foizigina remissiyaga erishishadi va bolalarning 80 foizga yaqini kasallik bilan uzoq muddatli omon qoladi.
Yordam va qiyinchilik
Ko'pincha bu ALL bolani boshdan kechirayotgan bola, shuning uchun qo'llab-quvvatlash barcha bolalarni va ularning ota-onalari bilan birga yashaydigan bolalarga qaratilishi kerak. Kasallik haqida ko'proq bilib oling. Yordam uchun tashqariga chiqing. Leykemiya uchun davolash sprint emas, balki marafon bo'lib, yordam berishi mumkin bo'lgan ayrim kishilarga darhol muhtojligingizni bilishingiz mumkin, ammo vaqt o'tishi bilan yordam berishingiz mumkin.
O'tgan o'n yil davomida saraton kasalligiga chalingan bolalarni qo'llab-quvvatlash katta darajada yaxshilandi va hatto kasallik bilan kurashayotgan bolalar uchun lagerlar ham butun mamlakat bo'ylab mavjud. Ushbu lagerlar bolalarning saraton kasalligiga chalingan tengdoshlari nimadan zavqlanmasligi haqida o'ylashlariga yordam beradi.