Imbruvica (ibrutinib) surunkali lenfositik lösemi (CLL) va boshqa B hujayralarida malignitlarni davolashda dengiz o'zgarishini ifodalovchi paradigma o'zgaruvchan dori. Xususan, Imbruvitsa leykemiyani davolashni pardaga chidamli kemoterapiya kasalliklaridan snayperga o'xshash enzimatik zeb-ziynatga aylantiradi.
CLL nima?
Surunkali lenfositik leykemiya G'arb mamlakatlarida keng tarqalgan kattalardagi leykemiya hisoblanadi.
(Kasallik odatda oqlarga ta'sir qiladi va afrikalik amerikaliklar, ispan xalqlari va ozchiliklar sonini kamaytiradi.) Bu kasallik 72 yoshli medial yoshli keksalarda eng ko'p uchraydi.
Kronik lenfositik leykemiya , odatda, humoral immunitetni ta'minlovchi va immun tizimining ajralmas tarkibiy qismiga aylanadigan B lenfositlarning saratoni.
CLL bilan, leykemiya B lenfositlerinin ustunligi, suyak iligi, qon va limfa tugunlarida an'anaviy qon hujayralari to'planadi va to'kiladi. Vujudimiz qizil qon hujayralari va oq qon tanachalari kabi qon tanachalari etishmovchiligi bilan, CLL infektsiyaga qarshi kurashish va kamqonlikka sabab bo'lishi mumkin.
CLL bo'lgan odamlar uchun prognoz gamutni boshqaradi. Ba'zi odamlar baxtli va o'nlab yillar davomida yashab kelmoqda. Boshqa tomondan esa, kimyo davolashga chidamli bo'lgan juda ham xavfli yo'l bor.
Tez jadal progressiv CLLga uchraganlarda odatda alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- charchoq
- Ozish
- isitma
- kechki terlar
- kengaygan limfa tugunlari
- erta to'yintirishga hissa qo'shgan taloq yoki jigar (erta to'lishning tuyg'usi)
- takroriy infektsiya
2015 yilda Milliy Saraton Institutida 14620 ta KT kasaliga qo'yilgan holatlar aniqlandi, 4650 kishi halok bo'ldi.
Imbruvitsa haqida nimalarni bilasiz?
Yaqin vaqtgacha CLLni davolash immunoterapiya yoki kemoimmunoterapiya bilan birga kimyoterapiya bilan cheklangan.
Kemoterapiya o'z-o'zidan faqatgina CLL bo'lgan kishilar uchun palyatif bo'lib qolsa-da, rituximabning yangi immunoterapi dori-darmonlari remissiya keltirib chiqarib, omon qolish vaqtini uzaytirishi mumkin. Keyinchalik aniqrog'i, rituximab CD20 antigenini B lenfositalariga qaratadi. Afsuski, [17p] / TP53 mutatsiyaga ega bo'lganlar yoki xromosoma 17-da yo'q qilingan odamlarning ma'lum bir to'plami chemoimmunoterapiyaga yomon javob bermaydi.
CLL uchun kemoterapiya nafaqat hujayra chizig'ini tezlik bilan ajratibgina qolmay, balki odatda hujayra chizig'ini ham ajratish maqsadida turli agentlarning parenteral kiritilishini (qarshi) o'z ichiga oladi. Ushbu pardaning yondoshuvi, kemoterapi sohasidagi odamlarning soch to'kilishi, oshqozon-ichak distrofiyasi, shuningdek, CLL holatlarida, miyelosupresyon yoki humoral ta'sirga nima uchun turli xil salbiy ta'sir ko'rsatadi.
Chemo, zanjir aravasining klinik aniqligiga mos keladi, ammo Imbruvitsa jarrohning skalpasiga o'xshaydi va mexanizmida aniq bo'ladi. Xususan, Imbruvitsa Brutonning tirozin kinaz (Btk) deb ataladigan fermentni malignant yoki leykemik B hujayralariga ajratadi. Btk uchun qaytarilmaslik bilan bog'lab, Imbruvica, surunkali faol B hujayrali retseptorlari yo'lida maymunchani ochadi, shuning uchun hujayra o'sishi, proliferatsiya va malign B hujayralarining omon qolishini inhibe qiladi.
Qizig'i shundaki, tadqiqotchilar, Imbruvitsa, leykemik hujayralar ko'payadigan mikroorganizmlarni vidolashi bilan bog'liq bo'lgan boshqa mexanizm orqali ishlashi mumkinligini taxmin qilishadi. Xususan, Tabiat Biotexnologiyasi jurnalida batafsil bayon etilganidek, Imbruvitsa "BTK ni inhibe qilish orqali chemokin retseptorlari va integrin signalizatsiyasini bloklashi va shu sababli hujayra migratsiyasi va limfa tugunidagi stromal hujayralarga yopishishi mumkin. Imbruvitsa yordamida CLL hujayralari qonda ko'payadi va u erda o'lib, limfa tugunlari tomonidan ta'minlanadigan qo'llab-quvvatlovchi mikroorganizmdan mahrum bo'ladilar ».
CLL bilan bir qatorda, Imbruvica ham boshqa B-hujayrali malignantiyalarga yordam beradi.
Shunday qilib, CLLga qo'shimcha ravishda FDA Waldenstrromning makroglobulinemiya va mantiya hujayralari lenfoma uchun tezkor yoki terapiya ko'rsatmalarini e'lon qildi. Hech bir dori bu juda ko'p terapiya ko'rsatmalariga ega emas!
Agar siz yoki yaqinlaringiz CLL yoki boshqa B hujayrali malignansiyalardan aziyat cheksalar, Imbruvitsa birinchi marta hayajonlanadigan narsadir. Qon bilan kasallanishga qarshi Imbruvitsaning kutilgan muvaffaqiyatini faqat rituximab bilan taqqoslash mumkin. Bundan tashqari, Imbruvica nafaqat monoterapiya sifatida rituximabdan ko'ra samaralidir, balki og'zaki ravishda qo'llaniladi va refrakter va relapsli kasallik bilan foydalidir.
Manbalar:
2014 yilda Nature Biotechnologiyalarida chop etilgan «Maligni Guha tomonidan FDA tomonidan tasdiqlangan B-hujayrali saratonga qarshi imbruvica - keyingi yirik dori» nomli maqola.
2014-yilda "P & T" da chop etilgan "Ibrutinib (Imbruvica): surunkali limfotsitik lösemi uchun yangi maqsadli terapiya" nomli maqola.