Surunkali lenfositik leykemiya (CLL) G'arb mamlakatlaridagi kattalardagi eng keng tarqalgan lösemi turi hisoblanadi. Odatda limfotsit deb ataladigan oq qon hujayralariga aylanadigan hujayralarga genetik materialga (mutatsiyasiga) zarar yetganda paydo bo'ladi.
CLL boshqa turdagi leykemiya turlaridan farq qiladi, chunki genetik mutatsion nafaqat yallig'idagi lenfositalarning nazoratsiz o'sishiga olib kelmaydi, balki tabiiy hujayra o'limining normal holatiga mos kelmaydigan hujayralarga ham olib keladi.
Bu qon oqimidagi CLL lenfositalarining ko'payishiga olib keladi.
G'arbdagi CLL holatlarining taxminan 95% da ta'sir ko'rsata oladigan lenfosit turi B-limfotsit (B-hujayrasi CLL) hisoblanadi. T-hujayralari CLL Yaponiyada ko'proq uchraydi va AQShda faqatgina 5% ga to'g'ri keladi
Surunkali lösemiyadagi anormal lenfositalar aktiv lösemiyada ko'rilganlarga qaraganda ancha yaxshi. Ular ancha etuk bo'lgani uchun ular oddiy lenfositalarning ko'pgina funktsiyalarini bajarishga qodir. Natijada, surunkali lösemi uzoq vaqt davomida davolanmay qolishi mumkin, bunda bemorlar hech qanday alomat ko'rsatmasligi mumkin.
Sog'lom insonning yuqori limfa infektsiyasiga ega bo'lishi mumkin bo'lgan vaqtlar bor va bu ularning leykemiyaga ega bo'lishini anglatmaydi. Bu yuqumli kasalliklarga qarshi hujayralar kasallik davrida tabiiy ravishda yuqori ishlab chiqarish stavkalari bo'ladi. CLL holatlarida, lenfositning bir turini ishlab chiqarish (genetik mutatsiyaga boshlangunga qadar) yuzaga keladi va hujayralar etuk davrda anormal xususiyatlarni ko'rsatadi.
Tanadagi B limfotsitlarining muhim vazifasi infektsiyani to'xtatish uchun yordam beradigan oqsillar bo'lgan immunoglobulinlarni ishlab chiqarishdir. CLLda anormal lenfositalar to'g'ri ishlaydigan immunoglobulinlarni (yoki "antikorlarni") ishlab chiqa olmaydi va saratonga chalingan bo'lmagan lenfositalarning samarali antikorlarni ishlab chiqarishiga yo'l qo'ymaydi.
Shuning uchun KLLli odamlar odatda tez-tez infektsiyalarda yashaydilar.
Belgilanishlar va alomatlar
Ba'zi bemorlar uchun CLL juda sekin o'sib boradi va belgilar deyarli aniqlanmasligi mumkin. Limfotsitlar miqdori qonda yuqori darajaga etgan bo'lsa ham, ko'p hollarda qizil va trombotsitlar kabi boshqa hujayralar ishlab chiqarishga ta'sir qilmaydi.
Ko'proq agressiv CLL yoki yanada rivojlangan kasalliklarga ega bo'lgan bemorlar suyak iligi boshqa hujayra turlarini ishlab chiqarishga, shuningdek, kengaygan limfa tugunlari bilan bog'liq alomatlarga olib kelishi mumkin.
CLL kasalliklari:
- Ozish
- Umuman "noqulay" tuyg'u
- Tungi terlar
- Yaxshi tungi uyqudan xalos bo'ladigan charchagan tuyg'u
- Shishgan limfa tugunlari
- Tez-tez infektsiyalar
- Atrofdagi organlarda kengaygan limfa tugunlarining bosimidan og'riq
- Qon ketish muammolari
Ushbu alomatlar ham boshqa, kamroq jiddiy sharoitlar belgisi bo'lishi mumkin. Agar sog'lig'ingiz uchun har qanday o'zgarishlar haqida tashvishlanayotgan bo'lsangiz, shifokoringizdan maslahat olishingiz kerak.
CLLda Lösemi yoki Lenfoma bormi?
Lenfotsitlar va lenfoma ham limfotsitlar nazoratsiz tarzda ko'payganda yuzaga keladi. Ikkala sharoit ham limfa tugunlarining shishib ketishi va ikkala qonda ortiqcha lenfositlarni ko'rsatishi mumkin.
Aslida, bu ikki kasallik orasidagi farq asosan faqatgina ismga bog'liq.
Agar bemorda aylanma davrda ko'proq limfotsitlar va tugunlarning shishishi kamroq bo'lsa, CLLga ega. Aksincha, kengaygan tugunlarga ega bo'lgan bemorlarda qon oqimining normal oqimi yaqinida, kichik bo'lmagan limfotsitik lenfoma (SLL), Xodgkin bo'lmagan lenfoma kabi tasvirlangan.
Ko'pgina hollarda, CLL va SLL atamalari bir-birining o'rnida ishlatiladi, chunki ular asosan bir xil kasallik bilan boshqacha tarzda taqdim etiladi.
Xavf omillari
CLL yoshi kattaroq yoshdagi shaxslarning leykemiyasi bo'lib, 65 yoshni tashkil etadigan yoshdagi yoshi.
CLLga tashxis qo'yilgan odamlarning 90 foizi 40 yoshdan oshgan.
Leykemiyaning boshqa turlariga o'xshashlik bilan olimlar ham CLLga nima sabab bo'lganini aniq bilishmaydi, ammo ba'zi kishilarni uni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan ba'zi omillar mavjud:
- Pestitsidlar va herbisidlar kabi ba'zi toksik kimyoviy ta'sir qilish
- Inson T-limfotsitotropik virus (HTLV-1) kabi ba'zi bakteriyalar yoki viruslar bilan yuqadigan kasalliklar,
- Bir qarindoshi kabi birinchi daraja qarindoshiga ega bo'lgan holda, CLL bilan xavf uchdan to'rt martagacha ko'payishi mumkin
Boshqa turdagi leykemiya turlaridan farqli o'laroq, radiatsiya ta'sirida xavf omili ko'rinmaydi.
Garchi ushbu omillar KLLni qabul qilish ehtimolligini oshirishi mumkin bo'lsa-da, ushbu xavf omillari bilan ko'pchilik odamlar leykemiya bilan shug'ullanmaydi va ko'pchilik hollarda leykemiya bilan kasallanish xavfi yo'q.
Uni jamlab
CLL, hujayraning DNKga zarar etkazilganda nazoratsiz ko'payish va lenfositalarning haddan tashqari ko'payishiga olib keladi. Bu limfa tugunlarida to'planishi mumkin bo'lgan roumingda yuqori miqdorda lenfositalarga olib keladi. Ko'pgina hollarda, CLLga ega bo'lganlar kasallik juda sekinlashishi mumkinligi sababli bir nechta alomatlar ko'rsatadilar.
Manbalar:
Chirorazzi, N., Rai, K., Ferrarini, M. "Kasallik mexanizmi: surunkali limfotsitik lösemi". New England Journal of Medicine 2005; 352: 804-15.
Lin, T., Byrd, J. Chang, A., Hayes, D. Pass, H. va boshqalar, "Chronic Lymphocytic Lösemi va shunga o'xshash Surunkali Lösemiler". eds. (2006) Onkologiya: Dalillarga asoslangan yondashuv Springer: Nyu-York. 1210- 1228- sah.
Hillman, R., Ault, K. (2002) Klinik amaliyotda gematologiya. McGraw-Hill: Nyu-York.
Zent, C., Kay, N. "Kronologik lenfositik lösemiya: biologiya va zamonaviy davolash" Onkologiya hisobotlari 2007; 9: 345-352.