Tadqiqotlar juda oz sonli shifokorlar tekshiruvdan oldin stetoskoplarni sterillashtiradi
Stetoskoplar har bir asosiy parvarish shifokori tomonidan qo'llaniladi va savdo universal usuli hisoblanadi. Shunga qaramay, kam sonli shifokorlar ularni sterilizatsiya qilish uchun juda ko'p fikrlarni qo'yishdi.
Stetoskop gigienasiga oid xavotirlar o'nlab yillar davomida e'lon qilingan bo'lsa-da, stetoskop gigienasiga juda kam e'tibor qaratilgan. Oxirgi tadqiqotlar, bemorlarni tekshirishdan oldin, hech qanday shifokorning stetoskopini sterillashtirmaganligini ko'rsatadi.
Nopok Stetoskoplarga nisbatan yaqinroq nuqtai nazar
28 ta tadqiqotlar davomida stetoskopning bakteriyalar bilan ifloslanish darajasi o'rtacha 85 foizni tashkil etgan va 47 foizdan 100 foizgacha o'zgargan. Boshqacha aytganda, stetoskoplarning katta qismi bakteriyalarni oladi.
Stetoskoplarda topilgan bakteriyalarning aksariyati patologik bo'lmagan yoki kasallikka olib kelmaydigan bo'lsa-da, unteril bo'lmagan stetoskoplar Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , vankomitsinga chidamli enterokoklar va Clostridium difficile kabi barcha kasalliklarga sabab bo'lgan.
Bundan tashqari, tadqiqot natijasida, bu bakteriyalar stetoskopdan teriga o'tkazilishi mumkin. So'nggi paytgacha olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, fizika tekshiruvida steteskop bakteriyalar bilan ifloslangan bo'lib, tekshiruv vaqtida shifokorning qo'li qo'lini ishlatadi. Boshqacha qilib aytganda, shifokor sizni tekshirish uchun o'ng qo'lidan foydalansa, bu qo'li stetoskop kabi bakteriyalar bilan ifloslangan.
Bugungi kunda hech qanday izlanishlar sterosiz stetoskoplar va sog'liqni saqlash bilan bog'liq infektsiyalar o'rtasidagi munosabatni o'rganmagan.
Stetoskoplarning tozalanishi qancha ko'p bo'lsa, ularning bakteriyalar bilan ifloslanishini kamaytiradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, tez-tez dezinfektsiyalash kontaminatsiya darajasini 84 foizdan 33 foizgacha pasaytirdi.
Eng muhimi, antibiotikka chidamli organizmni MRSA bilan ifloslanish darajasini sezilarli darajada kamaytirish.
Ayniqsa, zararsizlantirilgan stetoskoplarning 100 foizi besh yoki undan ortiq bemorlarga ta'siridan so'ng bakteriyalar bilan qayta ishlanadi.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bemorlarni ko'rish bilan qo'llarini muntazam ravishda yuvib turadigan sog'liqni saqlash xodimlari ham stetoskopning ifloslanish darajasini pasaytirishmoqda.
Steteskop gigienasi
Stetoskop kabi muhim bo'lmagan tibbiy asboblar etil yoki izopropil spirtli bilan tozalanishi tavsiya etiladi. Shifokorlar qo'llarini yuvish uchun foydalanadigan alkogolli qo'l sanatori stetoskoplarni dezinfeksiya qilish uchun ham ishlatilishi mumkin.
Eng yaxshi natijalarga erishish uchun qo'l gigienasi va stetoskop gigienasini birlashtirilishi kerak. Stetoskopni dekontaminatsiyalashning afzal usullaridan biri stetoskopning diafragma- sini alkogolli qo'llar bilan yuvish, keyin esa stetoskopni quritganda qo'lda gigiena bilan shug'ullanishni o'z ichiga oladi.
Shu bilan bir qatorda, stetoskoplarni tozalash uchun o'rganish asosidagi qo'l tozalagichlar, spirtli salfetkalar yoki spirtli qo'lda ko'pik ishlatilishi mumkin.
2017-yilgi tadqiqotda Xolleck va uning hammualliflari stetoskop gigienasini uy xodimlarining, tibbiyot talabalarining va shifokorlarga tashrif buyurishdi. Ushbu uchuvchi dastur davomida ishtirokchilar PowerPoint taqdimotidan foydalanib, stetoskop gigienasi haqida o'qitildi, stetoskoplarni tozalashni har kimga eslatish uchun eslatmalar yuborildi va tozalash materiallari tayyor holda tayyorlandi.
Ishtirokchilar qo'l sanitariya-gigiena va stetoskop gigienasi uchun xonalarning tashqarisida yashirin ravishda kuzatildi. Treningdan va ta'limdan so'ng stetoskoplarni dezinfektsiyalashmagan. Boshqacha qilib aytganda, ularning stetoskoplarini tozalashga o'rgatilganiga qaramay, hech kim buni qilmadi.
Adolatli bo'lish uchun ushbu tadqiqot kichik edi. Tadqiqotdan so'ng stetoskop gigiena amaliyoti uchun faqat 41 kishi kuzatilgan. Shunga qaramay, bu topilmalar stetoskop gigienasi stavkasini o'rganishdagi boshqa ishlarga mos keladi. Xususan, yana bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, uchta ilmiy markazda ishlayotgan tinglovchilarning faqatgina 4,6 foizi stetoskoplarni 11 oylik muddat ichida dezinfeksiya qilgan.
Xollek va hammualliflarga ko'ra:
Cheklashlarga qaramasdan, bu stetoskop gigienasining kamdan-kam hollarda qo'llanilishini aniqlash orqali bu muhim, ammo tez-tez e'tibordan chetda qolgan infektsion nazorat masalasini ta'kidlaydi deb o'ylaymiz va standart ta'lim javob bo'lmasligi mumkinligini ko'rsatadi. Biz stetoskop gigienasini barcha shifoxonalarning gigiena tashabbuslariga kiritilishi kerakligiga ishonamiz. Ehtimol, mas'ullik stetoskopni va qo'lda gigienkani eslatib turish va eslatib turish uchun jamoa etakchisi va chempioni bo'lish uchun yuqori martabali shifokor kabi jamoa a'zosini belgilash orqali oshirilishi mumkin.
Bir so'zdan
Bemorni tekshirmasdan oldin juda oz sonli shifokorlar stetoskoplarni tozalashlari aniq. Stetoskoplarda topilgan bakteriyalarning aksariyati kasallikka olib kelmasa ham, xavfli bakteriya (va viruslar) ham stetoskoplarga to'g'ri keladi. Ushbu bakteriyalar stetoskoplardan teriga ko'chirilishi va infektsiyaning manbai bo'lib xizmat qilishi mumkin.
Agar shifokoringiz yoki boshqa tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingiz qo'llarini yoki stetoskopni tozalashni bilmasa, siz buni talab qilishingiz kerak. Shifokorlar odamlarni band qilishadi va stetoskoplarni muntazam tozalashni unutishadi. O'zingizning shifokoringizga yoki boshqa tibbiy yordam ko'rsatuvchiga to'g'ri gigiena haqida eslatib, siz infektsiyani oldini olishga yordam berasiz.
Shifokorlar va boshqa sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari stetoskoplarning qo'llar bilan ifloslangan holatda bo'lishi va har foydalanishdan keyin dezinfektsiya qilinishi kerakligini tushunishlari kerak. Bunday holatlar bemorni yaxshilashga yordam beradi va infektsiyani tarqalish xavfini cheklaydi, ayniqsa MRSA kabi antibiotikka chidamli bakteriyalar bilan.
> Manbalar:
> Buxoriy, HA va boshq. Stetoskoplarning bakterial ifloslanishi. J Oilaviy Jamiyat. 2004 yil; 11: 31-33 ni o'qing.
> O'Flaherty, N, Fenelon, L. Steteskop va sog'liqni saqlash bilan bog'liq infektsiyalar: o'tlardagi ilonmi yoki begunoh odammi? Kasalxonalar infektsiyasi jurnali. 2015; 91: 1-7.
> Holleck, Yurgen L. va boshq. Ta'lim stetoskop gigienasiga ta'sir ko'rsatishi mumkinmi? Amerika yuqumli kasalliklar bo'yicha jurnali. 2017; 45: 811 - 812.
MRSA ning tarqalishini oldini olish bo'yicha choralar. CDC. www.cdc.gov.