Yurak Bypass Jarrohlikini tushunish
Yonalli yurak jarrohligi - bu yurakni oziqlanadigan qon tomirlari to'g'ri ishlashi uchun juda tiqilib qolganda amalga oshiriladigan ochiq yurak jarrohligi . Ushbu turdagi yurak jarrohligi odatda ochiq yurak muolajasi sifatida amalga oshiriladi, ya'ni jarroh ko'kragini ochib, operatsiya qilish uchun ko'krakni ochadi.
Operatsiyani minimal invaziv usul sifatida bajarish mumkin, bu erda ko'krak ochilmaydi.
Ushbu protsedura yanada ochiq bo'lgan ochiq yurak jarrohligiga qaraganda kamroq uchraydi, shuning uchun ham bu usul uchun jismonan kamroq bemorlar etarli.
Inson qalbining anatomiyasi
Uchta bypass amaliyotini tushunish uchun yurak va yurak kasalliklarining anatomiyasi haqida bir necha narsalarni tushunish juda muhimdir. Qalbni o'z qon ta'minoti bilan ta'minlaydigan qon tomirlariga koronar arteriyalar deyiladi. Ba'zi odamlarda koronar arteriyalar bloklanadi, bu esa koronar arteriya kasalligi deb ataladi.
Agar tiqilib qolish juda og'ir bo'lsa, u qon tomirini to'la qon tomiridan oziqlanadigan yurakning maydoniga to'sqinlik qilishi mumkin. Qon yurishini yurakka to'xtatish juda jiddiy, hatto eng kichik qon tomirlarida ham - ko'krak og'rig'i, yurak xuruji yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.
Ikkita, uch, to'rtburchak yoki to'rtburchagi Bypass
Kasallikka chalingan kemalar soni odatda bo'yinbog'ga muhtoj graft-kemalar sonini belgilaydi.
Agar uchta tomirni blokirovka qilish kerak va ularni chetlab o'tish zarur bo'lsa, jarrohlik uchta greyder deb ataladi, chunki uchta greft bajariladi. Agar ikkita tomirni chetlab o'tadigan bo'lsa, jarrohlik ikki barobar deb ataladi va hokazo. Beshta kemani chetlab o'tadigan to'rtinchi bypass protseduralari juda kam uchraydi, ammo to'rtta to'rtburchak to'rtburchak chastotasi juda keng tarqalgan.
Umumiy behushlik xavfi bilan bir qatorda, ochiq yurak amaliyoti bilan bog'liq bo'lgan xatarlar talab qilinadigan bypasslar soni bilan ko'payadi, jarrohlik uzoq davom etishi va koronar arter kasalligi davolash ancha og'ir.
Uchta Bypass yurak jarrohligi paytida nima kutishlari mumkin
Ko'p hollarda koronar arteriya kasalligi dori-darmonlar, hayot tarzi o'zgarishlari va stentsiya joylashtirilishi kabi kam invaziv usullar bilan davolanishi mumkin. Shu bilan birga, ba'zi bemorlar uchun blokaj (lar) juda shafqatsiz bo'lib, yurakning etarli qon aylanishini davom ettirish uchun jarrohlik zarur. Ushbu protsedura koronar arter bypass greft operatsiyasi (CABG) deb ataladi.
Umumiy behushlik ostida bajarilgan operatsiya qon tomirlari tananing boshqa hududidan, odatda, ko'kragining oyoq va chap tomonidan olinadi. Tomirlarni yig'ish ko'pincha shifokor yordamchisi (PA) kabi bir sog'liqni saqlash xizmati tomonidan amalga oshiriladi, bu jarayonning ko'krak qismini bir vaqtning o'zida kardio torakal jarroh tomonidan amalga oshiriladi.
Keyinchalik bu tomirlar mavjud bo'lgan yurak tomiriga bloklanishdan oldin va keyin joylashtiriladi. Bu sizning avtoulovingiz to'satdan halokatga duch kelmaslik uchun tezda aylanishdan farq qilmaydi.
Jarayonning barcha ochiq yurak qismini odatda yurak va o'pkaning jarrohlik amaliyotini bajaradigan murakkab bir mashina bo'lgan yurak o'pkasi bypass apparati yordamida amalga oshiriladi. Jarroh, bemorning potentsial asoratlarni kamaytirish uchun "pompada" qancha vaqt sarflashi uchun darhol ishlaydi.
Ushbu mashinadan foydalanish, odatda, qon va suyuqlik miqdori tanani tark etib, oksijensatsiyalanib, keyin tanaga qaytarib yuborilishi uchun ko'p miqdordagi suyuqlik va ko'pincha qon bilan ta'minlanadi. Shuning uchun ko'p odamlar vaqtinchalik bir necha kilogrammga ega bo'lishganini va jarrohlikdan keyingi kunlarda ular "mayda" ekanligini bilishlari mumkin.
Bemor yugurib chiqqach, bu ortiqcha suyuqlik tanani siydik shaklida qoldiradi.
Jarroh jarrohlik amaliyotini tugatganidan so'ng, ko'krak tüpleri yurak atrofida qurilishi va yurakning yaxshi ishlashiga yoki shifo berishiga yo'l qo'ymaslik uchun suyuqlikni bo'shatish uchun joylashtiriladi. Ushbu naychalar operatsiyani bir necha kun ichida odatda olib tashlanadi. Sternum (ko'krak bezi) maxsus jarrohlik sim yordamida bir-biriga tikiladi va terida tikuv yoki zımba bilan yopiladi.
Yurak Bypass Jarrohlikdan keyin
Ko'pgina operatsiyalardan farqli o'laroq, bemorni uyg'otish uchun dorivor preparat emas, asta sekin va tabiiy ravishda behushlikdan uyg'onishga ruxsat beriladi. Shuning uchun, bemorlar uyqudan va ogohlantiruvchi bo'lishidan oldin operatsiyadan 4-6 soat o'tgach, tez-tez uchraydi va nafas olish naychasi o'sha vaqtgacha qolaveradi. Operatsiyadan keyingi dastlabki kun odatda yurak-parvarish markazida yoki shifoxonada o'tkaziladi, bu erda hamshiralar tiklanishni boshlashlari bilan bemorni diqqat bilan kuzatishi mumkin.
Ko'pgina bemorlar uchun, dastlabki 12 soatlik operatsiya maqsadi nafaqat uyg'onish va nafas olish naychasini olib tashlash, balki bir necha qadam tashlab, kamida bir marta va ikki marta afzallik beriladi. Bu jarayon faqat tiklanish jarayonini boshlash emas, balki qon quyqasi va pnevmoniya kabi jiddiy asoratlarning oldini olishga qaratilgan.
Yurak Bypass Jarrohlikdan keyin tiklash
Ushbu turdagi operatsiyalarni tiklash shifoxonada bir necha kun va uyga qaytib kelgandan so'ng bir necha oy o'tishi kerak. Ba'zilar uchun shifo, yurakni mustahkamlashga yordam berish uchun, terapevtning diqqatli ko'zida bajariladigan yurak reabilitatsiya-jismoniy mashqlarni o'z ichiga oladi. Ko'pincha, shifo 6-12 hafta davom etadi va jarrohlikdan oldin zavqlangan faoliyatga qaytish bilan yakunlanadi. Ba'zilarga ko'ra, ular ko'proq mashq qilishlari mumkin, chunki ularning mashqlari ko'krak og'rig'i bilan cheklanmaydi.
Bir so'zdan
Sizni yoki yaqinlaringizni murakkab jarrohlik kerakligini eshitish, shubhasiz, tashvishlidir. Nimalarni kutish mumkinligini bilish sizni jarrohlik amaliyotiga tayyorgarlik ko'rish va keyinchalik tiklashga yordam beradi. Sizning shifokoringiz va jarrohingiz bilan ochiq muloqot chizig'ini saqlang, aqlga kelgan har qanday fikr yoki savollarni so'rash va muhokama qilishdan qo'rqmang. Agar iloji bo'lsa, eslatma olish va amaliyotni tushunish uchun sizga yordam berish uchun yaqinlaringizni olib keling.
Aksariyat hollarda jarrohlik muammosiz kechadi va siz kundalik hayotingiz va yaqinlaringizni yaxshi ko'radigan ishlarga qaytishni orziqib kutishingiz mumkin - faqat jarrohingiz operatsiya oldidan va undan keyin taqdim etadigan ko'rsatmalarga rioya qiling. Masalan, operatsiyadan oldingi soatlarda ovqatlanish va ichishga ruxsat berilmaydi va muolajani qaytadan qaytarmaslik uchun operatsiyadan keyin sog'lom ovqatlanish zarur bo'ladi. Qutqarishning bir qismi sog'lom turmush tarzi o'zgarishlarini amalga oshiradi, ehtimol siz ikkinchi operatsiyaga muhtojlik ehtimolini kamaytirish uchun dietani yoki mashqlar tartibini takomillashtirishingiz mumkin. Siz uchun eng foydali bo'lgan rejani ishlab chiqish uchun sog'liqni saqlash jamoasi bilan yaqindan hamkorlik qiling.
Manbalar:
Koronar Arter Bypass Grafting nima? Milliy yurak o'pka va qon instituti. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html