Kolorado saylovchilari noyabr oyida umumiy qamrov haqida qaror qabul qiladi
2016 yilning noyabrida Kolorado saylovchilariga davlatning sog'liqni saqlash sug'urtasi tizimining kelajagini belgilash vazifasi topshiriladi . E'tiborga sazovorki, Kolorado shtatida ham, boshqa shtatlardagi odamlar ham tortishuvlarni kuzatayotgan Kolorado Kare bilan nima yuz bergani haqida ko'plab savollar bor.
Shifokorlar Milliy Sog'liqni saqlash Dasturi (PNHP) uchun ushbu maqola ColoradoCare-ning ijobiy tomonlarini va kamchiliklarini qiziqtirgan.
PNHP ColoradoCare texnikasi yagona to'lovchi tizim emasligini ta'kidlaydi, chunki ba'zi Koloradoda yashovchilar federal sog'liqni saqlash dasturlari (Medicare, VA, Tricare va Indiana Sog'liqni saqlash xizmatlari) tomonidan qamrab olinadi. Davlat miqyosida yagona to'lov tizimini joriy etmasa, bunday holatlar yuzaga kelishi mumkin, chunki davlatlar ushbu dasturlar uchun foydalaniladigan mablag'larni olish uchun imtiyozlardan foydalanishga hech qanday mexanizm yo'q (u erda Medicaid uchun, masalan, 1115 vozdan foydalangan holda).
Vermontning yagona to'lovchisidan voz kechishga urinishi
Vermont 2017-yilda boshlanadigan yagona to'lovchi sog'liqni saqlash xizmatini amalga oshirish uchun 1332 nafar imtiyozdan foydalanishni rejalashtirgandi, ammo 2014 yil dekabr oyida trubkani olib tashladi. Kolorado shtat senatori Irene Aguilar ColoradoCare tashabbusini boshqaradi. Senator Aguilarning fikriga ko'ra, ColoradoCare Vermontning yagona to'lovchi tashabbusiga ega bo'lmagan ba'zi afzalliklarga ega:
- Vermontda mustahkam sog'liqni saqlash tizimi mavjud edi, jumladan, davlat tomonidan moliyalashtirilgan barcha kattalar uchun kambag'allik darajasining 150 foizigacha bo'lgan daromadlari - ACA kelganidan ancha oldin. Vermontdagi sug'urta qildirilmagan kursi milliy o'rtacha ko'rsatkichdan ancha past edi va Kolorado kabi boshqa davlatlarda bo'lganidek, ACA ta'siri Vermontda ham muhim emas edi. ColoradoCare (va Vermontning ajralgan yagona to'lovchi tizimi) dasturni ishga tushirish uchun zarur bo'lgan ayrim mablag'larni ishlab chiqarish uchun 1332 nafar imtiyozdan foydalanadi. ColoradoCare ishida federal hukumat xarajatlarning deyarli uchdan bir qismiga yordam beradi. Bu pul, aks holda federal hukumat tomonidan Medicaid, Kolumbiyada tibbiy yordamni moliyalashtirish uchun, sarflangan subsidiyalar, xarajatlarni qoplashni qisqartirish va kichik biznes soliqlariga oid kreditlar bilan ta'minlanadi. Vermont ishi yuzasidan, ular federal hukumatdan o'zlarining 1332 nafar ozod qilishlari mumkin bo'lgan miqdorni ortiqcha baholagan bo'lishi mumkin. Aslida, ACA ning davlatga ta'siri qanchalik ko'p bo'lsa, 1332 nafar ozod qilish bilan ko'proq pul sarflanadi.
- Bu nuqtaga qo'shilganda, Koloradoda yagona to'lovchi taklifi Vermontning orqasida bir necha yil (agar saylovchilar tomonidan ma'qullansa, Kolorado dasturi 2017-yilgacha 2019-yilda boshlanishi rejalashtirilgan bo'lsa). Ya'ni, Kolorado Kollejning Medicaid dollar, premium subsidiyalar, xarajatlarni taqsimlash uchun subsidiyalar va kichik biznes kreditlari ko'rinishida davlatga qancha federal pul oqimlari bo'yicha real ma'lumot to'plashi mumkinligini anglatadi. Buning o'rniga, bu mablag '1332 nafar voz kechish bilan ColoradoCare-ga yo'naltiriladi. Dasturni kechiktirish orqali Kolorado mavjud federal moliyalashtirish bo'yicha haqiqiy ma'lumotlarga ega. Vermontning dastlabki hisob-kitoblari barcha proektsiyalar edi, chunki ular ACA dasturining boshlang'ich qismi boshlanishidan oldin o'z dasturlarini bayon qildilar.
- Aguilarning ta'kidlashicha, ColoradoCare-ning yaratuvchilari o'z xarajatlarini boshlaganlar va Koloradoda nima qilish mumkinligini modellashtirish uchun foydalanganlar. Vermontda, 2014 yil oxirida (davlat yagona to'lovchi rejasidan voz kechishidan oldin) ishlab chiqarilgan rasmiy xarajatlar prognozlari yagona to'lovchi dasturining tafsilotlari ishlab chiqilgandan ko'p vaqt o'tgach keldi. Natijada, ular o'zlari ishlab chiqqan dasturni mablag 'bilan ta'minlay olmadilar.
- Aguilar shuningdek, Koloradoda Vermont kabi davlatlarga nisbatan bir oz geografik jihatdan ajratilganligini ham ta'kidladi. Kolorado nisbatan kamroq aholiga ega davlatlar bilan o'ralgan. Qo'shni davlatda ish bilan shug'ullanadigan kishi Kolorado shtatiga tibbiy yordam olish va o'z ishlariga borishni davom ettirish uchun ko'chib o'tmaydi, chunki qo'shni davlatlarning ko'plab yirik aholi punktlari, Kolorado chegaralari. Kolorado aholisining nisbatan izolyatsiyasi shtatdagi Nyu-York va Massachusets kabi yirik aholi punktlari bilan chegaradosh shimoldagi kichikroq davlatga qaraganda sog'liqni saqlash tizimiga nisbatan davlatning kamroq davlatlararo savdosiga ega bo'lishini anglatadi.
ColoradoCare va Buyuklar
Shtatdagi har bir kishi ColoradoCare bilan qoplanishi kerak edi, garchi keksalar hali Medicareni asosiy qamrov zonasi deb hisoblasa. Medicare benefitsiarlari Medicare B qismi (ambulatoriya yordami) va D (retseptlar) uchun to'lovlarni amalga oshirish uchun mas'ul bo'lar edi, agar ular Medicare va Medicaid uchun ikkilamchi hisoblanmaguncha (hozirgi ikki tomonlama malakali mutaxassislar uchun, Medicaid qamrovi Medicare, yoki daromadga qarab, Medicaid fondlari Medicare Part B va D ga oshdi to'lash uchun ishlatilishi mumkin).
Soliqqa tortiladigan daromadli qariyalarning ColoradoCare ga oshdi solig'ini to'lashlari kerak bo'lgan bo'lsa, ColoradoCare-ga qarshi so'zlashuv nuqtasi sifatida talaffuz qilinadi, lekin ColoradoCare ularning Medicare ilovasi sifatida faoliyat yuritishi sababli, bu qariyalar endi Medigap qopqog'ini sotib olmaydilar.
2015 yilda Koloradoda o'rtacha Medigap mukofoti $ 181 / oyni tashkil etgan, shuning uchun ColoradoCare ga oshdi solig'i bo'yicha savdoda keng qamrovli Medicare qo'shimcha qoplamasi ahamiyatsiz foyda emas.
Davlat tashqarisidagi sayohat haqida nima deyish mumkin?
ColoradoCare, davlat tashqarisidagi qamrovi bo'yicha HMO kabi bo'ladi; shoshilinch tibbiy yordam davlatdan tashqarida qoplanishi kerak edi, ammo Kolorado shtatining Kolorado shtatining Kolorado shtatining Kolorado shtatida to'lashi uchun muntazam parvarish qilish kerak edi.
Manbalar:
Kolorado Care, qanday ishlaydi? ColoradoCareYes tomonidan ishlab chiqilgan. Kirish 28.03.2015.