Semptomlar, sabablari, diagnostikasi va oldini olish
Hipotermiya (past tana harorati) ham tibbiy holat, ham sovuq ta'sir qilish alomati. Bu tananing muayyan haroratdan pastga tushib qolganda va uni isitolmaydigan hollarda paydo bo'ladi. Oddiy tana harorati 98,6 daraja hisoblanadi. Hipotermiya 95 darajadan past har qanday narsa hisoblanadi. Tuzilmagan chap hipotermiya tibbiy favqulodda holatga aylanishi mumkin.
Integral tizim (teri) issiqlik yo'qotilishini nazorat qilish orqali tana haroratini tartibga solishga yordam beradi.
Tananing uyali metabolizm orqali issiqlik hosil qiladi, ya'ni bu hayotning hech bo'lmaganda insonda issiq bo'lishini faraz qilish usuli. Bizning tanamiz yo'qolganidek, hech bo'lmasa ko'proq issiqlik hosil qila oladigan ekan, bizning ichki haroratimizni saqlaymiz. Agar biz bizdan ko'ra ko'proq yo'qotadigan bo'lsak, biz hipotermiyadan aziyat chekamiz.
Hipotermiya turlari
Uchta umumiy tasodifiy gipotermiya turi mavjud:
- Sovuq suvga botish yoki qorga tushish kabi sovuqqa chuqur ta'sir qilish. Bu sovuq ob-havo sharoitida bo'lishdan ko'ra yomonroqdir.
- Charchoq yoki metabolik ta'sir etishmasligi, u etarli darajada issiqlikni ishlab chiqarmaydi, shu jumladan spirtli ichimliklarni iste'mol qilish yoki kam ovqatlanish bilan bog'liq.
- Surunkali yoki mo'tadil sovuq haroratga surunkalik ta'sir etmaslik. Sovuq kuz oqshomida ko'ylaksiz juda uzoq vaqt davomida suhbatlashish ham oson kechishi mumkin bo'lsa-da, engil hipotermiyani rivojlantirish uchun etarli.
Hipotermiya ham jarrohlik vaqtida juda keng tarqalgan bo'lib, bu sovuq muhit va terining uzilishidan kelib chiqadi (chunki terining aniqlanishi aniqlangan) va issiqlik odatdagidan ko'ra tezroq qochishga imkon beradi.
Perioperativ gipotermiya yaxshi hujjatlashtirilgan va jarrohlar ushbu jarrohlik guruhi uchun sog'lom va qulay muhit yaratayotganda uni oldini olish yo'llarini izlashmoqda.
Tarix
Odamlar ming yillar davomida sovuqqa ta'sir qilish o'limga olib kelishini va charchoq yoki charchoqni yanada yomonlashishini bilishadi.
Hipotermi aniqlash va aniqlash uchun, odamlarga muntazam ravishda foydalanish uchun etarlicha kichik termometre kerak edi. 1866 yilda ixtiro qilingan va o'n yillar o'tgach tibbiy maqsadlarda foydalanish uchun keng tarqalmagan. Termometrlar tananing qanchalik issiq bo'lishi kerakligi haqidagi fikrni olishlari uchun juda ko'p vaqt talab qildilar.
Ko'plab odamlar o'zlarining harorati normal bo'lganini aniqlash uchun olingan va yozib olganlar. Barcha temperaturalar bir xil tarzda qabul qilinishi kerak edi: ko'p yillar davomida mavjud bo'lmagan standartlashtirish. Inson temperaturasining dastlabki tadqiqotlari 1868 yilda chop etilgan bo'lib, u turli kasalliklarga chalingan 25000 dan ortiq odam uchun haroratni muhokama qilishni o'z ichiga olgan. Haroratning katta qismi qo'l ostiga (midaxillary), noto'g'ri noto'g'ri metodga ega bo'ldi.
Hatto tashxis qo'yish vositasi sifatida haroratni dastlabki yillarda ham shifokorlar bemorlarning past haroratni bartaraf eta olmasligini bilishardi, ammo vaziyatning nomlari yo'q edi. "Hipotermiya" atamasi 1880 yilgacha bosmadan chiqmadi va sovuq qo'llarini sovuqdan "yumshoq" emasligi uchun turli narsalarni anglatish uchun ishlatilgan. Shifokorlar buni bugungi kunda 20-asrga qadar bilishadi.
Hipotermiya (haqiqiy ism bo'lmasa-da) sovuqqa ta'sir qilishidan kelib chiqishi mumkin edi va hipotermiyada spirtli ichimliklar zaharlanishining roli aniqlangan.
Operatsiya vaqtida hipotermiya yuz berishi mumkin degan fikr nisbatan zamonaviy tarzda amalga oshiriladi.
Alomatlar
Hipotermiyaning belgilari va alomatlari vaziyatning og'irligiga bog'liq. Avvaliga, faqat titroq va umuman noqulay his. Bemorda parmaklashtiruvchi barmoqlar bo'lishi mumkin. Rivojlanayotganida, hipotermiya nozik vosita qobiliyatlari, charchoq, chalkashlik, ongni yo'qotish va oxir oqibat o'lim bilan bog'liq muammolarni kuchaytiradi.
Sabablari
Hipotermiya organizmning ishlab chiqarilishiga qaraganda ko'proq issiqlikni yo'qotishdan kelib chiqadi. Hipotermiyaning eng keng tarqalgan sababi sovuq muhitga ta'sir qilishdir. Boshqa sabablar yoki xavf omillari shikastlanish yoki jarrohlik jarohatlarini, charchoqni va spirtli ichimliklarni zaharlashni o'z ichiga oladi.
Tashxis
Hipotermiyani tashxis qo'yish ma'lum bir pol qiymatdan past bo'lgan aniq haroratni talab qiladi. Haqiqiy harorat va bemorning belgilari va alomatlari kombinatsiyasi gipotermiyani engil, mo''tadil yoki og'ir deb hisoblasa bo'ladimi?
Oldini olish
Hipotermiyani bartaraf qilish bemorning teridan judayam ko'proq issiqlikni saqlashni talab qiladi. Hipotermiyani davolash hipotermiyani oldini olish uchun ishlatiladigan usullarni qo'llaydi, lekin issiqlik yo'qotilishini to'xtatish o'rniga, issiqlikka o'tishni keltirib chiqaradi.
Bir so'zdan
Ko'pgina hollarda, hipotermiyani oldini olish yoki davolash, bemor sovuq muhitda aniqlangan va bemorni sovuq muhitdan chiqarib yuborilsa (sovuq kechada kirsa) yoki tuzoqqa tushish uchun choralar ko'rilsa, tanada issiqlik (yostiqlar, qo'lqoplar, ko'ylaklar va bir kakao issiq kakao).
Yumshoq gipotermiya, taniqli bo'lmasa, juda katta bitim emas, ammo mo''tadil yoki og'ir hipotermiyani eskirmaslik juda muhimdir. Titrash yaxshi. Bu degani, hipotermiya hali ham engil bosqichda va osonlik bilan teskari bo'lishi mumkin. To'satdan to'xtaganingizdan so'ng, vaziyatni jiddiy qabul qilishingiz va bemorning ketgan haroratini saqlash va keyin qayta tiklanish jarayonini boshlash uchun choralar ko'rishingiz kerak.
Sovuq va quruq sovuqdan va namidan yaxshiroqdir. Agar bemorni namlantiradigan bo'lsa, u qurib qolgandan ko'ra, issiqlikni 25 marta tezroq yo'qotadi. Islom kiyimlarini echib oling. Qattiq sovuq bemordan kiyimni olib tashlash uchun sezgir sezgir tuyulishi mumkin, lekin ularni ho'l kiyimdan chiqarib olish va quruq narsaga o'ralgan holda bemorning hayotini saqlab qolish mumkin.
> Manbalar:
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. 2006-2010 yillarda Amerika Qo'shma Shtatlaridagi issiq, sovuq va boshqa ob-havo voqealariga aloqador o'limlar. Natl Sog'liqni saqlash Stat hisobot . 2014 yil 30-iyul; (76): 1-15.
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Tasodifiy va perioperativ hipotermiyani tashxislash, oldini olish va davolash. Biomedizinische Technik / Biyomedikal muhandislik , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Guly, H. (2011). Tasodifiy gipotermiya tarixi. Resusitatsiya, 82 (1), 122-125. doi: 10.1016 / j.resuscitation.2010.09.465
Parker, J., Wall, B., Miller, R., Littmann, L. (2010). Haddan tashqari Hipotermiya. Klinik Kardiolologiya , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380
> Waibel, B. (2012). Travma kasalliklarida gipotermiya: katta chillni taxmin qilish. Kritik parvarish , 16 (5), 155. doi: 10.1186 / cc11473