Bemorning iqtisodiy himoyasi to'g'risidagi qonunga binoan bemorning qonuni

1 -

Mavjud sharoitlarga ega bo'lgan bemorlarni kamsitishga yo'l qo'ymaslik

Sog`liqni saqlash rejalari va to'lovchilarga bemorlar oldindan mavjud bo`lgan sharoitlarga qarab kamsitilmaydi. Oldindan mavjud bo'lgan holat - hozirgi tibbiy sug'urta qoplamasini olgan bemorga tashxis qo'yilgan har qanday tibbiy holat.

"Affordable Care Act" ("Affordable Care Act") , sog'liqni saqlash uchun murojaat qilgan barcha shaxslarning tibbiy holatidan qat'i nazar, sotiladi va sog'liq sug'urtasi kompaniyalari sog'liqni saqlash rejasida oldindan mavjud bo'lgan holatni istisno qila olmaydi.

2 -

Sug'urtalovchi kompaniyalarning sug'urta qoplamalarini taqiqlash

Sog'liqni saqlashga oid rejalar va to'lovchilarga sog'liqni saqlash sug'urtasi dasturida tasodifiy xatolik asosida bemorni qamrab olish imkoniyati berilmaydi. Sog'liqni saqlash sug'urtasi rejalari, faqatgina qalloblik harakati tufayli, sog'liqni saqlash siyosatini bekor qilishi mumkin, chunki ular qasddan va bevosita qamrab olish uchun ariza berish haqidagi ma'lumotni noto'g'ri talqin qilib yoki noto'g'ri talqin qilishadi.

«Affordable Care» qonuni sug'urta qildiruvchi sug'urta polislarini sug'urtalashni to'xtatib qo'yishi, sug'urta qilishni to'xtatishi yoki sug'urta bozorining hududidan chiqib ketishi, sug'urtalovchining bozor maydonidan tashqariga chiqishi yoki sug'urtaning assotsiatsiya orqali va Uyushma a'zoligi bekor qilinadi.

3 -

Sug'urtalovchi kompaniyalarni qoplashni cheklash

Sog`liqni saqlash rejalari va to'lovchilarga surunkali yoki jiddiy kasallik tufayli qamrovni cheklash uchun ruxsat berilmaydi, masalan, muhim tibbiy yordam talab qiladigan bemorlar uchun yillik yoki umrbodga sarflash chegarasi.

"Affordable Care" qonuni sug'urtalovchi bemorning davolanishini muayyan tibbiy muolaja uchun etarli mablag'ni to'lamasdan qoldiradigan ma'lum bir dollar miqdoriga cheklab qo'ymasligini ta'minlaydi.

4 -

Shifokorlar tanlovini cheklovchi sug'urta kompaniyalariga to'siq qo'yish

Sog`liqni saqlash rejalari va to'lovchilarga bemorning davolanishini xohlagan shifokorning qo`llanilishiga ruxsat berilmaydi. Agar reja PCP ni tanlashni talab qilsa (bemorning boshlang'ich parvarishi shifokori), bemor tibbiy sug'urta provayderlar tarmog'ida o'z tabiblarini tanlashi mumkin. Bu shuningdek, pediatr tanlash va bemorni tanlab olish uchun OB / GYN ni tanlash huquqiga ham ega.

"Affordable Care" qonuni sug'urtalovchi bemor nomidan PCP tanlay olmaydi yoki OB / GYNga tashrif buyurish uchun oldindan tasdiqlash, avtorizatsiya yoki havola qilishni talab qilmaydi.

5 -

Favqulodda xizmatlarni taqiqlash bo'yicha sug'urta kompaniyalariga to'siq qo'yish

Shoshilinch davolanishdan oldin sog'liqni saqlash rejalari va to'lovchilarga oldindan ruxsat olish talab qilinmaydi. Jiddiy alomatlar ko'rsatadigan bemorlar eng yaqin shoshilinch xonadan moliya masalalariga e'tibor bermasdan yoki tashvishlanmasdan darhol e'tibor qaratishlari kerak.

"Affordable Care" qonuni sug'urtalovchi favqulodda xizmatlar uchun oldindan roziligini talab qilmasligini, tarmoqdan tashqarida favqulodda xizmatlarni rad etishni, tarmoqdan tashqari favqulotda xizmatlar uchun qo'shimcha to'lovlarni yoki qo'shimcha to'lovlarni to'lashni yoki tarmoqdan tashqari favqulodda xizmatlar uchun cheklashni ta'minlaydi .

6 -

Shikoyat qilish huquqi

Sog'liqni saqlash rejalari va to'lovchilarga, agar shaxs tibbiy reabilitatsiya rejasining to'lovni rad etish yoki biron-bir sababga ko'ra to'lovni kamaytirish to'g'risidagi qaroriga rozi bo'lmasa, shaxslarni apellyatsiya berishga to'sqinlik qilmaydi.

"Affordable Care Act" sug'urta kompaniyasining federal hukumat tomonidan belgilab qo'yilgan apellyatsiya tartib-taomiliga rioya qilishini kafolatlaydi.

7 -

Yosh Kichkintoylarni Ota-ona rejasiga qaratish

Sog`liqni saqlash rejalari va to'lovchilarga 26 yoshgacha bo`lgan bolalarni qamrab olishni to`xtatishga ruxsat berilmaydi. Yosh kattalarga uzoq vaqtdan beri ota-onasining sug'urta qilishlariga ruxsat beriladi.

"Affordable Care Act" sug'urta kompaniyasi 26 yoshgacha bo'lgan bolalarga qaramlikni ta'minlashni davom ettirishni kafolatlaydi.

8 -

Hech qanday xarajatlarsiz profilaktik yordamni qoplash

Sog'likni saqlash rejalari va to'lovchilarga muayyan profilaktik xizmatlarni bajarish uchun qarzlar, ish haqi va pul mablag'larini to'lashdan ozod qilinmaydi. Tavsiya qilingan xizmatlarning to'liq ro'yxatini ko'ring. مور

«Affordable Care» qonuni sug'urtalovchi tavsiya etilgan profilaktik parvarishlash uchun sarf-xarajatlarni taqsimlashni talab qila olmaydi, masalan, qon bosimi tekshiruvi, tamaki tekshiruvi, saraton tekshiruvi, eshitish va ko'rishni skanerlash va immunizatsiya.