Davolash paytida va undan keyin bilishingiz kerak bo'lgan narsalar
Kemoterapiya (kee-mo-ther-apee) agentlari saraton hujayralari kabi tez tarqalgan hujayralarni maqsad qilib o'ldiradigan dori-darmonlardir. Kemoterapiya boshqa kolonna saratoni bilan (jarrohlik, radiatsiya) yoki o'zi bilan birgalikda qo'llanilishi mumkin. Tibbiy onkolog ( saraton xodimi ) (kemoterapi buyurtma qilgan shifokor ) eng yaxshi kemoterapi variantlarini , shu jumladan saraton va saraton kasalligining bosqichini va darajasini tanlashda bir qator omillarni hisobga oladi.
Kemoterapi qanday ishlaydi?
Kemoterapiya dorilari tanangiz bo'ylab sayohat qiladi va tez tarqaladigan (o'sib boradigan yoki ko'payadigan) hujayralarni o'ldiradi. Sizning tanangizda saraton hujayralaridan , jumladan oshqozon-ichak trakti, sochlaringiz, teringiz va mixlaringizdan ajralib turuvchi ko'plab turdagi hujayralar mavjud. Kemoterapiya yon ta'sirining aksariyati soch, teri va oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq. Kemoterapiya preparatlari sog'lom tez tarqalgan hujayralar (sochlar) va tanadagi saraton hujayralari (shish) o'rtasida farq qila olmaydi, shuning uchun ularning takrorlanish aylanishini to'xtatib, barchasini o'ldiradilar. Shu bilan birga, soch va tirnaklar singari tezlik bilan bo'linishi kerak bo'lgan sog'lom hujayralar, o'ldirilgan saraton hujayralaridan farqli o'laroq, kimyoterapiya tugagandan so'ng o'zgartiriladi.
Nima uchun sahna masalasi
Sizning yo'g'on ichak saratoni va uning bosqichi sizning davolanishingizning muhim qismidir .
Har bir davolanish rejimi alohida asosda qurilgan bo'lsa-da, 0- bosqich va I bosqich I yo'g'on ichak saratoni bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligi kemoterapi talab qilmaydi.
Shifokor boshqa davolash (radiatsiya, jarrohlik), II bosqich va III bosqich kolonna saratoni bilan birga kemoterapi buyurishi mumkin. Kemoterapiya (jarrohlik yoki radiatsiya oldin yoki keyin) muddati sizning shifokoringizga bog'liq.
IV bosqich kolonna saratoni paytida shifokor sizning belgilaringizni yengillashtirish yoki sifatingizni va hayot darajasini oshirish uchun kemoterapi buyurishi mumkin.
Palliativ, adjuvant yoki boshlang'ich?
Shifokoringiz kimyoviy davolanishni ochiq-oydin (kolonna saratoni davolash uchun) buyurishini ko'plab sabablari bor. U palyatif (qulay) davolash yoki davolanishning asosiy usuli sifatida qo'shimcha davolash shaklini ta'minlash uchun kemoterapi preparatlarini buyurishi mumkin.
Ilgari va metastatik bosqichda palliativ simptomlarni bartaraf qilish IV kolonna saratoni o'simtalarni kimyoviy terapiya agentlari bilan qisqartirish va hayot sifatini saraton bilan yaxshilash yo'li bilan olish mumkin.
Jarrohlik kabi adjuvan kemoterapi boshqa davolash uslubi bilan birga beriladi. Kemoterapi jarrohlikdan oldin, jarrohlik eksizyondan avval shishani qisqartirish yoki jarrohlikdan so'ng, takroriy xavfingizni kamaytirish uchun ishlatilishi mumkin.
Primer kemoterapiya yo'g'on ichak saratoni uchun yagona davolash usuli sifatida beriladi. Jarrohlik eksizatsiyasi va olib tashlash yo'g'on ichak saratoni uchun eng keng tarqalgan davolash usuli hisoblanadi , ammo ba'zan odam juda kasal yoki operatsiyaga bardosh bera olmaydi.
Eng ko'p ishlatiladigan kemoterapi xodimlari
Kemoterapiya dorilari ikki asosiy shaklda bo'ladi: og'iz va tomir orqali.
Vena ichiga yuborilgan kimyoterapiya preparatlari vena orqali in'ektsiya yo'li bilan berilsa, og'iz orqali kimyoviy terapiyadan keyin dori bilan og'riqlar beriladi.
Vena ichiga yuborilgan kimyoviy preparatlarning ko'pchiligi tsikllarda beriladi, bular keyinchalik dam olish davriga to'g'ri keladi. Shifokoringiz sizning sog'lig'ingizni, saraton kasalligining bosqichini va turini, kimyoviy davolanish vositalarini va sizning davolanishingiz uchun qancha davolanishni hal qilishni hisobga olgan holda davolash maqsadlarini hisobga oladi. Kemoterapiya boshlanganidan so'ng, shifokoringiz sizning tanangizning dori-darmonlarga bo'lgan munosabatiga asoslanib davolanishga qancha vaqt kerakligini yaxshi biladi.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): Ilgari saraton, takrorlab, saraton va boshqa kemoterapi agentlariga javob bermaydigan saraton kasalliklari uchun ishlatiladi.
- Eloxatin (oksaliplatin): Oldinga darajali saraton, takroriy saraton yoki operatsiyadan keyingi III bosqich saraton uchun ishlatiladi.
- Xeloda (kapesitabin): III-bosqich saratonini davolash uchun og'iz orqali hap shaklida olingan.
- Camptosar (irinotekan, irinotekan gidroxlorid): Metastatik kolorektal saratonlarni, ayniqsa, kemoterapinin boshqa shakllariga javob bermaydiganlarni davolash uchun ishlatiladi.
- Wellcovorin ( Leucovorin Calcium): Ushbu dori 5-FU kabi kuchli kimyoterapiya vositalaridan zararli ta'sirlarni kamaytirishga yordam beradi, ammo u kimyoterapiya vositasi emas.
Stage III va IV kolonna saratoni ba'zan FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX va FOLFOX ni o'z ichiga oladigan kemoterapi vositalaridan iborat kombinatsiya bilan davolanadi. Nomlar har bir kombinatsiyaga kiritilgan kemoterapi dorilar uchun qisqartmalar to'plamidir.
- FOLFIRI = Leucovorin kaltsiy + fluorouracil + Irinotekan gidroxloridi
- FOLFIRI-B = Leucovorin kaltsiy + fluorouracil + Irinotekan gidroxloridi + Bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oksaliplatin
- FOLFOX = Leucovorin kaltsiy + fluorourasil + oksaliplatin
Menga port kerakmi?
Port - shifokorlar va hamshiralarning tomirlaringizga bir necha bor kirish uchun foydalanadigan jarrohlik yo'li bilan joylashtirilgan qurilma bo'lib, uzoq muddatli davolanish vaqtida periferik tomirlaringizning shikastlanishi va noqulayligini kamaytirishga yordam beradi. Portlar va markaziy chiziqlar kemoterapi doimiy infüzyon pompası kabi berilsa ishlatiladi.
Har bir inson uchun port yoki markaziy chiziq tavsiya etilmaydi, chunki u qon ketish, infektsiya va arızalanma kabi xatarli jarrohlik tartibdir. Agar markaziy yo'nalish yoki portni kiritish uchun nomzod bo'lsangiz, shifokoringiz (alohida holatda) qaror qabul qiladi. Agar markaziy chiziq qurilmasi o'rnatilgan bo'lsa, shifokorlar va hamshiralar uni kemoterapi dori-darmonlaringizni boshqarish uchun ishlatadilar. Agar markaziy chiziq yoki port bo'lmasa, har bir kemoterapi mashg'ulotidan oldin hamshira tomir kateterini qo'shib qo'yadi.
Davolash uchun qayerga boraman?
Kemoterapiya boshqarmasining aksariyati onkologning ofisida yoki ambulatoriya onkologiya markazida bo'ladi. Shifokoringiz turli xil idoralarga ega bo'lishi mumkin; har qanday sayohat tashvishlarini engillashtirish uchun uyingizga eng yaqin joyni topishga harakat qiling.
Yon ta'siri va xatarlar
Balki kemoterapi so'zini eshitgandan so'ng, aqlingizga kirgan birinchi fikr, duch keladigan yon ta'sirlar ko'pligidir. Kemoterapiya dori-darmonlari kuchli va ular yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarning uzoq ro'yxatiga kiradilar. Biroq, shifokor va opa-singillaringiz ushbu yon ta'sirni oldindan bilish uchun mashq qilishadi va sizning davolanishingiz davomida ularni yumshatishingizga yordam beradi. Umumiy kemoterapi yon ta'siriga quyidagilar kirishi mumkin:
- Bulantı, qusish yoki diareya
- Ishtaha yo'qolishi
- Terini, shishani yoki quyosh hassosiyatini tozalash
- Qonning pastligi (neytropeniya)
- Lezziya va charchoq
- Og'iz yaralari
- Qo'llar va oyoqlardagi uyqusizlik yoki tinglash
- Qo'l va oyoqlarda shishiradi
- Sovuqni va infektsiyalarga sezuvchanlik
Yomon ta'sirlarni kamaytirish
Sizning shifokoringiz va hamshiralar sizni kemoterapiyadan zarar ko'rgan har qanday yon ta'sir orqali sizga yordam beradi. Siz o'zingiz uchun ko'p narsalar qila olasiz - dam olish, oziqlanish va yaxshi gigiena orqali kemoterapi vaqtida sog'ligingiz va farovonligingizni saqlab qolish katta ahamiyatga ega. Unutmang:
- Kemoterapi paytida muz chipsida suck emish (keyin og'iz bo'shlig'ini kamaytirish)
- Har doim qo'lda yuvish usullarini qo'llang
- Iloji bo'lsa, yuqumli manbalardan (olomon markazlari, maktablar) uzoq turing
- Kichkina, to'yimli ovqatlarni tez-tez iste'mol qiling
- Ko'p miqdorda suv bilan saqlang
- Zarur bo'lganda dam oling - energiyani tejash
- Ko'krak qafasi va diareyani nazorat qilish usullari haqida doktoringizga murojaat qiling
- INFEKTSION belgilari uchun izlang va ularni shifokorga bildiring
Doktoring bilan suhbatlash
Kutilayotgan kolonna saratoni muolajalari haqida ko'plab savollarga javob berish odatiy holdir. Ko'p onkologiya amaliyoti sizni davolanishdan oldin onkologik hamshiralar tomonidan boshqariladigan kemoterapiya bo'yicha o'quv mashg'ulotini taklif qiladi. Kelgusi shifokor tayinlashingizdan oldin bu savollarni o'ylab ko'ring:
- Kemoterapi bilan davolanishimning maqsadi nima? (operatsiyadan oldin palyatif, shifobaxsh, shilinadigan shish)
- Kemoterapi davolashning asosiy shakli bo'ladimi?
- Kemoterapi agenti nima bo'ladi? Og'zaki yoki intravenöz?
- Kemoterapiya tufayli saraton kasalligimdan qaytib ketish xavfi qanday?
- Kemoterapiyaga qancha vaqt ketaman?
- Menga haftada necha marta kemoterapiya kerak bo'ladi?
- Men ishlashim mumkinmi?
- Menga va davolanishdan meni olib ketadigan odamga kerakmi?
- Ushbu turdagi kemoterapi bilan eng ko'p ko'rilgan yon ta'siri qanday?
- Ushbu yon ta'sirlarni kamaytirishni qanday rejalashtirish mumkin? (dorilar, ta'lim)
- Davolash paytida nimani kutishim kerak?
- Qachon senga qo'ng'iroq qilishim kerak? (isitma, uyqusizlik)
- Mening sug'urtaim barcha xarajatlarni qoplaydimi?
Savollaringizni va rivojlanayotgan yangi tashvishlaringizni yozing. Sizning davolanishingiz davomida tez-tez shifokor va hamshiralarga murojaat qiling - bu kurashda ittifoqdoshlaringizdir.
Manbalar:
Amerika rak jamoasi. (Nd). Kemoterapiya tamoyillari: In-depth chuqur muhokamasi.
Amerika rak jamoasi. (2006). Amerika saraton jamiyatining kolorektal saratonga qarshi to'liq qo'llanma . Clifton Fields, NIMA: Amerikalik rak jamoasi.
Milliy rak instituti. (2011 yil dekabr). Kolon va rektal saraton uchun dorilar tasdiqlangan.
Lange, V. (2009). Qo'rqoq bo'ling. Kolorektal saratonni davolash bo'yicha qo'llanma . (4-chi ed.). Los Angeles: Lange Productions.