Polipektomiyadan tashqariga chiqish
Kolonna saratoni turli usullar bilan davolanadi, ammo eng muhimi ichak jarrohligi orqali amalga oshiriladi. Kolonoskopiya paytida shifokor polipektomiya deb ataladigan to'qima yoki polipning bir qismini olib tashlashi mumkin. Shu bilan birga, yanada rivojlangan saraton kasalliklari uchun doktor uni ichakni va uning atrofidagi to'qimalarni butunlay olib tashlashi mumkin, bu esa ichak rezektsiyasi deb ataladi.
Nima uchun jarrohlik kerak?
Ichakni operatsiya qilish jarrohning yo'g'on ichakning kasal qismini butunlay olib tashlashga imkon beradi. Yo'g'on ichak devorlarini bosib olgan katta shish va o'smalar jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak. Ichak operatsiyalarining turli xil turlari mavjud. Sizning davlatingiz uchun eng qulay bo'lgan jarrohlik turini tanlashdan oldin doktoringiz bir necha omillarni e'tiborga oladi. U sizning o'tmishingiz tarixi va hozirgi ahvolini, shuningdek saraton kasalligingizning bosqichini, bosqichini va darajasini ko'rib chiqadi .
Ko'krak saratoni operatsiyalarining turlari
Kolonna saratonini yo'qotish uchun turli xil jarrohlik yondashuvlar mavjud. Eng keng tarqalgan jarrohlik yondashuv qorin bo'shlig'ining markazida uzoq vaqt aniqlanishni o'z ichiga oladi, bu sizning yo'g'on ichak va atrofdagi to'qimalarni ham o'z ichiga oladi.
Qorin bo'shlig'idagi bir nechta kichik jaroxatlar orqali maxsus jarrohlik asboblari bilan olib boriladigan laparoskopik yondashuv , shuningdek, ayrim yo'g'on ichak saratoni uchun ham qo'llaniladi.
Sizning saratoningizning joylashuvi va darajasiga qarab, jarroh quyidagilarni bajarishi mumkin:
- Segmental rezektsiya
- Radikal rezektsiya yoki kolektomiya (o'ng, chap, sigmasimon, jami)
- Qisman kolektomiya yoki gemikolektomiya
- Mahalliy eksizyon
- Proktektomiya
- Kolostomiya va ileostomiya
Rektal saraton operatsiyalari
- Past anterior rezektsiya (LAR)
- Transanal eksizyon
- Abdominoperineal rezektsiya (APR)
- Anastomoz qo'yishning oldingi rezeksiyasi va proksimal relaksiya
- Proktektomiya
Barcha chiroyli ismlarga qaramay, sizning ichak operatsiyalaringiz haqida eslashingiz kerak bo'lgan bir necha kalit so'zlar bor:
Kolektomiya - yo'g'on ichakning bir qismini olib tashlash (shuningdek, rezektsiya deb ataladi). Sizda mavjud bo'lgan maxsus kolektomiya kolonaning qaysi qismini (yoki qismlarini) olib tashlanadi. Masalan, transvers kolektomiya transvers kolonni olib tashlashni o'z ichiga oladi. To'g'ri gemikolektomiya (yarim) yo'g'on ichakning o'ng qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Radikal umumiy kolektomiya barcha yo'g'on ichakni ajratishni o'z ichiga oladi.
Anastomoz - yo'g'on ichakning tikilgan qismlari kasallikdan keyin olib tashlandi. Agar jarroh transvers kolonni olib tashlasa, u ko'tariluvchi va yo'g'on ichakning uchlarini bir-biriga tikib qo'yishi mumkin.
Stoma - terida qilingan kolostoma yoki ichak tutilishi kabi sun'iy ochilish. Agar siz butun yo'g'on ichakni chiqarib yuborgan bo'lsangiz yoki jarroh ikki qismli ichakni bir-biriga qo'shib qo'ysa (ular shifo bo'lmaguncha), u sizning oshqozon devoriga naychadan sumkaga o'tish uchun ochiladi. Operatsiyangiz miqdoriga qarab, teskari va teskari bo'lmagan stomalar mavjud.
Jarrohlikka tayyorgarlik
Yo'g'on ichakda biron bir jarrohlik amaliyoti o'tkazilgunga qadar, u ichkarida toza bo'lishi kerak. Bu sizning kolonoskopik davolanishingiz uchun o'xshash bo'lgan ichak tayyorlashning to'liq yo'li bilan amalga oshiriladi. Ushbu preparat sizning ichak operatsiyalarida infektsiyani xavfini kamaytiradi. Biroq sizning kolonoskopik preparatingizdan farqli o'laroq, shifokor operatsiyadan oldin sizni profilaktik antibiotiklarga joylashtirishi mumkin, shuningdek, operatsiyadan keyingi infektsiyalar xavfini kamaytiradi.
Jarroh uchun savollar
- Amaliyot nima?
- Menga kolostomiya kerakmi yoki ileostomiya kerakmi? Ha bo'lsa, qanchalik uzoq?
- Kemoterapiya yoki radiatsiya kerakmi? Jarrohlikdan oldin yoki keyinmi?
- Jarrohlik operatsiyalarimga qanday alternativalar bor?
- Kasalxonada qancha vaqt bo'laman?
- Ishga qaytib ketishim mumkinmi? Oddiy faoliyatmi?
- Men retsept dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishim kerakmi? Jarrohlikdan oldin, shifokorga barcha retsept va dori-darmonlarga oid dori-darmonlar haqida, shuningdek, siz aspirin yoki qonni tozalash uchun qo'llanadigan har qanday ovqatlanish haqida xabar bering .
Ichakni davolash jarohati
Har bir tibbiy protsedura xavf va foyda keltiradi. O'zingizning shifokoringiz bilan gaplashib, bu xatarlarni tushunmagan bo'lsangiz, savollar berishga e'tibor bering. Ichak operatsiyasi bilan bog'liq ayrim xavflar quyidagilardan iborat:
- Qon ketishi
- INFEKTSION
- Anastomozni sindirish
- Qon quyqalari (odatda oyoqlarda)
- Ko'krak qafasining tortilishi (qorin bo'shlig'ining ochilishi)
- Skarlaydilar
- Yapışmalar
- Jinsiy disfunktsiya (APR va proktektomiyadan so'ng erkaklarda xabar beriladi)
Jarrohlikdan so'ng bemorlarning 10 foizdan 50 foizigacha bo'lganlarida erkaklardagi jinsiy funktsiya buzilishining statistik jihatdan eng ko'p tarqalganligi qayd etilgan. Shunga qaramasdan, ushbu statistika jarrohlikdan oldin ularning libido, yoshi va davolanish usullarini hisobga olmaganini e'tiborga oling.
Anastomoz qo'yish joyidan chiqib ketish anastomoz, jumladan, ingichka ichak va% 10 foizdan 20 foizgacha bo'lgan bemorlarda anastomoz qo'yish bilan kechadi.
Postoperatif INFEKTSION uchun xavf-xatarlaringizning o'ziga xos omillari (yoshi, immun tizimining zaiflashuvi, qoniqarsiz oziqlanish) katta rol o'ynagan bo'lsa-da, jarrohlikdan keyingi infektsiyalar bemorlarning beshdan 15 foizigacha hisobot qilinadi.
Ichakni jarrohlikdan qutqarish
Sizning ichak rezektsiyasidan so'ng kamida bir necha kun davomida kasalxonada qolishingiz talab qilinadi. Kasalxonangizdagi vaqt sizning jarrohlik aralashmalaringizni davolanishga imkon beradi, chunki malakali hamshiralar va shifokorlar operatsiyadan keyin sizning hidratsangizni, ovqatlanishingizni va boshqa ehtiyojlaringizni tekshiradi.
Shifokoringiz operatsiyadan keyingi har qanday og'riqni davolash uchun buyurtma berishni buyuradi. Og'riq dorilar tomir ichiga, mushak ichiga yoki og'iz orqali berilishi mumkin. Og'riq dastlabki payt boshlangandan so'ng, uni navbatchilikdagi tibbiyot hamshirasiga etkazib qo'ying, shunda u tez-tez davolash uchun emas, balki darhol davolashi mumkin.
Operatsiyangizga qarab, siz drenajlashingiz mumkin. Ushbu drenajlar qon kabi qorin bo'shlig'ini qoldirish uchun ko'proq suyuqliklarni beradi. Drenajlar shifoxonadan chiqishingizdan oldin chiqarilishi mumkin. Operatsiya paytida kolostomiya yoki ichostoma qo'yilsa, parvarishlash bo'yicha mutaxassis sizning uyingizga borishdan avval sizning qurilmangizga qanday g'amxo'rlik qilishni o'rgatadi.
Jarrohingiz sizning operatsiyadan keyingi ozuqaviy ehtiyojlaringizni rejalashtiradi. Sizning ichakingiz shifo olayotganda sizga maxsus ovqatlanish kerak bo'lishi mumkin. Sizning ichaklaringiz "uyg'onish" ga qadar doktor sizni ochiq suyuqlikdagi dietada saqlay oladi (qattiq bo'lmagan, siz ko'rishingiz mumkin bo'lgan har qanday narsa). Siz uyga borishdan oldin sizga parhez ko'rsatmalar beriladi.
Doktoringizni qachon qo'ng'iroq qilish kerak
Har qanday katta jarrohlikdan so'ng, asosiy xavotirlar qon halok, infektsiya va boshqa asoratlardir. Tanangizni tinglang; jarrohingizga har qanday noaniq semptom haqida xabar bering. Agar shunday bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling:
- Isitma
- Og'riqni kuchaytirish
- Kesmalar atrofida qizilni, drenaj yoki noziklik
- Kesilmasdan shifobaxsh joylar
- Nafas, qusish
- Naychadagi yoki kolostomik qopdagi qon
- Yo'qolmaydigan yo'tal
- Sariq ko'zlar yoki teriga
Jarrohlikdan keyin hayot
Ehtiyot qismlar bilan shifoxonadan chiqarilishi mumkin. Yordam va qo'llab-quvvatlash uchun do'stlaringiz va oilangizga murojaat qiling. Vujudingizni shifolash uchun kerak bo'lgan vaqtni bering. Xun va faollik bo'yicha tavsiyalar sizning yo'g'on ichakni davolash uchun vaqt beradi. Sizning shifokoringiz va hamshiralaringiz sizning savollaringizga javob berish uchun bor, shuning uchun siz javobingizni bilmasangiz-yo'qligini so'rashdan qo'rqmang.
> Manbalar:
Amerika rak jamoasi. (2006). Amerika saraton jamiyatining kolorektal saratonga qarshi to'liq qo'llanma . Clifton Fields, NIMA: Amerikalik rak jamoasi.
Amerika rak jamoasi. (Nd). Kolorektal saraton uchun jarrohlik.
Dietz, DW (2011). Kolorektal jarrohlikning asoratlari. Amerika Kolon va rektal jarrohlari jamiyati.
Milliy rak instituti. (Nd). Kolonna saraton kasalligi: davolashga umumiy nuqtai.